患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该诊断最可靠的免疫组织化学表型是（）。A、AE1/AE3（+）B、CK5/6（+）C、CD5（+）D、CD20（+）E、EMA（+）

题目

患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该诊断最可靠的免疫组织化学表型是（）。

  • A、AE1/AE3（+）
  • B、CK5/6（+）
  • C、CD5（+）
  • D、CD20（+）
  • E、EMA（+）
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1.患者男，21岁。因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示"霍奇金病"， 诊断为霍奇金病ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩 小。下一步治疗方案选择A、继续ABVD方案化疗2周期B、纵隔放疗C、更换化疗方案D、手术E、自体干细胞移植

2.患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。最可能的诊断是（）。A、A型胸腺瘤B、B3型胸腺瘤C、化生性胸腺瘤D、胸腺鳞状细胞癌E、肺鳞状细胞癌纵隔转移

3.患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）。A、胸内甲状腺肿B、胸内甲状腺囊肿C、胸腺囊肿D、胸腺肿瘤E、支气管囊肿

4.患者，女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为A.纵隔畸胎瘤B.上纵隔胸腺瘤C.胸内甲状腺瘤D.淋巴瘤E.下纵隔胸腺瘤

更多“患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.0×109/L。为明确诊断，进一步做的检查是（）

    • A、血沉
    • B、食管钡餐造影
    • C、痰细胞学检查
    • D、胸部增强CT检查
    • E、胸部MRI检查

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括（）。

    • A、细胞异型性明显
    • B、明显的角化或细胞间桥
    • C、上皮内未成熟淋巴细胞浸润
    • D、残留血管周围间隙
    • E、可见坏死

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。131Ⅰ扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）。

    • A、胸内甲状腺肿
    • B、胸内甲状腺囊肿
    • C、胸腺囊肿
    • D、胸腺肿瘤
    • E、支气管囊肿

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）

    • A、胸内甲状腺肿
    • B、胸内甲状腺囊肿
    • C、胸腺囊肿
    • D、胸腺肿瘤
    • E、支气管囊肿

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。最可能的诊断是（）
    A

    A型胸腺瘤

    B

    B3型胸腺瘤

    C

    化生性胸腺瘤

    D

    胸腺鳞状细胞癌

    E

    肺鳞状细胞癌纵隔转移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。
    A

    手术

    B

    继续ABVD方案化疗2周期

    C

    更换化疗方案

    D

    纵隔放疗

    E

    自体干细胞移植


    正确答案： A
    解析： 纵隔霍奇金淋巴瘤化疗6周期后仍有残留，可对纵隔行放疗，争取达到完全缓解。此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，40岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。为明确诊断，进一步做的检查是（）
    A

    血沉

    B

    食管钡餐造影

    C

    痰细胞学检查

    D

    胸部增强CT检查

    E

    胸部MRI检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为（）

    • A、纵隔畸胎瘤
    • B、上纵隔胸腺瘤
    • C、胸内甲状腺瘤
    • D、淋巴瘤
    • E、下纵隔胸腺瘤

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。诊断首先考虑为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、脓胸
    • C、胸膜间皮瘤
    • D、胸膜转移瘤
    • E、乳糜胸

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。

    • A、手术
    • B、继续ABVD方案化疗2周期
    • C、更换化疗方案
    • D、纵隔放疗
    • E、自体干细胞移植

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括（）。
    A

    细胞异型性明显

    B

    明显的角化或细胞间桥

    C

    上皮内未成熟淋巴细胞浸润

    D

    残留血管周围间隙

    E

    可见坏死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）
    A

    胸内甲状腺肿

    B

    胸内甲状腺囊肿

    C

    胸腺囊肿

    D

    胸腺肿瘤

    E

    支气管囊肿


    正确答案： C
    解析： 胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。131Ⅰ扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）。
    A

    胸内甲状腺肿

    B

    胸内甲状腺囊肿

    C

    胸腺囊肿

    D

    胸腺肿瘤

    E

    支气管囊肿


    正确答案： C
    解析： 胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为（）
    A

    纵隔畸胎瘤

    B

    上纵隔胸腺瘤

    C

    胸内甲状腺瘤

    D

    淋巴瘤

    E

    下纵隔胸腺瘤


    正确答案： B
    解析： CT示前纵隔一巨大囊性密度影，壁较厚，肿瘤对周围组织无侵蚀，为皮样囊肿。而胸腺瘤好发于成人，与重症肌无力有明显关系。淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大。

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