原发性肺结核的特点不包括（　）A、多见于儿童B、形成原发综合征C、急性全身性粟粒性结核多见D、肺门淋巴结易受累E、原发病灶常见于肺上叶下部或肺下叶上部近脏胸膜处

第1题：

第2题：

第3题：

原发性肺结核

正确答案: 原发性肺结核：含原发综合征和胸内淋巴结结核。X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。X线胸片只表现为肺门淋巴结肿大，则为胸内琳巴结结核。

第4题：

试述小儿原发性肺结核的特点。

正确答案: (1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核；
(2)起病缓，临床症状不明显，肺部体征少；
(3)周围淋巴结可有不同程度的肿大；
(4)有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎；
(5)原发病灶吸收快，形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能低下者易发生血行播散。

第5题：

在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见（）。

• A、结核性胸膜炎
• B、血行播散型肺结核
• C、浸润型肺结核
• D、原发性肺结核
• E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案:C

第6题：

何谓原发性肺结核病？其病变特点是什么？

正确答案: 原发性肺结核病是机体第一次感染结核菌所发生的肺结核病。
其特点：①儿童多见，故又称儿童型肺结核病。
②病变以原发综合症为特征，即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
③临床上多无明显症状。X线呈哑铃状阴影。
④绝大多数痊愈，极少数恶化进展。

第7题：

原发性肺结核有何影像学特点？

正确答案:（1）X线表现：①原发综合征可见原发病灶-结核性淋巴管炎-结核性淋巴结炎组成的哑铃状致密影。②支气管淋巴结结核可见肺门、纵隔淋巴结肿大，边缘清楚（结节型或肿块型）或模糊（炎症型）。（2）CT表现：可见肿大的肺门、纵隔淋巴结，还能发现X线片不能显示的隆突下淋巴结增大。

第8题：

简述原发性肺结核的病变特点及播散途径。

正确答案:特点：多见于儿童，病变常见于肺叶的边缘区，即靠近胸膜处，一般只有一个，以右肺上叶下部下叶上部多见，为原发病灶；呈圆形、直径1cm左右，色灰黄。由于初次感染缺乏对结核的特异性免疫力，迅速引起肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎并与原发病灶合称原发综合征，为原发性结核的特征性病变，X线呈哑铃型阴影临床症状和体征不明显。
播散途径：
1.淋巴道播散
2.血道播散
3.支气管播散

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

局灶型肺结核是原发性肺结核病。

正确答案:错误

第15题：

继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）

• A、起病急
• B、常有高热、乏力
• C、青少年多见
• D、一般不排菌
• E、常有空洞或干酪样坏死

正确答案:E

第16题：

原发性肺结核的病变特点是（）

• A、形成结核结节
• B、形成干酪样坏死
• C、形成粟粒性肺结核
• D、形成原发综合征
• E、形成结核性空洞

正确答案:D

第17题：

原发性肺结核的特点不包括（）

• A、多见于儿童
• B、形成原发综合征
• C、急性全身性粟粒性结核多见
• D、肺门淋巴结易受累
• E、原发病灶常见于肺上叶下部或肺下叶上部近脏胸膜处

正确答案:C

第18题：

试比较原发性和继发性肺结核的X线表现特点。

正确答案: 原发性肺结核的X线特点：肺内原发病灶，淋巴管炎，淋巴结炎。
继发性肺结核的X线特点：病灶好发部位，病灶的多形性，慢性病程。

第19题：

简述原发性肺结核的病变特点、发展和结局。

正确答案:病理特征：原发综合征，即肺的原发病灶、淋巴管炎和门淋巴结结核。在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cm大小的灰白色炎性实变灶，病灶中央有干酪样坏死。
发展：结核杆菌→淋巴管→局部肺门淋巴结→结核性淋巴管炎和淋巴结炎。
X.线：哑铃状阴影
结局：
①大多数95%经纤维化、钙化痊愈；
②少数病变恶化，局部病灶扩大、干酪样坏死、空洞；
③血源性播散。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：