简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。

题目

简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。

相似考题

1.关于呕血与便血发病机制的描述错误的是A、消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血B、细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血C、消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血D、血小板减少或功能障碍可致消化道出血E、全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血

2.服用铁剂后可排出黑粪的原因是A、引起肠黏膜破溃出血B、引起上消化道出血C、腐蚀肠壁血管引起出血D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E、铁剂颜色本身就为黑色

3.引起儿童上消化道出血较少见的疾病是A、慢性胃炎B、食管静脉曲张C、消化道溃疡D、上消化道畸形E、急性胃炎

4.关于呕血以下哪种说法是正确的A．上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B．鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C．感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D．同时有呕血和血便时不是上消化道出血E．Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

参考答案和解析
正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
(1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。
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  • 第1题：

    知识点：上消化道出血
    引起上消化道出血常见的疾病不包括
    A.消化道溃疡
    B.食管胃底静脉曲张
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.胃癌
    E.慢性胃炎


    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    关于上消化道出血的描述正确的是（）

    A食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

    B上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%

    C为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查

    DDieulafoy病可引起上消化道大出血

    E不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗


    D
    Dieulafoy病可引起上消化道大出血。

  • 第3题：

    上消化道出血可引起（）


      正确答案:C

    • 第4题：

      下面哪项是正确的（）

      • A、皮下淤血是外出血
      • B、颅内出血是外出血
      • C、鼻出血称咯血
      • D、胃出血称衄血
      • E、上消化道出血可引起呕血

      正确答案:E

    • 第5题：

      引起消化道出血的寄生虫及其机制？


      正确答案: 血吸虫，机制：晚期患者干线型肝硬化，门静脉高压，导致食管、胃底静脉曲张破裂，从而引起上消化道急性大出血。
      钩虫，机制：吸附部位流血，吸血创口渗血，更换咬附部位。
      毛首鞭形线虫：机械性损伤，使肠壁出现炎症，溃疡，局部渗血。
      似蚓蛔线虫：成虫异位寄生穿破肝脏大出血，肝脓肿，溃疡，继发性大出血。
      溶组织内阿米巴：脓肿，溃疡，导致血便。

    • 第6题：

      关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）

      • A、幽门以下出血常表现黑便
      • B、幽门以下出血量多时可引起呕血
      • C、幽门以上出血常兼有呕血和黑便
      • D、幽门以上出血量少时可以无呕血
      • E、上消化道出血的方式与出血部位无关

      正确答案:E

    • 第7题：

      简述引起上消化道出血临床上最常见的病因


      正确答案: ①消化性溃疡
      ②食管为敌静脉曲张破裂
      ③急性糜烂出血性胃炎
      ④胃癌

    • 第8题：

      多选题
      可引起便血的消化道疾病有（）
      A

      上消化道出血

      B

      麦克尔憩室

      C

      阿米巴痢疾

      D

      肛管疾病

      E

      胆囊炎


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      引起小儿消化道出血的常见疾病有____、____、____。

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      问答题
      在你学过的消化系统疾病中，哪些疾病易引起上消化道出血？

      正确答案： 容易引起上消化道出血的消化系统疾病有：
      （1）门脉性肝硬化：门脉高压导致侧支循环建立，其中食管下段静脉丛曲张，曲张的静脉丛血管如果破裂引起上消化道大出血。
      （2）慢性消化性溃疡：溃疡底部较大血管被腐蚀破裂，可引起上消化道大出血。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。

      正确答案： 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
      (1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
      (2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
      (3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      关于呕血以下哪种说法是正确的

      A、上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
      B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
      C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
      D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血
      E、Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

      答案：A
      解析：
      呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔呕出。
      胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。

    • 第13题：

      上消化道出血是指（）上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、（）以及（），（）病变引起的出血。


      正确答案:屈氏韧带；上段空肠；胰；胆

    • 第14题：

      引起猝死常见的疾病包括（）

      • A、宫外孕内出血
      • B、急性出血性胰腺炎
      • C、上消化道出血
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、脑溢血

      正确答案:A,B,D,E

    • 第15题：

      服用铁剂后可排出黑便原因是（）

      • A、引起肠粘膜破溃出血
      • B、引起上消化道出血
      • C、腐蚀肠壁血管引起出血
      • D、在肠道细菌作用下生产硫化铁所致
      • E、铁剂颜色本身就黑

      正确答案:D

    • 第16题：

      可引起便血的消化道疾病有（）

      • A、上消化道出血
      • B、麦克尔憩室
      • C、阿米巴痢疾
      • D、肛管疾病
      • E、胆囊炎

      正确答案:A,B,C,D

    • 第17题：

      严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。（　）


      正确答案:正确

    • 第18题：

      下列哪种疾病可引起上消化道大出血

      • A、急性出血性胰腺炎 
      • B、胆囊结石 
      • C、机械性肠梗阻 
      • D、严重烧伤 
      • E、脾脏肿瘤 

      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      下列哪种疾病可引起上消化道大出血（　）
      A

      急性出血性胰腺炎

      B

      胆囊结石

      C

      机械性肠梗阻

      D

      严重烧伤

      E

      脾脏肿瘤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      引起消化道出血的寄生虫及其机制？

      正确答案： 血吸虫，机制：晚期患者干线型肝硬化，门静脉高压，导致食管、胃底静脉曲张破裂，从而引起上消化道急性大出血。
      钩虫，机制：吸附部位流血，吸血创口渗血，更换咬附部位。
      毛首鞭形线虫：机械性损伤，使肠壁出现炎症，溃疡，局部渗血。
      似蚓蛔线虫：成虫异位寄生穿破肝脏大出血，肝脓肿，溃疡，继发性大出血。
      溶组织内阿米巴：脓肿，溃疡，导致血便。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      引起猝死常见的疾病包括（）
      A

      宫外孕内出血

      B

      急性出血性胰腺炎

      C

      上消化道出血

      D

      蛛网膜下腔出血

      E

      脑溢血


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      关于呕血与便血发病机制的描述不正确的是（）。
      A

      血小板减少或功能障碍可致消化道出血

      B

      消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血

      C

      消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血

      D

      细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血

      E

      全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血


      正确答案： A
      解析： 细菌毒素可致消化道壁血管通透性增高，伴小血管破裂出血。

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