患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是( )A、恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐B、恶性溃疡一般直径>2.5cmC、恶性溃疡底部不平、污秽D、恶性溃疡皱襞中断或消失E、恶性溃疡底部可有坏死出血

题目

患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是( )

  • A、恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐
  • B、恶性溃疡一般直径>2.5cm
  • C、恶性溃疡底部不平、污秽
  • D、恶性溃疡皱襞中断或消失
  • E、恶性溃疡底部可有坏死出血

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  • 第1题:

    患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

    A、X线消化道造影;

    B、胃液分析;

    C、B超检查;

    D、纤维胃镜检查;

    E、血清胃泌素测定;


    答案:D

  • 第2题:

    患者,男,57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查

    A.胃镜

    B.血沉

    C.肝功

    D.CT

    E.MRI


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
    急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现

    A.心力衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.肝性脑病
    D.感染
    E.失血性休克

    答案:E
    解析:
    出现食管胃底静脉曲张破裂时,由于出血量大、出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内能够输入足量的液体,维持有效血液循环。

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,因"反酸,剑突下疼痛1月余",怀疑"慢性胃炎"入院,为确诊应进行的检查方法是

    A.血清学检查
    B.胃肠钡餐检查
    C.胃液分析
    D.幽门螺杆菌检查
    E.胃镜及活组织检查

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠梗阻
    • C、胃癌
    • D、胃溃疡
    • E、急性胃肠炎
    • F、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 该肿瘤肉眼类型为( )

    • A、凹陷型
    • B、隆起型
    • C、息肉型
    • D、溃疡型
    • E、浸润型

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。为确诊患者应行下列哪项检查()

    • A、腹部CT平扫+增强
    • B、纤维胃镜活检
    • C、剖腹手术探查
    • D、PET/CT
    • E、胶囊胃镜

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()
    A

    X线消化道造影

    B

    胃液分析

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜检查

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: D
    解析: 患者高龄,病程达半年,伴消瘦、贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 关于胃癌预后的描述,错误的是( )
    A

    早期胃癌预后好,黏膜下癌5年生存率约80~90%

    B

    晚期胃癌5年存活率仅20~30%

    C

    浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关

    D

    预后与肿瘤间质的淋巴-浆细胞反应无关

    E

    一般肠型胃癌预后较好


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 胃有关的癌前病变或癌前状态不包括( )
    A

    残胃

    B

    慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

    C

    慢性胃溃疡

    D

    胃腺上皮中重度非典型性增生

    E

    增生性息肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,18岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×109/L。根据该患者的临床表现,应考虑为

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.胆囊穿孔

    D.胆道蛔虫症

    E.慢性胆囊炎


    正确答案:D
    根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫。疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。

  • 第12题:

    男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:C
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化,肝区疼痛,肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化者。

  • 第13题:

    患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化
    B.慢性肝炎
    C.原发性肝癌
    D.继发性肝癌
    E.结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化,肝区疼痛,肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上,因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生,所以考虑患者为原发性肝癌。

  • 第14题:

    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。胃有关的癌前病变或癌前状态不包括()

    • A、残胃
    • B、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
    • C、慢性胃溃疡
    • D、胃腺上皮中重度非典型性增生
    • E、增生性息肉

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 关于胃癌预后的描述,错误的是( )

    • A、早期胃癌预后好,黏膜下癌5年生存率约80~90%
    • B、晚期胃癌5年存活率仅20~30%
    • C、浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关
    • D、预后与肿瘤间质的淋巴-浆细胞反应无关
    • E、一般肠型胃癌预后较好

    正确答案:D

  • 第16题:

    62岁男性患者,因消瘦、泛力、纳差伴腹泻入院。查肝功能明显异常,腹部CT示肝硬化、腹水。患者体征中可能出现下列静脉吻合支明显扩大:()。

    • A、膈下静脉――膈上静脉
    • B、左结肠静脉――中结肠静脉
    • C、腰静脉――肾静脉
    • D、胃左静脉――食管静脉
    • E、乙状结肠静脉――直肠上静脉

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,71岁。腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是()

    • A、CT
    • B、B超
    • C、MRI
    • D、腹部X线片
    • E、胃组织活检

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是( )
    A

    恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐

    B

    恶性溃疡一般直径>2.5cm

    C

    恶性溃疡底部不平、污秽

    D

    恶性溃疡皱襞中断或消失

    E

    恶性溃疡底部可有坏死出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。该肿瘤肉眼类型为()
    A

    凹陷型

    B

    隆起型

    C

    息肉型

    D

    溃疡型

    E

    浸润型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,29岁。因“反酸,剑突下疼痛1个月余”怀疑“慢性胃炎”入院,为确诊应进行的检查方法是(    )
    A

    幽门螺杆菌检查

    B

    胃肠钡餐检查

    C

    胃镜及活组织检查

    D

    胃液分析

    E

    血清学检查


    正确答案: D
    解析: