患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）A、可采用改良颏兜前牵引矫治器B、可采用面罩前牵引矫治器C、可采用单纯颏兜矫治器D、可先采用FR-Ⅲ矫治器E、可采用上颌牙合垫式矫治器F、可采用肌激动器

题目

患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）

  • A、可采用改良颏兜前牵引矫治器
  • B、可采用面罩前牵引矫治器
  • C、可采用单纯颏兜矫治器
  • D、可先采用FR-Ⅲ矫治器
  • E、可采用上颌牙合垫式矫治器
  • F、可采用肌激动器
相似考题

1.腺样体肥大患儿出现“地包天”,其解剖原因为( )A、外鼻发育不良B、下颌过度生长C、腭盖高拱D、唇不能闭

2.患者男性，11岁，因"地包天"要求矫治。临床检查：恒牙，4个切牙反，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是A.牙性前牙反 B.功能性前牙反 C.骨性前牙反 D.牙性伴功能性前牙反 E.骨性伴功能性前牙反

3.为什么要矫治前牙反咬合（地包天）畸形？

4.患儿，男性，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，无拥挤。应为此患儿选择的矫治器是 A.单侧垫活动矫治器 B.舌习惯矫治器 C.平面导板矫治器 D.带翼扩弓活动矫治器 E.下颌塑料联冠式斜面导板矫治器

参考答案和解析
正确答案:A,B,D
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  • 第1题：

    简述前牙“地包天”怎么办


    正确答案: 地包天畸形的孩子应及时到医院检查和矫治，早期矫正畸形的效果较好。
    乳牙反咬合一般在4～5岁牙根长成后进行矫治为宜。此时孩子已开始懂事，知道矫治畸形对健康有好处，多能很好地配合。
    反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的，而且反咬合较浅，可以磨改乳尖牙牙尖，解除乳尖牙早接触，使下颌自行后退到上颌内的正常位置，以消除前牙反咬合。
    若反咬合较深，磨牙不能调整时，应当由医生用矫治器进行矫治。有一联冠式斜面导板矫治器，可以戴在下前牙上，利用导板45°的斜面，引导上前牙向前，使上前牙逐渐前移到下前牙外面，恢复正常咬合关系。还有一种咬合垫矫治器，用咬合垫把两侧后牙垫起，解除前牙反咬合关系，同时在上前牙舌侧安上弹簧，用弹力逐渐地把上前牙推顶出来，然后分次磨减两侧后牙咬合垫，使后牙上下左右都能咬合上。这两种矫治器白天黑夜与吃饭时都要戴用，每天早晚及吃饭后都应把矫治器刷洗干净，每1～2周到医院复诊一次，由医生根据牙齿情况调整弹簧力，逐步推上前牙向前，直至达到正常咬合为止。
    若反咬合是因为有不良习惯引起的（如咬上唇、下颌前伸活动等），应当纠正不良习惯。小孩在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合，一般情况下，不良习惯改掉了，下颌会自行回到原位而消除反咬合。总之做到早期预防、纠正，避免出现反咬合畸形。
    还有一些反咬合是由于扁桃体慢性炎症或肥大致使咽腔变狭窄，影响呼吸道畅通造成的。孩子为了减轻呼吸困难，呼吸时舌体常向前伸，舌根随之向前带动，下颌也向前伸。久而久之，就会发展成下颌前突和反咬合畸形。扁桃体疾患消除后，下颌常常会退回原位，反咬合即消失。

  • 第2题：

    患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。 辅助检查中最有意义的发现是（　）

    • A、眼轴短
    • B、视网膜脱离
    • C、眼内压升高
    • D、眼内钙化
    • E、虹膜红变

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下面哪些描述是正确的（）

    • A、破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长
    • B、破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育
    • C、由于该患者存在遗传倾向，因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义
    • D、说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一
    • E、通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的
    • F、可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯G.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 根据现有信息，以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息，该患儿反的形成可能与下列哪些因素有关（）

    • A、遗传
    • B、下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗
    • C、吮咬上唇习惯
    • D、下颌骨外伤史
    • E、在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸
    • F、吮咬颊肌习惯

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是（）

    • A、破除吮上唇习惯
    • B、拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器
    • C、促进上颌骨向前生长
    • D、抑制下颌骨向前生长
    • E、定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗
    • F、现阶段只作心理或安慰治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型，前牙反。从反形成的机制考查，该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有（）

    • A、颅底蝶筛软骨结合提前钙化
    • B、下颌骨髁突软骨提前钙化
    • C、额颌缝处成骨不足
    • D、颧颌缝处成骨不足
    • E、颧颞缝处成骨不足
    • F、翼腭缝处成骨不足

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题：

    患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。哪一种治疗为最佳选择（）

    • A、随访观察
    • B、局部放疗
    • C、冷凝
    • D、化疗
    • E、眼球摘除

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。 可能是哪一种疾病（　）
    A

    转移性眼内炎

    B

    早产儿视网膜病变

    C

    视网膜母细胞瘤

    D

    先天性白内障

    E

    渗出性视网膜病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。 辅助检查中最有意义的发现是（　）
    A

    眼轴短

    B

    视网膜脱离

    C

    眼内压升高

    D

    眼内钙化

    E

    虹膜红变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是（）
    A

    破除吮上唇习惯

    B

    拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器

    C

    促进上颌骨向前生长

    D

    抑制下颌骨向前生长

    E

    定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗

    F

    现阶段只作心理或安慰治疗


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）
    A

    咬肌

    B

    颞肌

    C

    翼内肌

    D

    颧肌

    E

    颊肌

    F

    二腹肌


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男性，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆5mm，覆盖6mm，经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为（）
    A

    不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治

    B

    上颌平面导板式矫治器

    C

    直丝弓矫治器矫治

    D

    FRⅢ型功能矫治器矫治

    E

    twinblock功能矫治器矫治


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（）

    • A、喂养史
    • B、生长史
    • C、既往发作史
    • D、过敏史
    • E、药物史

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）

    • A、咬肌
    • B、颞肌
    • C、翼内肌
    • D、颧肌
    • E、颊肌
    • F、二腹肌

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    患儿，2岁。发热1天，全身出现斑丘疹，被诊断为风疹。其诊断依据中具特点的是（）

    • A、有出疹性疾病接触史
    • B、初期类似感冒
    • C、耳后、枕部臖核肿大
    • D、全身出现皮疹
    • E、血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如需探究该患儿“地包天”（前牙反牙合）形成的原因和机制，应该进一步了解（）

    • A、父母有无"地包天"存在
    • B、祖父母有无"地包天"存在
    • C、患儿幼时奶瓶喂养的姿势
    • D、除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
    • E、从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况
    • F、从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第17题：

    患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反牙合的矫治方法可包括（）

    • A、调牙合，消除可能存在的牙合干扰
    • B、破除吮咬上唇等不良习惯
    • C、治疗下颌第二乳磨牙龋坏
    • D、采用上颌牙合垫活动矫治器矫治
    • E、采用下颌牙合垫式联冠斜面导板矫治
    • F、采用改良颏兜前牵引矫治G.采用颏兜矫治H.采用面罩前牵引矫治

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括（）

    • A、耳毒性药物使用史
    • B、家族遗传性疾病史
    • C、前期上呼吸道感染史
    • D、耳流脓病史
    • E、外伤史
    • F、全身系统性疾病史

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。 可能是哪一种疾病（）

    • A、转移性眼内炎
    • B、早产儿视网膜病变
    • C、视网膜母细胞瘤
    • D、先天性白内障
    • E、渗出性视网膜病变

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如需探究该患儿“地包天”（前牙反牙合）形成的原因和机制，应该进一步了解（）
    A

    父母有无"地包天"存在

    B

    祖父母有无"地包天"存在

    C

    患儿幼时奶瓶喂养的姿势

    D

    除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯

    E

    从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况

    F

    从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型，前牙反。从反形成的机制考查，该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有（）
    A

    颅底蝶筛软骨结合提前钙化

    B

    下颌骨髁突软骨提前钙化

    C

    额颌缝处成骨不足

    D

    颧颌缝处成骨不足

    E

    颧颞缝处成骨不足

    F

    翼腭缝处成骨不足


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反牙合的矫治方法可包括（）
    A

    调牙合，消除可能存在的牙合干扰

    B

    破除吮咬上唇等不良习惯

    C

    治疗下颌第二乳磨牙龋坏

    D

    采用上颌牙合垫活动矫治器矫治

    E

    采用下颌牙合垫式联冠斜面导板矫治

    F

    采用改良颏兜前牵引矫治G.采用颏兜矫治H.采用面罩前牵引矫治


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）
    A

    可采用改良颏兜前牵引矫治器

    B

    可采用面罩前牵引矫治器

    C

    可采用单纯颏兜矫治器

    D

    可先采用FR-Ⅲ矫治器

    E

    可采用上颌牙合垫式矫治器

    F

    可采用肌激动器


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 根据现有信息，以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息，该患儿反的形成可能与下列哪些因素有关（）
    A

    遗传

    B

    下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗

    C

    吮咬上唇习惯

    D

    下颌骨外伤史

    E

    在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸

    F

    吮咬颊肌习惯


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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