患者，女性，14岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，有口呼吸习惯，体健。临床检查：牙龈充血水肿明显，探诊易出血，龈乳头呈球状突起。此患者最可能的诊断是（）。A、青春期龈炎B、边缘性龈炎C、青少年牙周炎D、增生性龈炎E、药物性牙龈增生

第1题：

第2题：

患者，男性，19岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余。临床检查：上唇短，上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是（　）

• A、青春期龈炎
• B、急性坏死性溃疡性龈炎
• C、慢性龈缘炎
• D、增生性龈炎
• E、牙龈纤维瘤病

正确答案:D

第3题：

女性，15岁。主诉：前牙唇侧牙龈较韧的增生肥大1年。（病例题）

正确答案:1.初步诊断
增生性牙龈炎。
2.问诊内容
（1）现病史①根据主诉及相关鉴别询问A.牙龈肿大有无诱因，发病是否缓慢，龈乳头和龈缘是否都肥大。B.肥大牙龈有无疼痛，质地是否硬而富有弹性。C.伴随症状：有无刺激性出血及是否能自止，有无口臭。D.全身情况：食欲、睡眠、体重变化等一般情况。②诊疗经过A.是否到医院就诊，有否做过相应检查和治疗等。B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史①是否有药物过敏史。②与该疾病有关的其他病史：有无其他部位出血史等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别的疾病
（1）药物性牙龈增生有长期服药史，龈乳头呈球状、结节状等，牙龈增大而相连，严重者可盖住部分牙面甚至增生至缘。质硬不易出血，无痛。
（2）白血病性牙龈肥大牙龈肥大呈进行性，可波及附着龈及覆盖部分牙冠。牙龈肿胀、点彩消失、苍白色或深紫色。牙龈有明显出血倾向，且不易止住。
（3）牙龈纤维瘤病有家族史，牙龈增生范围广，可累及附着龈，以上颌磨牙腭侧最重，增生的牙龈可覆盖部分或全部牙冠。增生之牙龈颜色正常、坚韧、光滑，点彩明显，不易出血，无痛。
（4）浆细胞性肉芽肿少见，病因不明。发生于多个牙或全口牙，颊、舌侧均可受累。牙龈鲜红，肿大，松软脆弱，半透明状，极易出血。可有牙松动、移位，合并感染时有溢脓和口臭。

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

女性，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD://3～4mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为（）。

• A、牙龈的炎症程度
• B、现病史
• C、袋的深度
• D、细菌学检查
• E、有无附着丧失

正确答案:E

第9题：

造成上前牙前突牙龈红肿呈球形的原因（）

• A、口呼吸
• B、咬下唇
• C、吮拇指
• D、舔上下前牙
• E、偏侧咀嚼习惯

正确答案:A

第10题：

第11题：