髓室底

与面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶；髓室向牙尖方向突入呈角状部分称为髓角；与髓室顶相对应的髓室壁称为髓室底；与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁为髓室壁；髓室底上髓室与根管的移行处为根管口。

此题考查恒芽髓腔的应用解剖。①上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入。②上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，作稂管治疗时操作方便，效果较好。③上领切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。④下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时，需检查根管口的数目。⑤下颌切牙因根管较小，根管侧壁厚约1mm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。⑥上颌前磨牙近远中径在耠面宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。⑦上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。⑧上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。⑨下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓;作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。⑩上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近，应注意寻找，该两根管较小略弯曲，根管治疗时应注意根管走行的方向。上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从給面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界入手。上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角扁于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“C”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室.底。下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜。即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应从拾面偏向颊尖处;若在拾面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。

此题考查恒牙髓腔的应用解剖。①上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入。②上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果较好。③上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。④下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时，需检查根管口的数目。⑤下颌切牙因根管较小，根管侧壁厚约Imm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。⑥上颌前磨牙近远中径在牙合面宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。⑦上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。⑧上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。⑨下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。⑩上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近，应注意寻找，该两根管较小略弯曲，根管治疗时应注意根管走行的方向。上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从：面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界人手。上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角扁于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“C”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜。即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应从牙合面偏向颊尖处；若在牙合面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。

根管口位于髓室底上，为髓室与根管的移行处。

乳牙髓室底常有副根管达根分叉处，当牙髓感染时，易引起根分叉处的骨质破坏。

下颌磨牙髓腔近远中切面观，髓室的近远中径>颊舌径，近中髓角高于远中髓角，近舌髓角最高。髓室顶嵴髓室底均凸向髓室，髓室顶最凸处约与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm，髓室底距根分叉处2mm。A、C、D、E答案均不对，故本题选B。

乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是乳牙髓室底多副根管通达根分叉处。