下颌第一前磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

腮腺鞘有何解剖特点？并述其临床意义。

正确答案:腮腺鞘来自颈深筋膜浅层，该层筋膜在腮腺后缘分为浅、深二层，包被腮腺，形成腮腺鞘。腮腺鞘具有下列特点：
①浅层特别致密，但其深层薄弱，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙相通，故腮腺化脓时，脓液不易向浅层穿破，通过深层薄弱部位，形成咽旁脓肿。
②腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔，伸人腺体，将其分为多数小叶，化脓时形成独立散在小脓灶，切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以利引流通畅。
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束，伸人外耳道前下壁软骨部的裂隙（santorinifissurE.。中，腮腺内的小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道，外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流人腮腺区的耳前淋巴结。由于上述解剖特点，因此，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。

第6题：

浮、虚、芤、散四脉脉象有何异同？并分述其主病。

正确答案: 四脉其脉位均表浅，但不同的是浮脉举之泛泛有余。重按稍减而不空，脉形不大不小；虚脉形大无力，重按空虚；芤脉浮大无力，中间独空，如按葱管；散脉浮散无力，漫无根蒂，稍用力则按不着。
浮脉主表证，亦主虚证；虚脉主虚证；芤脉主失血，伤阴；散脉主元气离散。

第7题：

患者右侧下颌第二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择（）。

• A、右侧下颌尖牙、第一前磨牙
• B、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第二磨牙
• C、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙
• D、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙、第二磨牙
• E、右侧下颌第一前磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第二磨牙

正确答案:D

第8题：

开髓时，下列哪个牙容易发生髓室底穿通（）

• A、下颌第一磨牙
• B、上颌第一磨牙
• C、下颌第一前磨牙
• D、上颌第一前磨牙
• E、上颌第二磨牙

正确答案:A

第9题：

患者右侧下颌第二前磨牙、第、一二、三磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择（）

• A、右侧下颌尖牙、第一前磨牙
• B、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第二磨牙
• C、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙
• D、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙、第二磨牙
• E、右侧下颌第一前磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第二磨牙

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。

正确答案: 下颌第一磨牙的髓腔解剖形态如下：
①髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度（约1mm）。
②髓室顶形’凹，最凹处约与颈缘平齐。
③近舌髓角与远舌髓角高度相近，二者均接近牙冠中1/3；近颊髓角，远颊髓角和远中髓角较低，位于牙冠颈1/3或颈缘附近。
④髓室底轮廓为近远中径长颊舌径短的四边形或五边形，髓室底上有2-4个根管口。
⑤近中根管为双管型或单双管型者共占87％。远中根管为双管型或单双管型者占40％。
下颌第一磨牙髓腔的临床应用：
①下颌第一磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底；
②下颌第一磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时勿伤及髓角；
③下颌第一磨牙有时出现较细而弯曲的远中舌侧根管，常给治疗带来困难。

第17题：

根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？

正确答案:从牙体解剖形态考虑：
①下颌第一前磨牙具有前后牙的过渡形式，其远中面外形与下颌第二前磨牙相似，若拔除下颌第二前磨牙后，下颌第一前磨牙能与下颌第一磨牙达到良好的接触；
②下颌第二前磨牙不具有前后牙的过渡形式，若拔除下颌第一前磨牙后，下颌第二前磨牙难以与下颌尖牙建立良好的接触，不仅影响美观，且易嵌塞食物。因此，从牙体邻接关系考虑，拔牙矫治时拔除下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙更便于恢复生理邻接关系。
但从临床拔牙矫治考虑，当所有恒牙均正常时，应拔除第一前磨牙，这是因为
①第一前磨牙功能较小；
②第一前磨牙拔除后，其拔牙间隙便于前牙或后牙利用。此外，除第一前磨牙以外，牙弓上任何恒牙如有严重病变、严重错位或严重畸形时，才可代替第一前磨牙而被拔除。故第一前磨牙是矫治治疗时最常拔除的牙。

第18题：

硬腭的软组织结构有哪些特点？并述其临床意义。

正确答案:硬腭软组织具有下列特点：
①粘膜下层在硬腭前后部各不相同，前部含有少量脂肪，无腺体；后部则有较多的腭腺，故腭腺肿瘤多发生在硬腭后部。
②硬腭的骨膜具有附于粘膜和粘膜下层较附于骨面更为紧密的特性，腭裂手术时常将粘膜、粘膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
③粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力，其在腭中线者甚薄而两侧在近牙槽骨部分却显著增厚，这是由于其中含有腭腺及神经和血管之故。因此，腭部浸润麻醉多在两侧近牙槽骨的粘膜下注射；在作腭两侧松弛切口时，亦应尽量靠近牙眼切开，才不致损伤腭部的主要神经和血管。

第19题：

含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？

正确答案: ⑴形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
⑵形态：HE染色呈棕黄*色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。
⑶临床意义：1）局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；2）全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。

第20题：

开髓时，比较容易发生穿底的是（）。

• A、下颌第一磨牙
• B、上颌第一磨牙
• C、下颌第一前磨牙
• D、上颌第一前磨牙
• E、上颌第二磨牙

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：