解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。
题目
解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。
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第1题：
面神经损伤的病人有哪些症状和体征？
正确答案: 1.患侧额纹消失、鼻唇沟变浅；
2.口角歪向健侧；
3.唾液减少；
4.味觉障碍。 -
第2题：
解释颈交感干损伤后出规霍纳（Horner）征的解剖学基础。
正确答案:交感干的颈上神经节上端发出颈内动脉神经（节后纤维）。，分支包绕颈内动脉，组成颈内动脉神经丛，随之进入颅内。由丛发出分支，布于瞳孔开大肌、眼睑的米勒肌、血管和腺体等。颈上神经节的下端发出颈外动脉神经，分支围绕颈外动脉形成颈外动脉神经丛。由丛发出分支伴随颈外动脉的分支分布，主要支配面部血管、汗腺及三对大唾液腺。因此，若颈交感干受损，可出现霍纳（Horner）征，临床表现如下：
（1）瞳孔缩小：伤侧瞳孔缩小，为支配瞳孔开大肌的交感神经受阻所致。
（2）眼睑微下垂睑裂狭窄：由于米勒肌麻痹所致。
（3）眼球稍内陷：为睑裂狭窄，外观似眼球内陷。
（4）面部皮肤汗腺分泌减少：支配汗腺分泌的交感神经功能障碍引起。 -
第3题：
胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础是什么？
正确答案:胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上、下两段。
（1）上段（第4胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第3胸椎处，出现在主动脉弓的上方、食管的左后方。此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。
（2）下段（相当于第5～第12胸椎）：胸导管位于脊柱、右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。 -
第4题：
梨状肌综合征的发生机制如何？请用解剖学知识解释病人发生的症状。
正确答案:因梨状肌与坐骨神经的位置关系密切，故梨状肌损伤、出血、肿胀等，容易压迫坐骨神，可引起梨状肌综合征。坐骨神经因是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，如坐骨神经严重受压，妨碍了髋部伸直的维持，膝部不能屈曲和旋转，并且小腿及足的肌肉也发生麻痹。在感觉方面除小腿内侧及足内侧缘因受隐神经支配保持正常外，小腿及足其它部位的感觉完全消失。 -
第5题：
简述面神经、舌下神经损伤后的典型症状。
正确答案:面神经损伤：
1）损伤侧表情肌瘫痪：患侧额纹消失，不能皱眉，不能闭眼，不能鼓腮，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，角膜反射消失。
2）舌前2/3味觉障碍。
3）泌涎障碍。
4）听觉过敏。
舌下神经损伤：损伤侧舌肌瘫痪并萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧。 -
第6题：
胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础
正确答案: 胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上.下两段。
（1）下段（相当于胸5－12椎体）：胸导管位于脊柱.右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面，形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。
（2）上段（第四胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第三胸椎处，出现在主动脉弓的上方.食管的左后方，此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。 -
第7题：
梨状肌综合征发生机制如何？用解剖学知识解释其症状。
正确答案:因梨状肌与坐骨神经关系密切，故梨状肌损伤、出血、肿胀或坐骨神经（主干或分支）穿行于梨状肌，导致坐骨神经受压，所出现的一系列症状。由于坐骨神经支配股后群肌以及小腿和足肌，如其严重受压，可妨碍髋部的伸直的维持，膝关节不能屈曲和旋转，小腿和足肌也发生麻痹，导致运动障碍。同时相应的分布区域感觉障碍。 -
第8题：
填空题根据引起面神经麻痹的损伤部位不同，面神经麻痹分为（）和（）两种。正确答案： 中枢性面神经麻痹,周围性面神经麻解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。正确答案： 面神经的行程较长，其副交感、味觉和运动纤维成分又在沿途陆续分出，因而面神经不同部位的损伤，其症状亦有所差异，借此可作为面神经损伤定位诊断的依据。
面神经在不同部位损伤可出现下列症状：
①面神经在鼓索分出处的远端损伤，仅有同侧面肌麻痹；
②面神经在分出鼓索与分出橙骨神经之间损伤，出现同侧面肌麻痹＋同侧舌前2/3味觉丧失＋唾液分泌障碍；
③面神经在分出橙骨神经与膝状神经节之间损伤，出现同侧面肌麻痹＋同侧舌前2/3味觉丧失十唾液分泌障碍＋听觉过敏；
④面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤，出现同侧面肌麻痹＋同侧舌前2/3味觉丧失十唾液、泪液分泌障碍，若听神经受损则常伴有耳聋；若听神经未受损，则有听觉过敏、情感性和反射性泪腺分泌障碍。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础是什么？正确答案： 胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上、下两段。
（1）上段（第4胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第3胸椎处，出现在主动脉弓的上方、食管的左后方。此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。
（2）下段（相当于第5～第12胸椎）：胸导管位于脊柱、右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题面神经损伤的病人有哪些症状和体征？正确答案： 1.患侧额纹消失、鼻唇沟变浅；
2.口角歪向健侧；
3.唾液减少；
4.味觉障碍。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题腓深神经的起始、行程、毗邻如何？如损伤会发生什么症状？以解剖学知识解释。正确答案： 起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。腓深神经先于血管外侧，在小腿中份行于血管前方，向下绕至血管内侧，直达足背。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第一趾蹼及第一、二趾相对缘的皮肤。当腓总神经损伤时，可出现足不能背屈及伸趾，足内翻减弱，分布区的皮肤感觉消失。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。
正确答案:（1）颅前窝位于鼻腔和眼眶的上方，其间仅隔以薄层骨板，颌面部损伤波及颅前窝发生骨折时，常引起鼻腔和眼周围出血；如伤及嗅丝，可出现嗅觉障碍；若脑膜同时撕裂，可出现脑脊液鼻漏。
（2）颅底骨折波及颅中窝时，若蝶骨体骨折，伤及脑膜和蝶窦粘膜时，可使蛛网膜下隙与蝶窦相通，患者可出现脑脊液鼻漏；颞骨岩部骨折伤及内耳时，可引起晕眩及平衡障碍；若伤及面、蜗神经，可出现面神经麻痹和失聪；若骨折累及鼓室盖并连同脑膜一并撕裂，脑脊液即流入鼓室，并可经咽鼓管咽口流至鼻腔，出现脑脊液鼻漏；若同时伴有鼓膜破裂，则可出现脑脊液耳漏。
（3）颅底骨折波及颅后窝的颈静脉孔，若伤及Ix-）a对脑神经时，患者出现喝水发呛、吞咽固体食物困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹，此即颈静脉孔综合征。 -
第14题：
骨折的常规X线片的要求（）。
- A、损伤部的正侧位片
- B、损伤部及健侧相应部位的对比X线片
- C、损伤部的正侧位片，包括邻近关节
- D、特定位置的X线片
- E、根据损伤部位采用不同的摄片方法
正确答案:C -
第15题：
面神经肌电图检测可用来判断面神经（）
- A、损伤程度
- B、损伤部位
- C、损伤性质
- D、损伤原因
- E、损伤病理
正确答案:A -
第16题：
根据引起面神经麻痹的损伤部位不同，面神经麻痹分为（）和（）两种。
正确答案:中枢性面神经麻痹；周围性面神经麻 -
第17题：
面神经损伤常用的定位检查法有4种，即：（）、（）、（）、（）。
正确答案:镫骨肌反射测定；味觉检查；泪腺分泌检查；涎腺分泌检查 -
第18题：
腓深神经的起始、行程、毗邻如何？如损伤会发生什么症状？以解剖学知识解释。
正确答案:起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。腓深神经先于血管外侧，在小腿中份行于血管前方，向下绕至血管内侧，直达足背。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第一趾蹼及第一、二趾相对缘的皮肤。当腓总神经损伤时，可出现足不能背屈及伸趾，足内翻减弱，分布区的皮肤感觉消失。 -
第19题：
填空题面神经损伤常用的定位检查法有4种，即：（）、（）、（）、（）。正确答案： 镫骨肌反射测定,味觉检查,泪腺分泌检查,涎腺分泌检查解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题面神经肌电图检测可用来判断面神经（）A损伤程度
B损伤部位
C损伤性质
D损伤原因
E损伤病理
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题解释颈交感干损伤后出规霍纳（Horner）征的解剖学基础。正确答案： 交感干的颈上神经节上端发出颈内动脉神经（节后纤维）。，分支包绕颈内动脉，组成颈内动脉神经丛，随之进入颅内。由丛发出分支，布于瞳孔开大肌、眼睑的米勒肌、血管和腺体等。颈上神经节的下端发出颈外动脉神经，分支围绕颈外动脉形成颈外动脉神经丛。由丛发出分支伴随颈外动脉的分支分布，主要支配面部血管、汗腺及三对大唾液腺。因此，若颈交感干受损，可出现霍纳（Horner）征，临床表现如下：
（1）瞳孔缩小：伤侧瞳孔缩小，为支配瞳孔开大肌的交感神经受阻所致。
（2）眼睑微下垂睑裂狭窄：由于米勒肌麻痹所致。
（3）眼球稍内陷：为睑裂狭窄，外观似眼球内陷。
（4）面部皮肤汗腺分泌减少：支配汗腺分泌的交感神经功能障碍引起。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。正确答案： （1）颅前窝位于鼻腔和眼眶的上方，其间仅隔以薄层骨板，颌面部损伤波及颅前窝发生骨折时，常引起鼻腔和眼周围出血；如伤及嗅丝，可出现嗅觉障碍；若脑膜同时撕裂，可出现脑脊液鼻漏。
（2）颅底骨折波及颅中窝时，若蝶骨体骨折，伤及脑膜和蝶窦粘膜时，可使蛛网膜下隙与蝶窦相通，患者可出现脑脊液鼻漏；颞骨岩部骨折伤及内耳时，可引起晕眩及平衡障碍；若伤及面、蜗神经，可出现面神经麻痹和失聪；若骨折累及鼓室盖并连同脑膜一并撕裂，脑脊液即流入鼓室，并可经咽鼓管咽口流至鼻腔，出现脑脊液鼻漏；若同时伴有鼓膜破裂，则可出现脑脊液耳漏。
（3）颅底骨折波及颅后窝的颈静脉孔，若伤及Ix-）a对脑神经时，患者出现喝水发呛、吞咽固体食物困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹，此即颈静脉孔综合征。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题出现口角下垂，上下睑不能闭合等面瘫症状，面神经的损伤部位位于（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析