颧骨颧弓骨折时损伤____________________，可出现眶下区麻木。如损伤面神经颧支可出现________________________。
题目
颧骨颧弓骨折时损伤____________________，可出现眶下区麻木。如损伤面神经颧支可出现________________________。
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第1题：
患者，男性，31岁，因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形，眶下缘可及骨台阶，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常。患者伤后曾到医院急诊外科就诊，当时未发现颧骨、颧弓骨折，最可能的原因是
A.颧骨、颧弓骨折往往不引起功能障碍
B.创伤局部肿胀常掩盖颧骨、颧弓骨折造成的颧面部塌陷
C.颧骨、颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木
D.颧骨、颧弓位置在面部不明显
E.颧骨、颧弓骨折的诊断难度很大答案：B解析： -
第2题：
颧骨颧弓骨折中复位后不需固定的是A:颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位
B:内转位颧骨体骨折
C:复杂性骨折
D:颧、上颌骨骨折
E:颧弓骨折答案：E解析：Knight和North根据解剖移位的角度提出6型分类法：Ⅰ型：颧骨无移位骨折；Ⅱ型：单纯颧弓骨折；Ⅲ型：颧骨体骨折向后内下移位，不伴转位；Ⅳ型：向内转位颧骨体骨折；Ⅴ型：向外转位颧骨体骨折；Ⅵ型：颧骨体粉碎性骨折。认为，Ⅱ、Ⅴ型骨折复位后稳定，不需固定；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ型骨折复位后不稳定，需固定。 -
第3题：
简述颧骨及颧弓骨折分类。
正确答案: 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法：
①无移位骨折；
②颧弓骨折；
③颧骨体骨折向后内下移位，不伴有转位；
④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位；
⑤外转位颧后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，骨折线可见，说明骨折已达到组织学上的完全骨性愈合。这是骨质的吸收与重建，逐渐调整，改建的结果。 -
第4题：
颧骨上颌突部骨折可能损伤（）导致眶下区麻木感，颧骨颧弓骨折损伤了（）就会发生眼睑闭合不全。
正确答案:眶下神经；面神经颧支 -
第5题：
问答题简述颧骨及颧弓骨折。正确答案： 1.诊断要点
（1）颧面部塌陷畸形。
（2）张口受限。
（3）复视。
（4）神经症状：损伤眶下神经或面神经颧支，出现麻木或眼睑闭合不全。
（5）瘀斑熊猫眼。
（6）X线片（华氏位、颧弓切线位）、CT、三维CT重建：显示骨折线。
2.治疗
（1）颧弓骨折复位
复位的标准应是张口活动无障碍，外形大致对称。可采用以下手术复位方法之一。
①巾钳牵引复位法。②颧弓部单齿钩切开复位法。③口内切开复位法。④颞部切开复位法。
（2）颧骨骨折复位
①上颌窦填塞法：适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折。②头皮冠状切口复位固定法：该切口可显露眶缘、眶壁、颧骨、颧弓、额骨、鼻骨及上颌骨前壁。在骨折复位后采用微型钛板或小钛板行坚固固定。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述颧骨及颧弓骨折分类。正确答案： 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法：
①无移位骨折；
②颧弓骨折；
③颧骨体骨折向后内下移位，不伴有转位；
④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位；
⑤外转位颧后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，骨折线可见，说明骨折已达到组织学上的完全骨性愈合。这是骨质的吸收与重建，逐渐调整，改建的结果。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题颧骨及颧弓骨折正确答案：解析： -
第8题：
上颌窦填塞法适用于A.上颌骨前壁骨折
B.上颌骨外下壁骨折
C.颧骨、颧弓骨折
D.颧骨颧额缝骨折
E.颧骨粉碎性骨折答案：C解析：上颌窦填塞法适用于颧骨颧弓骨折，坚强内固定法适合于上颌骨前壁骨折；上颌骨外下壁骨折即牙槽突骨折，适用于麻醉下单颌固定即可；颧骨颧额缝骨折，需要切开复位；颧骨粉碎性骨折需要切开后进行重建。 -
第9题：
下列颧骨颧弓骨折中，复位后不需固定的是A.颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位
B.内转位颧骨体骨折
C.颧弓骨折
D.复杂性骨折
E.颧骨、上颌骨骨折答案：C解析：对于颧弓骨折仅有轻度移位、畸形不明显、无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。 -
第10题：
简述颧骨及颧弓骨折。
正确答案:1.诊断要点
（1）颧面部塌陷畸形。
（2）张口受限。
（3）复视。
（4）神经症状：损伤眶下神经或面神经颧支，出现麻木或眼睑闭合不全。
（5）瘀斑熊猫眼。
（6）X线片（华氏位、颧弓切线位）、CT、三维CT重建：显示骨折线。
2.治疗
（1）颧弓骨折复位
复位的标准应是张口活动无障碍，外形大致对称。可采用以下手术复位方法之一。
①巾钳牵引复位法。②颧弓部单齿钩切开复位法。③口内切开复位法。④颞部切开复位法。
（2）颧骨骨折复位
①上颌窦填塞法：适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折。②头皮冠状切口复位固定法：该切口可显露眶缘、眶壁、颧骨、颧弓、额骨、鼻骨及上颌骨前壁。在骨折复位后采用微型钛板或小钛板行坚固固定。 -
第11题：
颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是：①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；④向内转位的颧骨体骨折；⑤向外转位的颧骨体骨折；⑥复杂性骨折（）
- A、①②③
- B、③⑤⑥
- C、③⑤
- D、③④⑥
- E、②③④⑤⑥
正确答案:D -
第12题：
单选题颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是：①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；④向内转位的颧骨体骨折；⑤向外转位的颧骨体骨折；⑥复杂性骨折（）。A①②③
B③⑤⑥
C③⑤
D③④⑥
E②③④⑤⑥
正确答案： E解析： 颧骨骨折六型分类法中，③④⑥情况下需要进行固定。 -
第13题：
填空题颧骨上颌突部骨折可能损伤（）导致眶下区麻木感，颧骨颧弓骨折损伤了（）就会发生眼睑闭合不全。正确答案： 眶下神经,面神经颧支解析： 暂无解析 -
第14题：
填空题颧骨颧弓骨折时损伤____________________，可出现眶下区麻木。如损伤面神经颧支可出现________________________。正确答案： 眶下神经,眼睑闭合不全解析： 暂无解析