患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最好采取哪种治疗()A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗

题目

患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最好采取哪种治疗()

  • A、牙髓塑化治疗
  • B、干髓术
  • C、拔除
  • D、直接盖髓术
  • E、根管治疗

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。

    最好采取哪种治疗
    A.牙髓塑化治疗
    B.干髓术
    C.拔除
    D.直接盖髓术
    E.根管治疗

    答案:E
    解析:
    1.首先病史是:慢性过程,自发性阵发性痛,夜间痛,温度刺激加重疼痛。结合检查深龋,穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛,慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
    3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别,且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时,采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌,可先对上颌牙进行有效的局麻,若疼痛消失,则该上颌牙为痛源牙;若疼痛仍存在,则下颌可疑牙为痛源牙。

  • 第2题:

    患者女,19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最好采取的治疗是()

    • A、牙髓塑化治疗
    • B、干髓术
    • C、拔除
    • D、直接盖髓术
    • E、根管治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙最好采取哪种治疗()

    • A、牙髓塑化治疗
    • B、干髓术
    • C、拔除
    • D、直接盖髓术
    • E、根管治疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是()

    • A、冷、热测验
    • B、牙髓电活力测验
    • C、X线片
    • D、局部麻醉法
    • E、根据患者自诉为下牙痛

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌()
    A

    冷、热诊试验

    B

    局部麻醉法

    C

    叩诊

    D

    牙髓电活力试验

    E

    X线摄片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌()
    A

    冷、热测验

    B

    牙髓电活力测验

    C

    X线片

    D

    局部麻醉法

    E

    根据患者自诉为下牙痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最可能的诊断是()
    A

    急性根尖周炎

    B

    慢性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎急性发作

    D

    残髓炎

    E

    冠周炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。

    如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌
    A.冷、热测验
    B.牙髓电活力测验
    C.X线片
    D.局部麻醉法
    E.根据患者自诉为下牙痛

    答案:D
    解析:
    1.首先病史是:慢性过程,自发性阵发性痛,夜间痛,温度刺激加重疼痛。结合检查深龋,穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛,慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
    3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别,且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时,采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌,可先对上颌牙进行有效的局麻,若疼痛消失,则该上颌牙为痛源牙;若疼痛仍存在,则下颌可疑牙为痛源牙。

  • 第9题:

    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最可能的诊断是()

    • A、急性根尖周炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、慢性牙髓炎急性发作
    • D、残髓炎
    • E、冠周炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者女,19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最可能的诊断是()

    • A、急性根尖周炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、慢性牙髓炎急性发作
    • D、残髓炎
    • E、冠周炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最好采取何种治疗()。

    • A、活髓切断术
    • B、干髓术
    • C、牙髓塑化治疗
    • D、根管治疗
    • E、直接盖髓术

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,28岁,5天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服止痛片缓解,未及时就诊。检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。恰当的紧急处理是()
    A

    拔除患牙

    B

    局麻开髓开放

    C

    局麻开髓拔髓

    D

    即刻根管治疗

    E

    开髓封失活剂


    正确答案: B
    解析: 对于慢性牙髓炎急性发作的情况应局麻下开髓拔髓,建立引流通道,释放髓腔压力,缓解疼痛。患者痛苦面容,可能由于根髓化脓坏死物质堵塞根管,不能及时引流导致。牙齿尚有保留价值,牙髓治疗后,修复患牙可恢复正常功能,开髓开放不去除根管内坏死牙髓,不能建立有效引流通道,不能根本解除患者疼痛,急性炎症期不宜进行根管预备,以防进一步刺激根尖周组织,加重疼痛。因引流不畅导致疼痛,如此时再封失活剂,可加重疼痛。

  • 第13题:

    单选题
    患者,女性,28岁,5天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服止痛片缓解,未及时就诊。检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌。
    A

    冷、热诊试验

    B

    局部麻醉法

    C

    叩诊

    D

    牙髓电活力试验

    E

    X线摄片


    正确答案: D
    解析: 由于牙髓炎放射痛不能定位,牙髓活力测试不能确定具体患牙具体位置,如牙髓炎疼痛不能确定上下颌时,可使用局部麻醉检测,由于上颌骨骨质较疏松,麻醉起效快,麻醉实验应先麻醉上颌。

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最好采取哪种治疗()
    A

    牙髓塑化治疗

    B

    干髓术

    C

    拔除

    D

    直接盖髓术

    E

    根管治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析