患者,男,43岁,左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。若牙髓活力电测试无反应,X线检查示根尖区透射影,牙槽骨嵴无明显破坏,可能的诊断是()A、慢性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性发作C、急性牙周脓肿D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎F、逆行性牙髓炎

题目

患者,男,43岁,左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。若牙髓活力电测试无反应,X线检查示根尖区透射影,牙槽骨嵴无明显破坏,可能的诊断是()

  • A、慢性根尖周炎
  • B、慢性根尖周炎急性发作
  • C、急性牙周脓肿
  • D、急性牙髓炎
  • E、慢性牙髓炎
  • F、逆行性牙髓炎

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者男,43岁。左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理,应行以下哪些检查()

    • A、牙髓活力电测试
    • B、X线检查
    • C、牙髓活力温度测试
    • D、咬诊法
    • E、选择性麻醉法
    • F、染色法

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    患者,男,43岁,左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。若牙髓活力电测试无反应,X线检查示根尖区透射影,牙槽骨嵴无明显破坏,可能的诊断是()

    • A、慢性根尖周炎
    • B、慢性根尖周炎急性发作
    • C、急性牙周脓肿
    • D、急性牙髓炎
    • E、慢性牙髓炎
    • F、逆行性牙髓炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    多选题
    患者,男,43岁,左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理,应行以下哪些检查()
    A

    牙髓活力电测试

    B

    X线检查

    C

    牙髓活力温度测试

    D

    咬诊法

    E

    选择性麻醉法

    F

    染色法


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者男,43岁。左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别()
    A

    感染来源不同,前者来源于感染根管,后者来源于牙周袋

    B

    牙髓活力不同,前者牙髓多无活力,后者牙髓多有活力

    C

    牙周情况不同,前者无长期牙周病史,后者有,且牙周袋深,迂回曲折

    D

    牙齿松动度不同,前者治愈后牙恢复稳固,后者松动度无明显改善

    E

    X线表现不同,后者有明显牙槽骨嵴吸收

    F

    牙体情况不同,前者常有龋坏等牙体疾病,后者可无明显牙体疾病


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者,男,35岁,诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天,伴伸长感。检查:21远中邻面深龋洞,探(-),叩(++),松动Ⅰ度,根尖部黏膜轻度肿胀,扪诊不适。牙髓活力测试无反应,X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是()

    • A、急性牙髓炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、急性根尖周炎
    • D、慢性根尖周炎
    • E、牙髓坏死

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,43岁。左下后牙咬合不适2年,1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛,不能咬合,冷热刺激无影响。检查:患牙17近中面银汞充填体,悬突,继发龋,近中探及牙周袋,PD3.5mm,BOP(+),叩(++),松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别()

    • A、感染来源不同,前者来源于感染根管,后者来源于牙周袋
    • B、牙髓活力不同,前者牙髓多无活力,后者牙髓多有活力
    • C、牙周情况不同,前者无长期牙周病史,后者有,且牙周袋深,迂回曲折
    • D、牙齿松动度不同,前者治愈后牙恢复稳固,后者松动度无明显改善
    • E、X线表现不同,后者有明显牙槽骨嵴吸收
    • F、牙体情况不同,前者常有龋坏等牙体疾病,后者可无明显牙体疾病

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    若牙髓活力电测试无反应,X线检查示根尖区透射影,牙槽骨嵴无明显破坏,可能的诊断是(  )。
    A

    慢性根尖周炎

    B

    慢性根尖周炎急性发作

    C

    急性牙周脓肿

    D

    急性牙髓炎

    E

    慢性牙髓炎

    F

    逆行性牙髓炎


    正确答案: B
    解析:
    X线表现可确定患牙有慢性牙周炎病史,再结合临床症状和体征,可确诊为慢性根尖周炎急性发作。患牙虽然近中探及牙周袋,牙齿松动,但X线示牙槽嵴无明显吸收,可排除急性牙周脓肿。近中探及的牙周袋可能为充填体不密合、有悬突造成。