男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺脓肿C、支气管癌D、支气管肺炎E、支气管扩张
题目
男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）
- A、肺结核
- B、肺脓肿
- C、支气管癌
- D、支气管肺炎
- E、支气管扩张
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第1题：
女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（+），诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿答案：B解析： -
第2题：
李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌答案：B解析：青年患者长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，且有杵状指，诊断首先考虑支气管扩张，故选B。 -
第3题：
女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌答案：B解析：①长期慢性咳嗽，咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。 -
第4题：
患者，男性，21岁，咳嗽、咳脓痰十余年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及固定的湿啰音，有杵状指，最可能的诊断是A.支气管扩张症
B.慢性肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.肺癌答案：A解析： -
第5题：
患者，男性，21岁，咳嗽、咳脓痰十余年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及固定的湿啰音，有杵状指，最可能的诊断是（）。
- A、肺结核
- B、支气管扩张症
- C、慢性肺脓肿
- D、慢性支气管炎
- E、肺癌
正确答案:B -
第6题：
女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音，杵状指(+)。诊断应首先考虑（）。
- A、肺结核
- B、支气管扩张症
- C、慢性支气管炎
- D、慢性肺脓肿
正确答案:B -
第7题：
男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
- A、慢性支气管炎
- B、支气管扩张
- C、肺癌
- D、左下叶肺炎
- E、慢性肺脓肿
正确答案:B -
第8题：
单选题女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是（ ）。A肺结核
B肺脓肿
C支气管肺癌
D先天性肺囊肿
E支气管扩张
正确答案： A解析：
A项，肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项，肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。C项，支气管肺癌：刺激性咳嗽，有痰血或咯血，进行性消瘦，胸片示肺部圆块状阴影。D项，先天性肺囊肿：X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项，支气管扩张：长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音，胸片纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。 -
第9题：
单选题女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（＋）。诊断应首先考虑（）。A肺结核
B支气管扩张症
C慢性支气管炎
D慢性肺脓肿
正确答案： A解析： 题目中病人多有慢性咳嗽、咳痰，这是支气管扩张症最具特征性和最常见的症状，但少 数情况下，病人可无症状。 咯血常见且可能是首发和唯一的主诉，咯血为毛细血管损伤，有时为支气管动脉和动脉吻合引起。 出现上述症状即可做出支气管扩张症的诊断。 -
第10题：
单选题患者，男性，21岁，咳嗽、咳脓痰十余年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及固定的湿啰音，有杵状指，最可能的诊断是（）。A肺结核
B支气管扩张症
C慢性肺脓肿
D慢性支气管炎
E肺癌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是（ ）。A肺炎
B肺癌
C肺结核
D支气管扩张
E肺脓肿
正确答案： D解析：
患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，并有杵状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。 -
第12题：
患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是A.支气管肺癌
B.先天性肺气肿
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张答案：E解析：本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。 -
第13题：
女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌答案：B解析：A项很少咯血。C项多急性起病有高热，咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征：病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。 -
第14题：
患者女,48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌答案：B解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。 -
第15题：
男性，38岁。间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
- A、慢性支气管炎
- B、支气管扩张
- C、肺癌
- D、左下叶肺炎
- E、慢性肺脓肿
正确答案:B -
第16题：
女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（＋）。诊断应首先考虑（）。
- A、肺结核
- B、支气管扩张症
- C、慢性支气管炎
- D、慢性肺脓肿
正确答案:B -
第17题：
男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）。
- A、肺结核
- B、支气管扩张症
- C、慢性肺脓肿
- D、慢性支气管炎
- E、肺气肿
正确答案:B -
第18题：
女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（+）：诊断应首先考虑（）
- A、肺结核
- B、支气管扩张症
- C、慢性文气管炎
- D、慢性肺脓肿
- E、先天性肺囊肿
正确答案:B -
第19题：
单选题李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）。A肺结核
B支气管扩张
C慢性肺脓肿
D慢性支气管炎
E肺癌
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）A肺结核
B肺脓肿
C支气管癌
D支气管肺炎
E支气管扩张
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男性，38岁。间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A慢性支气管炎
B支气管扩张
C肺癌
D左下叶肺炎
E慢性肺脓肿
正确答案： D解析： 暂无解析