参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题:

    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

    A: 呼吸功能
    B: 上肢血液循环
    C: 意识
    D: 疼痛程度
    E: 血压

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    口腔颌面部火器伤是什么?其临床特点有哪些?


    正确答案:①口腔颌面部火器伤,指由火药作动力发射或引爆的投射物(如弹丸、弹片等)所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有:②伤情较重:造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多:引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部,形成贯通伤。多数情况下,贯通伤的入口较小,出口较大;如果在近处发射,则入口较大,出口较小。④常有组织异物存留:多为投射物因颌面部骨的阻挡,速度减慢或改变方向,滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染:在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口;当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时,窦腔内的细菌常污染创口;瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。

  • 第3题:

    简述颌面部静脉的特点及临床意义。


    正确答案: 面部静脉的特点是静脉瓣少,当受肌肉收缩或挤压时,易便血液反流。故颌面部的感染.特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染,若处理不当,易逆行传人颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重的并发症。

  • 第4题:

    试述烧伤败血症的临床表现特点。


    正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃,以低温型较常见。创面萎陷,肉芽色暗无光泽,坏死组织增多,创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶,是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性,临床谓创面脓毒症,其白细胞计数甚高或减少,其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。

  • 第5题:

    烧伤急救时需立即行气管切开的是()。

    • A、烧伤伴有昏迷
    • B、头面部烧伤
    • C、大面积烧伤有呼吸困难
    • D、严重休克
    • E、心搏骤停

    正确答案:C

  • 第6题:

    试述口腔颌面部烧伤的特点。


    正确答案:①组织反应快:颌面部血管、淋巴管丰富,组织疏松,伤后出现的组织反应快而重。早期渗出和面部水肿特别严重。②各部位受伤严重程度不同:由于颌面部外形高低不平,在烧伤时突出的部位如鼻、眉、颧、耳及唇等处的伤情常较凹陷的部位重。③影响呼吸:颌面部烧伤常引起口唇、鼻部肿胀,张口困难和鼻孔狭窄,呼吸受到影响。如为Ⅲ度烧伤,由于焦痂的限制,面部水肿转向深侧组织,也可导致呼吸苦难。④全身反应强烈:口腔颌面部神经分布丰富,烧伤常引起剧烈的疼痛,易发生高热及休克,尤以小儿常见。⑤面部畸形和功能障碍:口腔颌面部为人容貌的重要组成部分,发生烧伤后,术后瘢痕增生常导致唇外翻、睑外翻、鼻孔狭窄及颏颈瘢痕粘连等,引起闭口困难、不能闭眼、不能抬头等功能障碍,同时造成严重的面部畸形,对患者的心理打击极大,严重影响患者在伤愈后重新工作和生活。

  • 第7题:

    素颜时面部的肤色是不一致的。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    问答题
    试述深二度烧伤临床特点。

    正确答案: (1)水疱较小或扁薄,感觉稍迟钝,皮温稍低,系由于烧伤损及真皮深层,变质的表层组织增厚所致。
    (2)去除表皮后刨面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。
    (3)残留有皮肤附件,无感染情况下3~4周可自愈。
    (4)修复过程中有部分肉芽组织,愈合后留有瘢痕,但基本保持了皮肤的功能。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    颜面部烧伤的临床特点有()
    A

    烧伤后组织反应快而重,水肿严重

    B

    烧伤深度可不一致

    C

    可伴呼吸道烧伤

    D

    容易受到污染而感染

    E

    烧伤后畸形严重


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述烧伤各临床分期的病理生理特点?

    正确答案: 根据烧伤的病理过程可分为三期:
    ①急性体液渗出期:严重烧伤后机体的立即反应是大量体液渗出,伤后2~3小时最快,8小时达高峰,此时组织间水肿液回收易发生循环超载。
    ②感染期:由于水肿液回收等因素,伤后3~5天是急性感染的高潮;伤后2~3周,创面坏死组织溶解,出现全身感染的又一高峰期。
    ③修复期:根据烧伤深度不同,组织修复的方式不同。浅度烧伤多能自行愈合;若待其自然愈合,深Ⅱ度烧伤依靠残存的上皮在痂下融合修复;Ⅲ度烧伤的焦痂,须经历溶痂,靠皮肤移植修复。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察(  )
    A

    呼吸功能

    B

    上肢血液循环

    C

    意识

    D

    疼痛程度

    E

    血压


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简述烧伤脓毒症的临床表现特点?

    正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃,以低温型较常见。创面萎陷,肉芽色暗光泽,坏死组织增多,创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶,是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性,临床谓创面脓毒症,其白细胞计数甚高或减少。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    颌面部肿痛特点及临床表现


    答案:
    解析:
    1.第三磨牙(智牙)冠周炎初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽时疼痛加重,但一般无全身明显反应。病情继续发展,局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性疼痛,并可引起不同程度的张口受限。全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等,白细胞总数增高,中性粒细胞比例上升。
    2.间隙感染
    (1)局部症状
    1)化脓性炎症的急性期:局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,引流区淋巴结肿大。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限;病变位于口底、咽旁可出现进食、吞咽、语言功能障碍,甚至出现呼吸困难;腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿,无弹性,有凹陷性水肿。当急性炎症局限成脓肿后,脓液性状有差异。金黄色葡萄球菌:黄色黏稠脓液;链球菌:淡黄或淡红稀薄脓液,伴溶血时成褐色;铜绿假单胞菌:翠绿色,稍黏稠,有酸臭味;混合细菌感染:灰白色或灰褐色,有明显腐败坏死臭味。
    2)化脓性炎症的慢性期:局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功能障碍。有的脓肿形成未及时治疗而自行破溃,形成长期排脓的瘘口。
    3)当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时,慢性感染可能再度急性发作。
    (2)全身症状
    1)局部反应较轻的炎症,可无全身症状。
    2)局部反应较重的,全身症状亦较明显。包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。实验室检查白细胞总数增高,中性粒细胞比例升高,核左移等;甚至出现水、电解质平衡失调,中毒性休克,多器官功能衰竭。
    3.颌骨骨髓炎
    (1)急性期:局部有剧烈跳痛,口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血,可继发颌周蜂窝织炎。病源牙可有明显的叩痛及伸长感。全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏、白细胞计数增多、中性粒细胞增多。
    (2)慢性期:局部肿胀,皮肤微红,口腔内及颌面部可出现多数瘘孔,溢脓,肿胀区牙松动。全身症状轻,体温正常或仅有低热;全身消瘦、贫血,机体呈慢性消耗与中毒症状。
    4.颌面颈部淋巴结炎 所致的肿痛常见于急性化脓性淋巴结炎和结核性淋巴结炎"冷脓肿"期。
    (1)急性化脓性淋巴结炎:浆液期:局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛。淋巴结内充血、水肿、可移动、界清、与周围组织无粘连。全身反应小,偶有低热。化脓期:局部疼痛加重,有明显的压痛点及凹陷性水肿;浅在的脓肿可有波动感。淋巴结与周围组织粘连,不能移动。全身反应重、高热、寒战、头痛、无力、中性粒细胞比例升高。
    (2)结核性淋巴结炎:局部初期可见颌下、颈侧单个或多个成串的淋巴结,质硬、无痛、无粘连。病变发展,淋巴结中心干酪样坏死,组织液化变软,扪之有波动感,与周围组织粘连,皮肤无红、热及明显压痛。
    5.面部疖痈
    (1)疖:单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称为疖。初期为皮肤上出现红、肿、热、痛的小硬结,有触痛;2~3天内硬结顶部出现黄白色的小脓头,周围为红色硬盘,局部瘙痒、烧灼感及跳痛;继之脓头破溃,排脓或形成脓栓,分离、脱落,炎症消退。可伴有引流区淋巴结轻度肿痛。
    (2)痈:相邻多个毛囊及其附件同时发生的急性化脓性炎症称为痈。好发于唇部,上唇多见。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重,并伴剧烈的疼痛,可形成紫红色炎性浸润块;其后皮肤上出现多数黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物;唇部极度肿胀,疼痛、张口受限、进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显。
    6.颌面骨结核病变部位的软组织呈弥漫性肿胀,可扪及质地坚硬的骨性隆起,有压痛。骨质弥漫破坏,可在黏膜下或皮下形成冷脓肿。脓液稀薄,混有灰白色块状或棉团状物质。
    7.涎腺炎症
    (1)急性化脓性腮腺炎:以耳垂为中心肿胀,局部皮肤发红、发热,触痛明显。腮腺导管口红肿,轻轻挤压腺体,可见有脓液自导管口溢出,甚至有脓栓堵塞导管口。可出现轻度张口受限。全身中毒症状明显。可有高热、脉速、呼吸加快等。实验室检查可有白细胞总数增加,中性粒细胞比例上升,核左移,并可出现中毒颗粒。
    (2)涎石病和下颌下腺炎:进食时下颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者,进食后症状很快缓解;阻塞严重者,症状可持续数小时、数天,甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈,呈针刺样,称为"涎绞痛",可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞部或颈部。
    (3)慢性复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎:除伴有腮腺区肿胀外,可有程度不同的局部疼痛。
    8.根尖周炎患牙早期只有不适、发木、胀感及早接触;无痛或微痛,用力咬牙症状能缓解;病变继续发展,根尖周渗出物增加,则患者症状加重。出现自发性持续性钝痛、咬合时疼痛不能缓解反而加重,因而不敢咀嚼;能指明患牙。根尖脓肿期:自发性、持续性、剧烈跳痛。牙伸长感。咬合剧痛而不敢对。骨膜下脓肿期:为持续性更剧烈搏动性跳痛,压力高疼痛重,牙伸长感;可伴有全身症状。检查可有牙松动、牙龈红肿、移行沟变浅、触有深处波动感。黏膜下脓肿期:自发痛、咬合痛、全身症状均缓解。检查可见叩痛(+)、牙松动。龈肿胀局限,触诊波动感明显。
    9.口腔颌面部肿瘤、囊肿继发感染均可出现相应部位的肿痛,具体表现参见口腔颌面部肿瘤。

  • 第14题:

    浅Ⅱ度烧伤的临床特点?


    正确答案:伤及表皮浅层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1-2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

  • 第15题:

    试述深Ⅱ°烧伤临床特点。


    正确答案: (1)水疱较小或扁薄,感觉稍迟钝,皮温稍低,系由于烧伤损及真皮深层,变质的表层组织增厚所致。
    (2)去除表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。
    (3)残留有皮肤附件,无感染情况下3~4周可自愈。
    (4)修复过程中有部分肉芽组织,愈合后留有瘢痕,但基本保持了皮肤的功能。

  • 第16题:

    颜面部烧伤特点有()

    • A、组织疏松,血液循环丰富,烧伤后水肿明显
    • B、常常伴有耳、眼、鼻等器官的损伤
    • C、需早期切痂植皮
    • D、面部的严重感染可能继发颅内感染
    • E、烧伤愈合能力强

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题:

    火灾烧伤患者的转院标准为()。

    • A、皮肤破损重,有严重水疱
    • B、烧伤面积大
    • C、上腹局部红斑烧伤
    • D、有面部和手部烧伤
    • E、皮肤已烧焦

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题:

    试述烧伤败血症的临床特点。


    正确答案: 烧伤败血症的临床特点包括:体温超过39℃或低于36.5℃,以低温型较常见。创面萎陷,肉芽色暗无光泽,坏死组织增多,创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶,是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性,临床谓创面脓毒症,其白细胞计数甚高或减少,其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。

  • 第19题:

    问答题
    试述口腔颌面部烧伤的特点。

    正确答案: ①组织反应快:颌面部血管、淋巴管丰富,组织疏松,伤后出现的组织反应快而重。早期渗出和面部水肿特别严重。②各部位受伤严重程度不同:由于颌面部外形高低不平,在烧伤时突出的部位如鼻、眉、颧、耳及唇等处的伤情常较凹陷的部位重。③影响呼吸:颌面部烧伤常引起口唇、鼻部肿胀,张口困难和鼻孔狭窄,呼吸受到影响。如为Ⅲ度烧伤,由于焦痂的限制,面部水肿转向深侧组织,也可导致呼吸苦难。④全身反应强烈:口腔颌面部神经分布丰富,烧伤常引起剧烈的疼痛,易发生高热及休克,尤以小儿常见。⑤面部畸形和功能障碍:口腔颌面部为人容貌的重要组成部分,发生烧伤后,术后瘢痕增生常导致唇外翻、睑外翻、鼻孔狭窄及颏颈瘢痕粘连等,引起闭口困难、不能闭眼、不能抬头等功能障碍,同时造成严重的面部畸形,对患者的心理打击极大,严重影响患者在伤愈后重新工作和生活。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    浅Ⅱ度烧伤的临床特点?

    正确答案: 伤及表皮浅层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1-2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述烧伤败血症的临床特点。

    正确答案: 烧伤败血症的临床特点包括:体温超过39℃或低于36.5℃,以低温型较常见。创面萎陷,肉芽色暗无光泽,坏死组织增多,创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶,是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性,临床谓创面脓毒症,其白细胞计数甚高或减少,其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    火灾烧伤患者的转院标准为()。
    A

    皮肤破损重,有严重水疱

    B

    烧伤面积大

    C

    上腹局部红斑烧伤

    D

    有面部和手部烧伤

    E

    皮肤已烧焦


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    口腔颌面部火器伤是什么?其临床特点有哪些?

    正确答案: ①口腔颌面部火器伤,指由火药作动力发射或引爆的投射物(如弹丸、弹片等)所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有:②伤情较重:造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多:引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部,形成贯通伤。多数情况下,贯通伤的入口较小,出口较大;如果在近处发射,则入口较大,出口较小。④常有组织异物存留:多为投射物因颌面部骨的阻挡,速度减慢或改变方向,滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染:在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口;当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时,窦腔内的细菌常污染创口;瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。
    解析: 暂无解析