病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。该病人术后的主要护理诊断有哪些?()A、清理护吸道无效B、潜在并发症:脑疝C、潜在并发症:血管痉挛D、舒适度改变:与直腿卧床有关E、知识缺乏:对疾病的认识成度F、便秘

题目

病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。该病人术后的主要护理诊断有哪些?()

  • A、清理护吸道无效
  • B、潜在并发症:脑疝
  • C、潜在并发症:血管痉挛
  • D、舒适度改变:与直腿卧床有关
  • E、知识缺乏:对疾病的认识成度
  • F、便秘

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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()

    • A、左上肢
    • B、右上肢
    • C、颈部
    • D、左大腿
    • E、右大腿
    • F、左小腿
    • G、右小腿

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU下列哪些项属于右心衰竭的常见征象()

    • A、末梢循环紫绀
    • B、肝脏肿大
    • C、颈静脉怒张
    • D、周围静脉压升高
    • E、呼吸急促

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

    • A、脑膜
    • B、大脑半球
    • C、右眶尖
    • D、右眶内
    • E、右眶上裂
    • F、右海绵窦
    • G、脑干
    • H、小脑

    正确答案:F

  • 第4题:

    病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据患者主诉,应考虑为哪些疾病()。

    • A、全身重症肌无力
    • B、格林—巴利综合征
    • C、多发性神经炎
    • D、周期性麻痹
    • E、多发性肌炎
    • F、急性横贯性脊髓炎
    • G、短暂性脑缺血
    • H、三叉神经痛

    正确答案:B

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列哪项最好()

    • A、末梢循环颜色
    • B、吹火柴试验
    • C、量胸廓周径
    • D、床边X线检查
    • E、肺部听诊

    正确答案:B

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。在术前用药中,下面哪一种药物最好不要使用()

    • A、阿托品
    • B、东莨菪碱
    • C、地西泮
    • D、咪达唑仑
    • E、吗啡

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。该病人接受支架成型术后应取什么体位?()提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。
    A

    直腿6小时

    B

    直腿12小时

    C

    直腿24小时

    D

    直腿48小时

    E

    直腿36小时


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。通气不足引起酸中毒的因素包括()
    A

    肺血管扩张

    B

    机械故障

    C

    CO排出不畅

    D

    呼吸动力减弱

    E

    呼吸系统解剖异常


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。初步诊断主要考虑哪些疾病?()
    A

    脑出血

    B

    脑梗塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑炎

    E

    颅内动脉狭窄

    F

    TIA

    G

    癫痫


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?()
    A

    颈部皮肤准备

    B

    腹股沟皮肤准备

    C

    碘试

    D

    生命体征测定

    E

    头部皮肤准备

    F

    留置尿管


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。下列术前检查中,哪一项麻醉医师应最为关心()
    A

    胸部X线摄片

    B

    心电图

    C

    肺通气功能

    D

    胸部CT

    E

    痰培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列哪项最好()
    A

    末梢循环颜色

    B

    吹火柴试验

    C

    量胸廓周径

    D

    床边X线检查

    E

    肺部听诊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

    • A、连续硬膜外麻醉
    • B、静脉麻醉
    • C、气管内插管全麻
    • D、左侧双腔支气管插管全麻
    • E、右侧双腔支气管插管全麻

    正确答案:D

  • 第14题:

    病历摘要:患者,男性,72岁。发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生,排尿困难20年。查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊。肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤:(22分)
    1.诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:(4分)右腹股沟斜疝嵌顿(2分)良性前列腺增生症(2分)(2)诊断依据:(4分)①老年男性,慢性病程,急性加重。(0.5分)②发现右下腹肿物5个月,平卧可缩小。约10余小时前排便时肿物突然增大,伴疼痛逐渐加重,继之发热、腹胀、恶心、呕吐。(1分)③既往前列腺增生20年。(1分)④查体右腹股沟肿物进入阴囊,张力高,压痛。肠鸣音活跃,气过水声。(1分)⑤辅助检查暂缺。(0.5分)
    2.鉴别诊断(6分)腹股沟直疝:多见于老年人,站立时出现肿物,平卧时多可自行消失。但直疝不会进入阴囊,极少发生嵌顿,考虑可除外。
    3.进一步检查(4分)(1)立卧位腹部X线片。(2分)(2)血、尿、便常规,肝肾功,电解质,凝血,术前免疫,血气分析,心电图,超声心动等术前检查。(2分)
    4.治疗原则(4分)(1)禁食、胃肠减压;维持水、电解质,酸碱平衡;抗感染。(2分)(2)手术治疗。(2分)

  • 第15题:

    病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患者的病理生理表现包括:()

    • A、右向左分流
    • B、HBRBC代偿性增多
    • C、肺循环血量减少
    • D、动脉血氧饱和度下降

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。最好进行哪些检查?()

    • A、CT
    • B、MR
    • C、X线
    • D、CTA
    • E、DSA
    • F、TCD
    • G、B超

    正确答案:A,D,E,F

  • 第17题:

    病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU当血压低至哪项时,肾小球滤过率为()

    • A、30mmHg
    • B、50mmHg
    • C、60mmHg
    • D、70mmHg
    • E、80mmHg

    正确答案:C

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。 支架成型术后应观察哪些方面?()
    A

    观察挠动脉搏动

    B

    观察生命体征

    C

    观察足背动脉搏动

    D

    观察穿刺口皮肤

    E

    观察手背皮温

    F

    观察足背皮温

    G

    全身出血情况

    H

    肢体活动情况


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()
    A

    左上肢

    B

    右上肢

    C

    颈部

    D

    左大腿

    E

    右大腿

    F

    左小腿

    G

    右小腿


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。该病人术后的主要护理诊断有哪些?()
    A

    清理护吸道无效

    B

    潜在并发症:脑疝

    C

    潜在并发症:血管痉挛

    D

    舒适度改变:与直腿卧床有关

    E

    知识缺乏:对疾病的认识成度

    F

    便秘


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()
    A

    脑膜

    B

    大脑半球

    C

    右眶尖

    D

    右眶内

    E

    右眶上裂

    F

    右海绵窦

    G

    脑干

    H

    小脑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    38岁女性患者,因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是()。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为()
    A

    腔隙性脑梗死

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    癔症

    D

    单纯部分性发作

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据患者主诉,应考虑为哪些疾病()。
    A

    全身重症肌无力

    B

    格林—巴利综合征

    C

    多发性神经炎

    D

    周期性麻痹

    E

    多发性肌炎

    F

    急性横贯性脊髓炎

    G

    短暂性脑缺血

    H

    三叉神经痛


    正确答案: H
    解析: 暂无解析