病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。 按瘘发生的原因,肠瘘可分为()A、先天性肠瘘B、后天性肠瘘C、生理性肠瘘D、病理性肠瘘E、创伤性肠瘘F、治疗性肠瘘G、外伤性肠瘘

题目

病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。 按瘘发生的原因,肠瘘可分为()

  • A、先天性肠瘘
  • B、后天性肠瘘
  • C、生理性肠瘘
  • D、病理性肠瘘
  • E、创伤性肠瘘
  • F、治疗性肠瘘
  • G、外伤性肠瘘

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  • 第1题:

    患者男,22岁。因上腹痛、发热4小时入院,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、单纯性阑尾炎

    B、化脓性阑尾炎

    C、坏疽性阑尾炎

    D、穿孔性阑尾炎

    E、阑尾周围脓肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

    A.单纯性阑尾炎

    B.化脓性阑尾炎

    C.坏疽性阑尾炎

    D.穿孔性阑尾炎

    E.阑尾周围脓肿


    正确答案:D
    急性阑尾炎患者腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,是阑尾炎穿孔的表现。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,诊断为阑尾炎,非手术治疗后2天腹痛缓解,现又突然加剧,范围扩大,考虑可能的情况是

    A:阑尾炎并发穿孔
    B:急性单纯性阑尾炎
    C:阑尾周围脓肿
    D:坏疽及穿孔性阑尾炎
    E:急性化脓性阑尾炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期?提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。()

    • A、腹膜炎期
    • B、腹腔内感染期
    • C、腹腔内脓肿期
    • D、瘘管形成前期
    • E、瘘管形成期
    • F、瘘管形成后期
    • G、瘘管闭合期

    正确答案:C

  • 第5题:

    在阑尾切除术时哪些情况需放置腹腔引流( )

    • A、局部粘连较重
    • B、盲肠后位阑尾炎,阑尾坏疽或穿孔时
    • C、阑尾残端处理不满意时
    • D、局部有较多坏死组织时
    • E、阑尾脓肿形成

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题:

    不宜行阑尾切除术的情况是:()。

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、急性坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:D

  • 第7题:

    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。

    • A、使用油纱布填塞
    • B、医用胶注入瘘管内填塞
    • C、继续敞开引流
    • D、盲端橡胶管堵塞
    • E、塑料管填塞
    • F、手术缝合

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为().

    • A、化脓性或坏疽性阑尾炎
    • B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、小儿的急性阑尾炎
    • D、慢性阑尾炎急性发作
    • E、阑尾炎性包块

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。 按瘘发生的原因,肠瘘可分为()
    A

    先天性肠瘘

    B

    后天性肠瘘

    C

    生理性肠瘘

    D

    病理性肠瘘

    E

    创伤性肠瘘

    F

    治疗性肠瘘

    G

    外伤性肠瘘


    正确答案: A,B,F
    解析: 肠瘘按病因分:先天性、后天性、治疗性;按是否与体表相通分:肠外瘘和肠内瘘;按肠道连续性分:侧瘘和端瘘;按所在部位分:高位瘘和低位瘘;按日排出量分高流量瘘和低流量瘘。

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。
    A

    使用油纱布填塞

    B

    医用胶注入瘘管内填塞

    C

    继续敞开引流

    D

    盲端橡胶管堵塞

    E

    塑料管填塞

    F

    手术缝合


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是()
    A

    纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B

    控制感染

    C

    有效冲洗和引流

    D

    一律采用全静脉营养

    E

    维持重要器官功能

    F

    防治并发症


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    极易发生穿孔的阑尾炎是()
    A

    化脓性阑尾炎

    B

    单纯性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    慢性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者腹痛突然减轻,数小时后又突然加重,此时应考虑为

    A.单纯性阑尾炎

    B.化脓性阑尾炎

    C.坏疽性阑尾炎

    D.穿孔性阑尾炎


    正确答案:D
    解析:急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部.数小时后转移并局限于右下腹。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。检查时最常见的重要体征为右下腹压痛,尽管阑尾的位置有变异,但压痛点始终在一个固定的位置上。即使阑尾穿孔,疼痛和压痛的范围波及全腹,但仍以阑尾所在位置的压痛最明显。
    穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎时,腹痛又会持续加剧。单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性腹痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。

  • 第14题:

    极易发生穿孔的阑尾炎是

    A、坏疽性阑尾炎
    B、妊娠并发阑尾炎
    C、单纯性阑尾炎
    D、慢性阑尾炎
    E、化脓性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。

  • 第15题:

    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变?()提示:切口检查所见:仍有一长约2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。

    • A、水、电解质及酸碱平衡失调
    • B、营养不良
    • C、瘘管周围组织受损
    • D、继发感染
    • E、腹膜炎
    • F、腹腔内器官感染
    • G、腹腔脓肿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第16题:

    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型?()

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、小儿急性阑尾炎
    • E、老年人急性阑尾炎
    • F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

    正确答案:A,B,C,F

  • 第17题:

    患者,女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是()。

    • A、出血
    • B、粪瘘
    • C、切口感染
    • D、阑尾残株炎
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()。

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:D

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘病人可能出现哪些并发症?()
    A

    堵片移位

    B

    堵片松脱

    C

    腹腔感染

    D

    瘘口出血

    E

    胃肠道出血

    F

    肝肾功能障碍

    G

    粘连性肠梗阻


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,18岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()
    A

    单纯性阑尾炎

    B

    化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案: B
    解析: 不同的腹痛性质常提示为不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降,患者腹痛可暂时缓解,但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()
    A

    单纯性阑尾炎

    B

    化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    不宜行阑尾切除术的情况是:()。
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    急性坏疽性阑尾炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: D
    解析: 阑尾周围脓肿尚未破溃时,可以按急性化脓性阑尾炎处理。若阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流;若脓肿扩大,无局限趋势,应先行超声检查,确定手术切口部位后手术切开引流。手术的主要目的是引流。

  • 第24题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型?()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    小儿急性阑尾炎

    E

    老年人急性阑尾炎

    F

    坏疽性及穿孔性阑尾炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析