患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是()A、立即手术B、膝关节穿刺C、绝对卧床休息D、退烧后可立即停药E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

题目

患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是()

  • A、立即手术
  • B、膝关节穿刺
  • C、绝对卧床休息
  • D、退烧后可立即停药
  • E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

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参考答案和解析
正确答案:E
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    女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

    A、PTCD

    B、胆总管探查术

    C、胆囊切除术

    D、胆囊造瘘术

    E、单纯保守治疗


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过()。

    • A、百日咳
    • B、猩红热
    • C、水痘
    • D、腮腺炎
    • E、风疹

    正确答案:A

  • 第3题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案?()

    • A、全身支持疗法
    • B、早期联合应用大剂量抗生素
    • C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
    • D、局部减压引流加植骨术
    • E、应用大剂量激素治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    男,12岁,髋部剧痛伴高热3天入院,行髋关节穿刺吸出较多脓液,此时正确的处理是()

    • A、患肢皮牵引
    • B、全身应用抗生素,暂予观察
    • C、细菌培养并选用敏感抗生素治疗,无效再手术
    • D、局部注入抗生素,禁忌手术
    • E、立即行关节切开引流术

    正确答案:E

  • 第5题:

    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


    正确答案:诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

  • 第6题:

    患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节处理原则是()

    • A、长期抗生素治疗
    • B、穿刺引流
    • C、不可行气管切开
    • D、早期切开引流
    • E、避免手术治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案?()
    A

    全身支持疗法

    B

    早期联合应用大剂量抗生素

    C

    早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位

    D

    局部减压引流加植骨术

    E

    应用大剂量激素治疗


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是()。
    A

    PTCD

    B

    胆总管探查术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊造瘘术

    E

    单纯保守治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过
    A

    百日咳

    B

    猩红热

    C

    水痘

    D

    腮腺炎

    E

    风疹


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是()
    A

    立即手术

    B

    膝关节穿刺

    C

    绝对卧床休息

    D

    退烧后可立即停药

    E

    早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。最可能的诊断是()
    A

    急性风湿热

    B

    膝关节结核

    C

    急性骨髓炎

    D

    尤文瘤

    E

    蜂窝织炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病常见的全身并发症有()

    • A、休克
    • B、肝脓肿
    • C、心肌炎
    • D、心包炎
    • E、肺脓肿
    • F、DIC

    正确答案:C,D,E

  • 第13题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

    • A、起病急,高热,有深压痛
    • B、患部持续疼痛,不愿活动患肢
    • C、X线片显示骨膜反应
    • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
    • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    • F、患肢活动自如

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线摄片
    • D、膝关节穿刺
    • E、血象检查

    正确答案:A,E

  • 第15题:

    男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    (2)发热情况:热型,是否伴出汗。
    (3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。
    (4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。
    (2)治疗用药情况。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第16题:

    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。该患者最可能出现的潜在并发症是()

    • A、瘫痪
    • B、残疾
    • C、关节畸形
    • D、关节脱位
    • E、病理性骨折

    正确答案:E

  • 第17题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()
    A

    局部分层穿刺

    B

    结核菌素试验

    C

    X线摄片

    D

    膝关节穿刺

    E

    血象检查


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。该患者最可能出现的潜在并发症是()
    A

    瘫痪

    B

    残疾

    C

    关节畸形

    D

    关节脱位

    E

    病理性骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简要病史男孩,11岁 。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。此时最主要的治疗是()提示:经联合使用抗生素3天后病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓液
    A

    进一步调整抗生素

    B

    应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢

    C

    彻底清除病灶,搔刮髓腔

    D

    给予降温治疗

    E

    给予输血治疗

    F

    给予补充营养治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A

    起病急,高热,有深压痛

    B

    患部持续疼痛,不愿活动患肢

    C

    X线片显示骨膜反应

    D

    白细胞计数和中性粒细胞增多

    E

    一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

    F

    患肢活动自如


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,9岁,左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体:急重病容,左髋关节呈屈曲位,内收肌痉挛,局部皮温高伴深压痛,最可能的诊断是()
    A

    髋关节脱位

    B

    髋关节滑膜炎

    C

    髋关节化脓性关节炎

    D

    左股骨近端恶性骨肿瘤

    E

    左髋关节结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析