原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）A、同时存在寒战、高热、黄疸B、胆囊肿大、张力高、压痛明显C、全身情况差，血WBC＞20×10/LD、上腹部有明显的腹膜刺激征E、出现毒血症和低血压

题目

原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）

  • A、同时存在寒战、高热、黄疸
  • B、胆囊肿大、张力高、压痛明显
  • C、全身情况差，血WBC＞20×10/L
  • D、上腹部有明显的腹膜刺激征
  • E、出现毒血症和低血压
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1.以下对肝外胆管结石的认识,错误的是()A、原发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为棕色胆色素类B、胆囊结石排入胆管并停留是主要的原发性病因C、胆道感染是引起肝外胆管结石的原发性病因

2.下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是A.Charcot三联征与Reynolds五联征B.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的C.原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞D.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染E.以上都是

3.胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征A、胆总管、肝总管、肝胆管结石B、黄疸C、胰头肿大变硬D、胆总管增厚变粗E、胆囊积液

4.下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中，不包括A、胆囊癌B、胆管受损C、医生技术不能安全完成手术D、腹腔大出血E、疑有胆管结石

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  • 第1题：

    以下对胆管结石的概述中，错误的是

    A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

    B.原发性胆管结石大多为胆色素结石或混合性结石

    C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

    D.肝外胆管结石多位于胆总管下端

    E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多


    正确答案：A
    原发性胆管结石和继发性胆管结石是按结石的成因来定的，不是根据结石的形态。

  • 第2题：

    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为

    A.急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B.急诊手术、行腹腔引流术

    C.胆总管切开取石

    D.肝叶切除

    E.胆肠吻合术


    正确答案：D
    左半肝内多发胆管结石，为区域性分布肝内胆管结石，可行左半肝切除彻底去除病灶，预防结石复发。

  • 第3题：

    急性胰腺炎的手术指征包括

    A．反复发作，未发现胆管、胰管狭窄

    B．合并胆管结石

    C．继发性腹膜炎

    D．胰腺脓肿形成


    正确答案：BCD

  • 第4题：

    原发性肝胆管结石手术的治疗原则是

    A．彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶

    B．控制胆道感染、胆道出血

    C．胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除

    D．胆总管切开取石，“T”形管引流，彻底切除肝内病灶

    E．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流


    正确答案：E
    31．[答案]E 解析：手术治疗的原则是彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流。

  • 第5题：

    关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确（）。

    • A、属原发性胆管结石
    • B、右侧肝较左侧肝多见
    • C、常同时合并肝外胆管结石
    • D、多为肝区和胸背部胀痛
    • E、单侧肝管阻塞可无黄疸

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列关于胆管结石的描述错误的是：（）

    • A、胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石
    • B、Charcot三联征是肝外胆管结石的典型症状
    • C、腹痛、寒战、高热、黄疸是肝外胆管结石的典型症状
    • D、为了缓解疼痛，可用吗啡止痛
    • E、术前营养支持采用低脂、高蛋白、高维生素饮食

    正确答案:D

  • 第7题：

    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为（）

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。

    正确答案： 急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中，不包括（）
    A

    胆囊癌

    B

    胆管受损

    C

    医生技术不能安全完成手术

    D

    腹腔大出血

    E

    疑有胆管结石


    正确答案： E
    解析： 腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的指征：胆囊癌，胆管损伤，医生技术难以安全完成手术，腹腔大出血。故答案应选E。

  • 第10题：

    多选题
    原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）
    A

    同时存在寒战、高热、黄疸

    B

    胆囊肿大、张力高、压痛明显

    C

    全身情况差，血WBC＞20×10/L

    D

    上腹部有明显的腹膜刺激征

    E

    出现毒血症和低血压


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    以下对胆管结石的论述，不正确的是

    A、根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

    B、原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石

    C、继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

    D、肝外胆管结石多位于胆总管下端

    E、肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多


    参考答案：A

  • 第12题：

    下列哪项不符合肝外胆管结石的临床特点

    A.原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞

    B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

    C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排人胆总管引起的

    D.Charcot三联征与Reynolds五联征

    E.Murphy氏征阳性体征


    正确答案：E

  • 第13题：

    关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是

    A．右肝管多于左肝管

    B．治疗难度相对大

    C．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石

    D．肝内胆管结石为原发性结石

    E．部分可排出形成肝外胆管结石


    正确答案：A
    解析：肝内胆管结石是原发性胆管结石，多为胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，治疗难度相对大，部分可排出形成肝外胆管结石。因左肝管细长、水平，右肝管粗短，较垂直，故左侧肝管易有结石。

  • 第14题：

    肝内胆管结石手术治疗显露肝胆管有哪些途径？


    正确答案:①经肝脏脏面常规途径；
    ②经圆韧带途径显露左肝管横部；
    ③肝方叶楔形切除显露高位肝门胆管；
    ④经胆囊床肝实质切开显露右肝前叶支胆管；
    ⑤肝叶、肝段切除后，经肝断面显露肝内胆管；
    ⑥经肝实质结石感显著部显露肝胆管；
    ⑦胆管空肠吻合术后，再次胆道手术切开空肠襻前壁，显露肝门胆管。

  • 第15题：

    肝外胆管结石的手术原则是：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。


    正确答案:取尽结石、去除感染病灶、 通畅引流

  • 第16题：

    肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。


    正确答案:取尽结石；去除感染病灶；通畅引流

  • 第17题：

    试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。


    正确答案:急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。

  • 第18题：

    单选题
    关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确（　）
    A

    属原发性胆管结石

    B

    右侧肝较左侧肝多见

    C

    常同时有肝外胆管结石

    D

    多为肝区和胸背部胀痛

    E

    单侧肝管阻塞可无黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为（）
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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