李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了

题目

李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了（）

  • A、肝脓肿
  • B、急性十二指肠穿孔
  • C、胆囊穿孔
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胃穿孔
相似考题

1.患者，男，38岁。进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是A.ERCPB.PTCC.MRCPD.B超E.血生化检查

2.李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断／问题是（）A、低效性呼吸型态B、疼痛C、体液不足D、营养失调，低于机体需要量E、组织灌注减少

3.李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为（）A、急性结石性胆囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指肠溃疡

4.(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是A.肝功能检查B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.MRCP

更多“李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第2题：

    关于急性胆囊炎正确的是（）

    • A、持续性右上腹痛，阵发性加剧
    • B、一般有寒战
    • C、只有少数人出现黄疸
    • D、大多数是在活动后发病
    • E、可在进油腻食物后出现

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好（）。

    • A、B超
    • B、血生化检查
    • C、ERCP
    • D、PTC
    • E、MRCP

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为（）
    A

    急性结石性胆囊炎

    B

    急性腹膜炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    心绞痛的主要症状是（）。
    A

    闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，向左肩部放射

    B

    胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

    C

    突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

    D

    有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶

    E

    右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作


    正确答案： D
    解析： 心绞痛的临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
    1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
    2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、恶心、呕吐
    • D、murphy征阳性
    • E、右上腹压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

    • A、右上腹压痛
    • B、腹式呼吸受限
    • C、Courvoisier征（+）
    • D、Murphy征（+）
    • E、肝区叩击痛（+）

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者 ，女性 ，45岁 。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院 ，诊断为胆囊结石 ，应忌食（   ）
    A

    蛋白食物

    B

    纤维食物

    C

    高热量食物

    D

    油腻食物

    E

    高维生素食物


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.
    A

    肝功能检查

    B

    血淀粉酶

    C

    血培养+药敏

    D

    B超检查

    E

    MRCP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.
    A

    右上腹压痛

    B

    腹式呼吸受限

    C

    Courvoisier征（+）

    D

    Murphy征（+）

    E

    肝区叩击痛（+）


    正确答案： D
    解析： 胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（+）。

  • 第13题：

    单选题
    李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断／问题是（）
    A

    低效性呼吸型态

    B

    疼痛

    C

    体液不足

    D

    营养失调，低于机体需要量

    E

    组织灌注减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    胆石症的主要症状是（）。
    A

    突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射

    B

    胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

    C

    突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

    D

    有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶

    E

    右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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