患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）A、防止误吸B、监测生命体征C、判断出血情况D、观察意识、尿量E、紧急胃镜检查

题目

患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）

  • A、防止误吸
  • B、监测生命体征
  • C、判断出血情况
  • D、观察意识、尿量
  • E、紧急胃镜检查
相似考题

1.患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为A、消化道穿孔B、消化性溃疡出血C、应激性溃疡出血D、胃肠损伤漏诊E、以上都不是

2.患者，男，35岁，因服吲哚美辛数片后感胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析

3.患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施A．生命体征平稳后胃镜检查B．腹部增强CTC．上消化道造影D．补充血容量抗休克治疗E．头CT

4.患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析

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  • 第1题：

    对因严重挤压伤入院患者，护理观察内容除生命体征外，还应特别注意

    A.伤口肿胀程度

    B.意识状态

    C.肢体末梢温度

    D.局部疼痛情况

    E.尿量和尿色


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是A、食管-胃底静脉曲张破裂

    B、应激性溃疡

    C、消化性溃疡

    D、慢性胃炎

    E、胃黏膜撕裂

    患者留置胃管的目的除外A、注入药物

    B、了解胃内出血情况

    C、吸出胃内积血

    D、给予肠内营养

    E、防止呕吐物误吸

    该患者的护理措施不包括A、防止误吸

    B、监测生命体征

    C、判断出血情况

    D、观察意识、尿量

    E、紧急胃镜检查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者，男，35岁。服用吲哚美辛后胃痛，今晨呕吐咖啡渣样胃内容物约250ml来就诊，既往无胃病史。首选的检查是（ ）

    A、胃液分析

    B、X线钡餐检查

    C、幽门螺杆菌检查

    D、血清胃泌素测定

    E、急诊胃镜


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限

    该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为
    A.前交通动脉瘤
    B.凝血功能异常
    C.动静脉畸形
    D.隐匿性高血压
    E.后交通动脉瘤

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限

    为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为
    A.DSA
    B.头颅CT
    C.MRI
    D.PET
    E.腰穿检查

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。

    • A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
    • B、取平卧位头偏向一侧防止误吸
    • C、对尿失禁者持续留置导尿
    • D、立即给予鼻饲饮食，加强营养
    • E、备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）

    • A、绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°
    • B、严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆
    • C、做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮
    • D、头痛时使用吗啡镇痛
    • E、观察有无消化道出血症状、体征
    • F、鼓励家属多关心、探视患者

    正确答案:D,F

  • 第8题：

    病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。手术后主要护理措施包括（）

    • A、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、观察切口敷料及引流情况
    • D、病人躁动护理
    • E、防止颅内压增高的护理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    患者，男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃。痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

    • A、血清胃泌素测定
    • B、B型超声检查
    • C、X线胃肠钡餐
    • D、急诊胃镜检查
    • E、胃液分析

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为（）

    • A、头颅CT
    • B、MRI
    • C、腰穿检查
    • D、PET
    • E、DSA

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃。痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
    A

    血清胃泌素测定

    B

    B型超声检查

    C

    X线胃肠钡餐

    D

    急诊胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）
    A

    防止误吸

    B

    监测生命体征

    C

    判断出血情况

    D

    观察意识、尿量

    E

    紧急胃镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，女，32岁。因服消炎痛数片后出现胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml排黑便来诊，既往无胃病史。首选的检查是 ( )

    A．急诊胃镜检查

    B．血清促胃液素测定

    C．B型超声检查

    D．X线胃肠钡餐

    E．胃液分析


    正确答案：D
    消炎痛即吲哚美辛，有强大的抗炎、镇痛和解热作用，但不良反应发生率高且程度重，可有中枢神经系统症状，可有厌食、恶心、腹痛、诱发或加重胃和十二指肠溃疡等胃肠反应，也可出现过敏反应。本题中的胃痛和呕吐咖啡样胃内容物均为吲哚美辛引起的胃肠反应，很可能为出血，故应急诊胃镜。故选D。

  • 第14题：

    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

    A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化

    B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

    C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒

    D、保持皮肤清洁，预防压疮发生

    E、每日进行口腔护理


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，男，35岁。服用吲哚美辛后胃痛，今晨呕吐咖啡渣样胃内容物约250ml来就诊，既往无胃病史。首选的检查是（ ）

    A.胃液分析
    B.X线钡餐检查
    C.幽门螺杆菌检查
    D.血清胃泌素测定
    E.急诊胃镜

    答案：E
    解析：
    内镜检查：上消化道出血病因诊断的首选检查措施，一般在出血后24～48小时内进行急诊内镜检查。X线钡餐：不能进行胃镜检查时用，且需出血停止及病情稳定数天后进行动脉造影。动脉造影适用于内镜检查无阳性发现或不适宜做内镜检查者。

  • 第16题：

    患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。

    下列对患者采取的护理措施哪项不妥
    A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
    B.取平卧位头偏向一侧防止误吸
    C.对尿失禁者持续留置导尿
    D.立即给予鼻饲饮食，加强营养
    E.备吸痰器、气管切开等抢救用物

    答案：D
    解析：
    3.患者尚处于急性期，应暂禁食，因此选项D不妥。

  • 第17题：

    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者留置胃管的目的除外（）

    • A、注入药物
    • B、了解胃内出血情况
    • C、吸出胃内积血
    • D、给予肠内营养
    • E、防止呕吐物误吸

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）

    • A、绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°
    • B、严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆
    • C、做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮
    • D、注意尿量变化
    • E、注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血
    • F、备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第19题：

    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）

    • A、食管-胃底静脉曲张破裂
    • B、应激性溃疡
    • C、消化性溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、胃黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是（）

    • A、反复呕吐血性物
    • B、肠鸣音活跃
    • C、监测血色素下降
    • D、排黑便间隔延长
    • E、心率增快
    • F、输液后尿量无增加

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第21题：

    患者，男性，46岁，因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的（）

    • A、意识状态改变
    • B、饮食方面的变化
    • C、生命体征的变化
    • D、瞳孔的变化
    • E、尿量及呕吐物的变化

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）
    A

    食管-胃底静脉曲张破裂

    B

    应激性溃疡

    C

    消化性溃疡

    D

    慢性胃炎

    E

    胃黏膜撕裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
    A

    血清胃泌素测定

    B

    B型超声检查

    C

    X线胃肠钡餐检查

    D

    急诊胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 出血早期进行胃镜检查，诊断的准确性可达85%以上。一般主张在出血后24～48小时内检查，称为急诊胃镜。

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