女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主

题目

女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

  • A、正常
  • B、以大量白细胞增多为主
  • C、以大量蛋白质增加为主
  • D、以大量红细胞增多为主
  • E、以葡萄糖减少为主
相似考题

1.患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。根据上述症状体征，应考虑为A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、颈动脉海绵窦瘘D、高血压脑出血E、脑梗死后出血如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、MRIB、CTC、DSAD、脑磁图E、脑血流图若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

2.女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征(+)根据上述症状体征，应考虑为A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、颈动脉海绵窦瘘D、高血压脑出血E、脑梗死后出血如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、MRIB、CTC、DSAD、脑磁图E、脑血流图若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

3.动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A.正常 B.以大量白细胞增多为主 C.以大量蛋白质增加为主 D.以大量红细胞增多为主 E.以葡萄糖减少为主

4.动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主

参考答案和解析
正确答案:D
更多“女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。

    如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为
    A.正常
    B.以大量白细胞增多为主
    C.以大量蛋白质增加为主
    D.以大量红细胞增多为主
    E.以葡萄糖减少为主

    答案：D
    解析：
    1.该患者表现为较为严重的蛛网膜下腔出血的症状和体征，且"右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常"，可考虑为因动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小而引起的症状。患者以前无高血压病史，不能诊断为高血压脑出血。故选A。解题关键：对于突发的颅脑出血，如果有高血压史，考虑高血压出血；无高血压史考虑动脉瘤破裂。
    2.动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞。故选D。解题关键：脑出血性疾病，脑脊液检查自然抽出的是血性液，故以大量红细胞增多为主。
    3.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。首次造影阴性，但高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。故选C。解题关键：对于血管异常有选的诊断方法为血管造影术。
    4.除颅内肿瘤很少出血，引起血性脑脊液外，其他四种疾病都可能出血，从而在腰椎穿刺时，引出血性脑脊液，需要与颅内动脉瘤进行鉴别，故选C。解题关键：脑脊液血性的原因包括出血、血管畸形，颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。

  • 第2题：

    女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠（）

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、DSA
    • D、脑磁图
    • E、脑血流图

    正确答案:C

  • 第3题：

    男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变（）

    • A、以大量白细胞增多为主
    • B、以大量蛋白质增多为主
    • C、正常
    • D、以葡萄糖减少为主
    • E、以大量红细胞增多为主

    正确答案:E

  • 第4题：

    [复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变（）

    • A、以大量白细胞增多为主
    • B、以大量蛋白质增多为主
    • C、正常
    • D、以葡萄糖减少为主
    • E、以大量红细胞增多为主

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。如果行腰椎穿刺，脑脊液检查结果为（）
    A

    正常

    B

    以大量白细胞增多为主

    C

    以大量蛋白质增加为主

    D

    以大量红细胞增多为主

    E

    以葡萄糖减少为主


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）。
    A

    以大量白细胞增多为主

    B

    以大量蛋白质增多为主

    C

    正常

    D

    以葡萄糖减少为主

    E

    以大量红细胞增多为主


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    [复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变（）
    A

    以大量白细胞增多为主

    B

    以大量蛋白质增多为主

    C

    正常

    D

    以葡萄糖减少为主

    E

    以大量红细胞增多为主


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征(+)

    如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为
    A.正常
    B.以大量白细胞增多为主
    C.以大量蛋白质增加为主
    D.以大量红细胞增多为主
    E.以葡萄糖减少为主

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温36.9℃，血压125／75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-），上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

    • A、以大量白细胞增多为主
    • B、以大量蛋白质增多为主
    • C、正常
    • D、以葡萄糖减少为主
    • E、以大量红细胞增多为主

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

    • A、以大量白细胞增多为主
    • B、以大量蛋白质增多为主
    • C、正常
    • D、以葡萄糖减少为主
    • E、以大量红细胞增多为主

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（　　）。
    A

    正常

    B

    以大量白细胞增多为主

    C

    以大量蛋白质增加为主

    D

    以大量红细胞增多为主

    E

    以葡萄糖减少为主


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）
    A

    正常

    B

    以大量白细胞增多为主

    C

    以大量蛋白质增加为主

    D

    以大量红细胞增多为主

    E

    以葡萄糖减少为主


    正确答案： E
    解析： 动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞，故选D。解题关键：血管破裂时腰椎穿刺可抽出血性脑脊液，故以大量红细胞增多为主。 【考点】：脑脊液的改变

  • 第13题：

    单选题
    [复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温36.9℃，血压125／75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-），上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）
    A

    以大量白细胞增多为主

    B

    以大量蛋白质增多为主

    C

    正常

    D

    以葡萄糖减少为主

    E

    以大量红细胞增多为主


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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