患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查()A、4字试验B、杜加试验C、直腿抬高试验D、托马斯试验E、骨盆挤压分离试验

题目

患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查()

  • A、4字试验
  • B、杜加试验
  • C、直腿抬高试验
  • D、托马斯试验
  • E、骨盆挤压分离试验

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  • 第1题:

    男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈曲活动受限,Thomas征阳性,ESR56mm/h。X线示:右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨。入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳治疗方案:

    A. 关节置换术
    B. 髋人字石膏固定
    C. 患肢持续皮牵引
    D. 行病灶清除术
    E. 关节穿刺,注入抗结核药物

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,30岁,右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片
    最可能的诊断是()
    A.髋关节滑膜结核
    B.化脓性髋关节炎
    C.髋关节骨型结核
    D.全髋关节结核
    E.类风湿性髋关节炎


    答案:D
    解析:
    患者髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片.诊断为全髋关节结核

  • 第3题:

    男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

    • A、立即进行病灶清除
    • B、髋人字型石膏固定
    • C、患肢持续皮肤牵引
    • D、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
    • E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第4题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()

    • A、改用大针头抽脓注入抗结核药物
    • B、切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎
    • C、加强抗炎治疗及支持治疗
    • D、穿刺插管冲洗并注入抗生素
    • E、病灶清除术

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,32岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR(血沉)30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳的处理是(  )。
    A

    髋人字形石膏固定

    B

    立即进行病灶清除

    C

    患肢持续皮肤牵引

    D

    抗痨治疗2~4周后行病灶清除术

    E

    关节穿刺抽脓,注入抗结核药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。该患者的处理中正确的是()。
    A

    及早清除病灶

    B

    行骨松质植骨

    C

    皮牵引

    D

    全髋关节置换

    E

    石膏固定


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查()。
    A

    4字试验

    B

    杜加试验

    C

    直腿抬高试验

    D

    托马斯试验

    E

    骨盆挤压分离试验


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。如该患者行病灶清除术,病灶清除术的指征包括()。
    A

    有混合性感染,中毒症状明显者

    B

    窦道流脓经久不愈者

    C

    骨结核骨髓腔内有积液者

    D

    单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者

    E

    脊柱结核有脊髓受压表现者

    F

    膝关节结核有明显死骨者


    正确答案: B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片
    最佳治疗方案是

    A.立即进行病灶清除
    B.髋人字形石膏固定
    C.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
    D.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    患者男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎
    B.髋关节滑膜结核
    C.髋关节骨型结核
    D.全髋关节结核
    E.类风湿髋关节炎

    答案:D
    解析:
    患者低热、盗汗、纳差及体重减轻,可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,在发病最初阶段,关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害,即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏,已有死骨形成,故诊断为全髋关节结核,选择D。

  • 第12题:

    男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。最可能的诊断是()。

    • A、化脓性髋关节炎
    • B、髋关节滑膜结核
    • C、髋关节骨结核
    • D、全髋关节结核
    • E、髋关节肿瘤

    正确答案:B

  • 第13题:

    下述不是结核中毒症状的是()

    • A、低热、寒战、纳差、疲乏等
    • B、高热、盗汗、纳差、疲乏等
    • C、低热、盗汗、纳差、疲乏等
    • D、低热、盗汗、咳嗽、疲乏等
    • E、低热、盗汗、纳差、喘鸣等

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()。
    A

    改用大针头抽脓注入抗结核药物

    B

    切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎

    C

    加强抗炎治疗及支持治疗

    D

    穿刺插管冲洗并注入抗生素

    E

    病灶清除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    下述哪项是结核中毒症状的是()
    A

    低热、寒战、纳差、疲乏等

    B

    高热、盗汗、纳差、疲乏等

    C

    低热、盗汗、纳差、疲乏等

    D

    低热、盗汗、咳嗽、疲乏等

    E

    低热、盗汗、纳差、喘鸣等


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。最有可能的诊断是()
    A

    化脓性髋关节炎

    B

    髋关节滑膜结核

    C

    髋关节骨型结核

    D

    全髋关节结核

    E

    类风湿性髋关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
    A

    化脓性髋关节炎

    B

    髋关节滑膜结核

    C

    髋关节骨型结核

    D

    全髋关节结核

    E

    类风湿性髋关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析