医疗护理文件书写的意义是（）A、提供医学教学资料B、是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志C、是医疗护理的原始材料D、提供法律依据E、便于沟通信息

题目

医疗护理文件书写的意义是（）

  • A、提供医学教学资料
  • B、是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
  • C、是医疗护理的原始材料
  • D、提供法律依据
  • E、便于沟通信息
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1.某病房护士长为保证护理工作质量，对开展护理服务的基本要素进行检查，其检查的内容不包括A.人员B.护理文件书写C.医疗护理技术D.药品物资E.环境

2.资料来源病案的排列顺序是( )。A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录

3.不符合护理诊断书写要求的是A．护理诊断应与医疗诊断协调一致B．护理诊断有利于制订护理计划C．诊断明确，书写规范，简单易懂D．-个护理诊断针对一个健康问题E．护理诊断指明护理活动的方向

4.简述医疗与护理文件书写的重要意义。

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  • 第1题：

    护理文件书写有什么要求?


    正确答案：1.记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。2.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。3.书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

  • 第2题：

    医疗护理文件的书写要求不包括（）。

    • A、记录应及时准确
    • B、记录应真实完整
    • C、描述应形象生动
    • D、内容应简明扼要
    • E、记录者应签全名

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者住院期间的医护配合包括哪些？（）

    • A、医嘱的处理
    • B、病情观察
    • C、治疗与抢救的配合
    • D、医疗护理文件的书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    书写医疗护理文件时，下列错误的是（）。

    • A、记录及时、准确
    • B、文字详细、客观
    • C、眉栏填写完整，无遗漏
    • D、签全名
    • E、患者心跳85次/分

    正确答案:E

  • 第5题：

    泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）

    • A、体温单
    • B、病危患者护理记录
    • C、入院通知书
    • D、手术清点记录

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    护理文件书写严格按照（）
    A

    卫生部2010年《病历书写基本规范》

    B

    四川省护理文件书写规范（试行）》

    C

    卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》

    D

    护士条例》


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述医疗护理文件中表格书写的原则。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    填空题
    书写医疗文件字体_____________、_____________，不得_____________与剪贴。

    正确答案： 清楚,端正,涂改
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    护理文件的书写要求是什么?

    正确答案： (1)记录内容必须及时、准确、真实、完整；
    (2)文字简明扼要，应用医学术语和公认的缩写，除专用名词外，不可以用中英文参杂叙述；
    (3)文笔流畅，字迹工整，书面清洁，不写非正式简体字和自造字；
    (4)必须按照格式要求逐页填全各栏项目(5)各种记录一律用蓝钢笔或者红钢笔书写，并签全名，以示负责。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述医疗护理文件记录的意义。

    正确答案： （1）沟通信息；
    （2）为诊疗及护理计划的制定提供理论依据；
    （3）提供质量评价依据；
    （4）提供教学与科研资料；
    （5）提供法律依据。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    书写医疗护理文件时，下列错误的是（）。
    A

    记录及时、准确

    B

    文字详细、客观

    C

    眉栏填写完整，无遗漏

    D

    签全名

    E

    患者心跳85次/分


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    书写医疗护理文件时，下列错误的是

    A.患者心跳85次/分
    B.眉栏填写完整，无遗漏
    C.记录及时、准确
    D.文字详细、客观
    E.签全名

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    简述医疗护理文件记录的意义。


    正确答案: （1）沟通信息；
    （2）为诊疗及护理计划的制定提供理论依据；
    （3）提供质量评价依据；
    （4）提供教学与科研资料；
    （5）提供法律依据。

  • 第15题：

    护理文件书写严格按照（）

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、《广东省护理文件书写规范（试行）》
    • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、《护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    护理文件书写严格按照（）

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、四川省护理文件书写规范（试行）》
    • C、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    医疗和护理文件记录的意义有（）、提供评价依据、提供教学与科研资料、（）。


    正确答案:利于信息交流；提供法律依据

  • 第18题：

    护理事故的管理参照下列哪项执行。（）

    • A、《医疗事故处理条例》
    • B、《病历书写规范》
    • C、《护理工作管理规范》
    • D、《护理文书书写规范》

    正确答案:A

  • 第19题：

    多选题
    医疗护理文件书写的意义是（　）
    A

    提供医学教学资料

    B

    是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

    C

    是医疗护理的原始材料

    D

    提供法律依据

    E

    便于沟通信息


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    医疗与护理文件记录的意义是什么?

    正确答案： ①沟通信息；②提供教学与研究资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    护理事故的管理参照下列哪项执行。（）
    A

    《医疗事故处理条例》

    B

    《病历书写规范》

    C

    《护理工作管理规范》

    D

    《护理文书书写规范》


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    护理文件书写有什么要求？

    正确答案： 1．记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。
    2．文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。
    3．书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
    4．用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    医疗和护理文件记录的意义有（）、提供评价依据、提供教学与科研资料、（）。

    正确答案： 利于信息交流,提供法律依据
    解析： 暂无解析

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