患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠

题目

患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。最可能的诊断为（）

  • A、睾丸鞘膜积液并发感染
  • B、阴囊蜂窝织炎
  • C、难复性腹股沟斜疝
  • D、绞窄性腹股沟斜疝
  • E、粘连性肠梗阻
相似考题

1.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血性坏死，应做好急诊术前准备的临床表现是A、疝块增大，不能还纳B、局部有剧烈疼痛C、疝块紧张发硬，有触痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛，肌紧张

2.孙某，男，6小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝发生嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备A．疝块增大，不能回纳B．局部有剧烈疼痛C．疝块紧张发硬，有触痛D．阵发性腹痛伴呕吐E．局部有压痛，肌紧张

3.男，40岁，患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝

4.男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是A、疝块增大，不能回纳B、疝块紧张发硬C、疝块有压痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛，腹肌紧张

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血性坏死的表现是( )

    A．阵发性腹痛伴呕吐

    B．疝块有压痛

    C．疝块紧张发硬

    D．全腹有压痛，腹肌紧张

    E．疝块增大，不能回纳


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者,男,70岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,经手法复位后留院治疗。观察的要点是()

    A、 疝块有无再次嵌顿

    B、 生命体征

    C、 腹痛、腹膜刺激征

    D、 呕吐、腹胀、发热

    E、 疝块部位红肿


    参考答案：C
    解析：因为手法复位后，有损伤肠管的可能，所以应观察是否存在相应的症状和体征：腹痛、腹膜刺激征。

  • 第3题：

    患者男性.40岁。4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿。下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大，不能还纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛，腹肌紧张


    参考答案：E

  • 第4题：

    伍某，男，患右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是( )。

    A．易复性疝

    B．难复性疝

    C．滑动性疝

    D．嵌顿性疝

    E．绞窄性疝


    正确答案：D
    解析：腹外疝概述

  • 第5题：

    患者，男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备

    A、疝块增大，不能回纳

    B、全腹有压痛，肌紧张

    C、疝块紧张发硬，有触痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、局部有剧烈疼痛


    参考答案：B

  • 第6题：

    病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝，绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    D、股疝，绞窄性疝
    E、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    答案：C
    解析：
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝；查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

  • 第7题：

    患者，男，42岁，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是

    A.疝块增大，不能回纳
    B.局部有剧烈疼痛
    C.全腹压痛、肌紧张
    D.疝块有触痛
    E.阵发性腹痛伴呕吐

    答案：C
    解析：
    根据资料，该病例在疝嵌顿的基础上，已出现了因疝内容物缺血坏死而引起的急性腹膜炎表现．提示为绞窄性疝。

  • 第8题：

    患者，男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是

    A:易复性疝
    B:难复性疝
    C:滑动性疝
    D:嵌顿性疝
    E:绞窄性疝

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A.疝块有压痛
    B.阵发性腹痛伴呕吐
    C.全腹有压痛、腹肌紧张
    D.疝块增大，不能还纳
    E.疝块紧张发硬

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）

    • A、腹股沟直疝，绞窄性疝
    • B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝，嵌顿性疝
    • D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    • E、股疝，绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）。

    • A、疝块增大，不能还纳
    • B、疝块紧张发硬
    • C、疝块有压痛
    • D、阵发性腹痛伴呕吐
    • E、全腹有压痛、腹肌紧张

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）。
    A

    腹股沟直疝，绞窄性疝

    B

    腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C

    腹股沟直疝，嵌顿性疝

    D

    腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E

    股疝，绞窄性疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，38岁。4 h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死

    A．疝块增大，不能回纳

    B．疝块紧张发硬

    C．疝块有触痛

    D．阵发性腹痛伴呕吐

    E．腹痛、腹膜刺激征


    正确答案：E
    疝内容物发生缺血坏死时，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现(腹痛、腹膜刺激征)。

  • 第14题：

    患者男，60岁，右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑

    A．易复性斜疝

    B．难复性斜疝

    C．嵌顿性疝

    D．绞窄性疝

    E．滑动性疝


    正确答案：C
    嵌顿性疝病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第15题：

    患者男,患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛,可能是

    A、易复性疝

    B、难复性疝

    C、滑动性疝

    D、嵌顿性疝

    E、绞窄性疝


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者，男，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大，不能回纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛，腹肌紧张


    参考答案：E

  • 第17题：

    患者，男性。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死的主要依据是

    A、疝块增大，不能回纳

    B、局部有剧烈疼痛

    C、疝块紧张发硬，有触痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛，肌紧张


    参考答案：E

  • 第18题：

    患者男，患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，可能是

    A.易复性疝
    B.难复性疝
    C.滑动性疝
    D.嵌顿性疝
    E.绞窄性疝

    答案：D
    解析：
    腹股沟斜疝如果发生疝块不能回纳一般表明有嵌顿，常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。符合此题患者的症状。故选D。

  • 第19题：

    患者男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备

    A.疝块增大，不能回纳
    B.全腹有压痛，肌紧张
    C.疝块紧张发硬，有触痛
    D.阵发性腹痛伴呕吐
    E.局部有剧烈疼痛

    答案：B
    解析：
    嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死，这些情况可以手法复位，除了这样的情况一律需要进行紧急手术，因此B是正确答案。解题关键：除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，解除肠梗阻，以防病内容物坏死。

  • 第20题：

    老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10，目前准备急诊手术治疗。

    该病人的临床诊断为
    A.腹股沟直疝，嵌顿性疝
    B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    C.腹股沟直疝，绞窄性疝
    D.腹股沟斜疝，绞窄性疝
    E.股疝，绞窄性疝

    答案：D
    解析：

    术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故第1小题选D。病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。第2小题选D。

  • 第21题：

    患者，男性，6小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿，应做好急诊手术准备的临床表现是（）

    • A、疝块肿大，不能回纳
    • B、局部有剧烈疼痛
    • C、疝块紧张发硬，有触痛
    • D、阵发性腹痛伴呕吐
    • E、全腹有压痛，肌紧张

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者，男，42岁，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是（）。

    • A、疝块增大，不能回纳
    • B、局部有剧烈疼痛
    • C、全腹压痛、肌紧张
    • D、疝块有触痛
    • E、阵发性腹痛伴呕吐

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者男，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（   ）
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    滑动性疝

    D

    嵌顿性疝

    E

    绞窄性疝


    正确答案： A
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，6小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿，应做好急诊手术准备的临床表现是（）
    A

    疝块肿大，不能回纳

    B

    局部有剧烈疼痛

    C

    疝块紧张发硬，有触痛

    D

    阵发性腹痛伴呕吐

    E

    全腹有压痛，肌紧张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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