小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。病人最可能的诊断为()A、左髋关节类风湿关节炎B、左髋关节肿瘤C、左髋关节化脓性关节炎D、左髋关节结核E、左髋关节骨性关节炎

题目

小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。病人最可能的诊断为()

  • A、左髋关节类风湿关节炎
  • B、左髋关节肿瘤
  • C、左髋关节化脓性关节炎
  • D、左髋关节结核
  • E、左髋关节骨性关节炎

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  • 第1题:

    小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。若采取手术治疗,术前应至少使用抗结核药物治疗()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、8周

    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
    (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
    (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
    (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
    (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折

  • 第3题:

    女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为()

    • A、髋关节后脱位
    • B、髋关节前脱位
    • C、髋关节中心脱位
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨转子间骨折

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是()

    • A、腰部扭伤
    • B、外伤性椎间盘突出
    • C、大粗隆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。若采取手术治疗,术前应至少使用抗结核药物治疗()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    8周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。下列治疗措施中,不妥的是()
    A

    早期病灶清除术

    B

    全身抗结核药物治疗

    C

    早期做髋关节融合术

    D

    局部关节穿刺注入抗结核药物

    E

    增加能量和蛋白质的摄入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()
    A

    所摄X线片质量欠佳

    B

    当时未发生骨折

    C

    当时可能发生嵌插骨折

    D

    当时可能发生裂纹骨折

    E

    在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是()
    A

    腰部扭伤

    B

    外伤性椎间盘突出

    C

    大粗隆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    软组织挫伤


    正确答案: A
    解析: 股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。

  • 第9题:

    单选题
    女,70岁,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是()
    A

    软组织挫伤

    B

    髋关节扭伤

    C

    大粗隆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    髂骨骨折


    正确答案: A
    解析: 股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。

  • 第10题:

    小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。该病人可能出现下列体征,除了()

    • A、跛行
    • B、截瘫
    • C、髋关节脱位
    • D、4字试验阳性
    • E、托马斯征阳性

    正确答案:B

  • 第11题:

    50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()

    • A、所摄X线片质量欠佳
    • B、当时未发生骨折
    • C、当时可能发生嵌插骨折
    • D、当时可能发生裂纹骨折
    • E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

    正确答案:C

  • 第12题:

    女,70岁,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是()

    • A、软组织挫伤
    • B、髋关节扭伤
    • C、大粗隆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、髂骨骨折

    正确答案:D

  • 第13题:

    老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是().

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。该病人可能出现下列体征,除了()
    A

    跛行

    B

    截瘫

    C

    髋关节脱位

    D

    4字试验阳性

    E

    托马斯征阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()
    A

    股骨头坏死

    B

    迟发性髋内翻畸形

    C

    创伤性骨化

    D

    创伤性关节炎

    E

    迟发性关节内感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
    (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
    (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
    (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
    (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史女性,73岁 。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为()
    A

    髋关节后脱位

    B

    髋关节前脱位

    C

    髋关节中心脱位

    D

    股骨颈骨折

    E

    股骨转子间骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析