四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）A、急性化脓性关节炎B、急性化脓性骨髓炎C、急性膝关节结核D、风湿性关节炎E、骨肉瘤

题目

四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）

  • A、急性化脓性关节炎
  • B、急性化脓性骨髓炎
  • C、急性膝关节结核
  • D、风湿性关节炎
  • E、骨肉瘤
相似考题

1.患者男，5岁。突发高热寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病

2.患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为A．右胫骨尤文肉瘤B．右小腿软组织化脓性炎C．右胫骨化脓性骨髓炎D．右膝关节化脓性炎

3.患者，男性，20岁。长跑后洗凉水浴，当晚突发寒战、高热、右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39．5℃，以肺炎收住院。患者的面容属于A．高热面容B．急性面容C．慢性面容D．病危面容E．休克面容

4.患儿男，6岁。突发寒战，高热，右膝部疼痛剧烈3天。查体：体温39℃。右膝部疼痛，不敢活动，拒按，局部无明显肿胀。诊断首先要考虑A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.急性血源性骨髓炎D.类风湿关节炎E.胫骨结节骨软骨病

更多“四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，10岁，1天前淋雨后突发高热、寒战，纳差、疲乏，体温39.5℃，呼吸急促达50次／分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选

    A.大剂量青霉素

    B.氯霉素

    C.庆大霉素

    D.红霉素

    E.林可霉素


    正确答案：A
    肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素，肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。

  • 第2题：

    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

    下列检查中对确诊有重要意义的是
    A.X线检查
    B.关节腔穿刺
    C.血常规检查
    D.血癌胚抗原检查
    E.血清类风湿因子检查

    答案：B
    解析：

    患儿高热出现右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎；对确诊有重要意义的是关节腔穿刺（抽出脓液），关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

  • 第3题：

    患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下肢剧痛，X线片未见骨质异常。

    抽血培养时应尽量做到
    A.在发热前取血
    B.应用抗生素时取血
    C.先穿刺抽脓再抽血进行血培养
    D.在寒战、高热时取血
    E.随时进行

    答案：D
    解析：
    血培养为获得培养阳性结果，要在寒战高热时取血，最好在应用抗生素之前取血。

  • 第4题：

    患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是（ ）。

    A.结核菌素实验
    B.肌肉活检
    C.X线
    D.局部分层穿刺
    E.膝关节穿刺

    答案：C
    解析：
    患儿为体弱多病，出现感染后全身症状明显，局部表现病变部位剧痛、红肿，可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线，早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节处骨质疏松，当软骨面破坏后，X线显示关节间隙变窄，软骨下骨质破坏后骨面毛糙，X线呈现虫蚀样改变，严重者可有骨性强直。

  • 第5题：

    6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。

    该患儿灌洗治疗可以停止的标志是
    A.灌洗持续2周
    B.引流液清澈，细菌培养阴性
    C.X线检查示膝关节恢复正常
    D.体温正常
    E.局部肿胀疼痛消失

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC 10/HP，WBC 15/HP。

    确诊需要
    A.大便细菌培养
    B.骨髓培养
    C.血清免疫学检测
    D.血培养
    E.霍乱红试验

    答案：A
    解析：
    本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。

  • 第7题：

    6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。为了确定诊断，护士应协助患儿进行（）。

    • A、骨扫描
    • B、X线检查
    • C、磁共振检查
    • D、关节腔穿刺
    • E、血常规检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查是（）

    • A、X线检查
    • B、关节腔穿刺
    • C、血常规检查
    • D、血清癌胚抗原检查
    • E、血清类风湿因子检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查（）
    A

    X线检查

    B

    关节腔穿刺

    C

    血常规检查

    D

    血清癌胚抗原检查

    E

    血清类风湿因子检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗菌药物治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）。
    A

    急性化脓性关节炎

    B

    急性化脓性骨髓炎

    C

    急性膝关节结核

    D

    风湿性关节炎

    E

    骨肉瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗菌药物治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）。
    A

    引流瓶低于床面20cm

    B

    术后12～24小时内应慢速滴入

    C

    冲洗液为含抗菌药的生理盐水

    D

    引流管的滴入管应高于床面1m

    E

    正常情况下引流液的颜色逐渐加深


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 最可能发现的阳性体征是（）
    A

    拾物试验阳性

    B

    浮髌试验阳性

    C

    "4"字试验阳性

    D

    托马斯实验阳性

    E

    脊柱过伸试验阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。首选的辅助检查方法是

    A、ERCP
    B、X线
    C、BUS
    D、CT
    E、MRI

    答案：C
    解析：
    首选应该考虑是简便易行又容易诊断。而最有助即最能明确诊断的检查。

  • 第14题：

    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

    该患儿目前最可能患有
    A.急性化脓性关节炎
    B.急性化脓性骨髓炎
    C.膝关节结核
    D.风湿性关节炎
    E.骨肉瘤

    答案：A
    解析：
    患儿高热出现右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎；对确诊有重要意义的是关节腔穿刺（抽出脓液），关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

  • 第15题：

    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

    确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是
    A.输液瓶应高于床面30cm
    B.引流液澄清后即可拔除引流管
    C.每日滴注约1000ml溶液
    D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
    E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热1天，体温达39．5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎
    体格检查有力的证据是（）
    A.右股骨下端肿胀
    B.右股骨下端干骺端深压痛
    C.右股骨下端皮温升高
    D.局部血管充盈怒张
    E.右膝关节伸屈受限


    答案：B
    解析：
    急性化脓性骨髓炎的好发部位是长骨干骺端的，以胫骨上段和股骨下段最多见，重要体征是股骨下端干骺端深压痛

  • 第17题：


    患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    最有价值的辅助检查是
    A.X线摄片
    B.MRI
    C.右股骨下端分层穿刺
    D.血培养
    E.血常规检查

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）

    • A、引流瓶低于床面20cm
    • B、术后12～24小时内应慢速滴入
    • C、冲洗液为含抗菌药的生理盐水
    • D、引流管的滴入管应高于床面1m
    • E、正常情况下引流液的颜色逐渐加深

    正确答案:C

  • 第19题：

    6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。该患儿灌洗治疗可以停止的标志是（）。

    • A、体温正常
    • B、局部肿胀疼痛消失
    • C、灌洗持续2周
    • D、引流液清澈，细菌培养阴性
    • E、X线检查示膝关节恢复正常

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。 下列检查中对确诊有重要意义的是（）
    A

    X线检查

    B

    关节腔穿刺

    C

    血常规检查

    D

    血癌胚抗原检查

    E

    血清类风湿因子检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。 确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）
    A

    引流瓶低于患肢20cm

    B

    术后12～24小时内应慢速滴入

    C

    保持引流管通畅和负压状态

    D

    输液瓶应高于床面30cm

    E

    正常情况下引流液的颜色逐渐加深


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。患者的面容属于（）
    A

    高热病容

    B

    急性病容

    C

    慢性病容

    D

    病危面容

    E

    休克面容


    正确答案： C
    解析： 患者体温高(39.5℃)，而色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。

  • 第23题：

    单选题
    四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是（）
    A

    拾物试验阳性

    B

    浮髌试验阳性

    C

    "4"字试验阳性

    D

    托马斯试验阳性

    E

    脊柱过伸试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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