患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是()A、抗结核治疗B、右肾切除C、右肾部分切除D、左肾造瘘E、右肾造瘘

题目

患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是()

  • A、抗结核治疗
  • B、右肾切除
  • C、右肾部分切除
  • D、左肾造瘘
  • E、右肾造瘘

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  • 第1题:

    患者,女性,35岁,左肾结核,无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,左上肺有浸润性肺结核,目前最恰当的治疗是

    A.左肾摘除

    B.左肾部分切除

    C.左肾造瘘

    D.右肾造瘘

    E.抗结核治疗


    正确答案:E
    病人存在肾结核和肺结核,右肾功能尚可,膀胱容量正常,应先进行抗结核治疗,控制局部病灶,之后再考虑手术。

  • 第2题:

    经检查发现右肾无功能,左肾、输尿管重度积水,膀胱约鸡蛋大小,血钾4.5mmol/L,尿素氮16mmol/L,肌酐395μmol/L。最佳的治疗应是

    A.抗结核治疗2周后右肾切除

    B.右肾切除

    C.急诊肾切除加左肾造瘘

    D.抗结核治疗加左肾造瘘

    E.右肾切除加结肠膀胱扩大术


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是

    A、抗结核治疗

    B、右肾切除

    C、右肾部分切除

    D、左肾造瘘

    E、右肾造瘘


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是

    A.抗结核治疗

    B.左肾部分切除

    C.左肾切除

    D.左肾造瘘

    E.右肾造瘘


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,40岁。左肾结核,无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先做

    A:膀胱扩大术
    B:右肾造瘘术
    C:左肾切除术
    D:膀胱造瘘术
    E:抗结核治疗

    答案:B
    解析:
    一侧肾结核,对侧肾积水伴肾功能不良,应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾,而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后,因此首先做右肾造瘘术。

  • 第6题:

    患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是

    A.抗结核治疗
    B.右肾切除
    C.右肾部分切除
    D.左肾造瘘
    E.右肾造瘘

    答案:A
    解析:
    患者有明显的结核表现,在结核尚未控制的情况下,任何有创性的治疗都可能加重病情,选项B、C、D、E均为有创性治疗,暂排除,而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下,再根据患者的身体状况考虑手术处理,故选A。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第7题:

    某肾结核患者,左肾无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首选的治疗措施是

    A.左肾切除术
    B.右肾造瘘术
    C.膀胱扩大术
    D.膀胱造瘘术
    E.抗结核治疗

    答案:B
    解析:
    一侧肾结核,对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾,而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后,因此选B。

  • 第8题:

    患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛半年余,伴有低热,抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规:白细胞30个/HP,红细胞8个/HP,肾图:左肾积水,右肾受损。若检查示左肾功能不全,该患者最适宜的治疗方案为()

    • A、抗结核治疗
    • B、右肾切除
    • C、左肾造瘘
    • D、抗结核治疗+左肾造瘘
    • E、右肾切除+左肾造瘘

    正确答案:D

  • 第9题:

    左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为()

    • A、继续抗结核治疗
    • B、加强支持疗法
    • C、左肾切除术
    • D、右肾造瘘术
    • E、对症治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗应是()。
    A

    左肾切除

    B

    左肾部分切除

    C

    左肾造瘘

    D

    右肾造瘘

    E

    抗结核治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()
    A

    肠道扩大膀胱术

    B

    左肾造瘘术

    C

    右肾切除术

    D

    右肾切除+左肾造瘘术

    E

    抗结核治疗的同时,左肾造瘘术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,38岁,左肾结核,无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是()
    A

    左肾切除

    B

    左肾部分切除

    C

    左肾造瘘

    D

    右肾造瘘

    E

    抗结核治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,35岁。左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最首选的治疗应是

    A.左肾切除

    B.左肾部分切除

    C.左肾造瘘

    D.右肾造瘘

    E.抗结核治疗


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,38岁,左肾结核,无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是

    A、左肾切除

    B、左肾部分切除

    C、左肾造瘘

    D、右肾造瘘

    E、抗结核治疗


    参考答案:E

  • 第15题:

    女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是

    A.抗结核治疗

    B.左肾部分切除

    C.左肾切除

    D.左肾造瘘

    E.右肾造瘘


    正确答案:A

  • 第16题:

    检查结果左肾功能不佳,现在最佳的治疗是

    A.右肾切除

    B.左肾造瘘

    C.结核药物治疗

    D.右肾切除,左肾造瘘

    E.抗结核治疗+左肾造瘘


    正确答案:E
    1.ⅣU可了解分肾功能,病变程度与范围,对肾结核治疗的选择必不可少。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。3.左肾功能不佳,应先引流积水,行左肾造瘘,并积极抗结核治疗。

  • 第17题:

    左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗 结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
    A.继续抗结核治疗
    B.加强支持疗法
    C.左肾切除术
    D.右肾造瘘术
    E.对症治疗


    答案:D
    解析:
    肾结核常双肾感染,患者经结核后无效, 左侧已无功能,应先引流身积水,保护肾功能。

  • 第18题:

    左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为

    A.继续抗结核治疗
    B.加强支持疗法
    C.左肾切除术
    D.右肾造瘘术
    E.对症治疗

    答案:C
    解析:
    肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,肾结核侧几乎均需行肾切除术,应争取先行结核肾切除术,待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水,但若积水侧梗阻病变严重,已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时,解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位,待肾功能有所恢复,一般情况好转后,再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水,功能正常,故下一步应先将左肾切除。

  • 第19题:

    患者,女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是()

    • A、抗结核治疗
    • B、左肾部分切除
    • C、左肾切除
    • D、左肾造瘘
    • E、右肾造瘘

    正确答案:A

  • 第20题:

    某肾结核患者,左肾无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首选的治疗措施是()

    • A、左肾切除术
    • B、右肾造瘘术
    • C、膀胱扩大术
    • D、膀胱造瘘术
    • E、抗结核治疗

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()

    • A、肠道扩大膀胱术
    • B、左肾造瘘术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除+左肾造瘘术
    • E、抗结核治疗的同时,左肾造瘘术

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是()
    A

    抗结核治疗

    B

    右肾切除

    C

    右肾部分切除

    D

    左肾造瘘

    E

    右肾造瘘


    正确答案: C
    解析: 患者有明显的结核表现,在结核尚未控制的情况下,任何有创性的治疗都可能加重病情,选项B、C、D、E均为有创性治疗,暂排除,而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下,再根据患者的身体状况考虑手术处理,故选A。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是()
    A

    抗结核治疗

    B

    左肾部分切除

    C

    左肾切除

    D

    左肾造瘘

    E

    右肾造瘘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某肾结核患者,左肾无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首选的治疗措施是()
    A

    左肾切除术

    B

    右肾造瘘术

    C

    膀胱扩大术

    D

    膀胱造瘘术

    E

    抗结核治疗


    正确答案: C
    解析: 一侧肾结核,对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾,而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后,因此选B。