肾结核的诊断要点包括()A、尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状 B、血尿 C、抗感染治疗无明显好转 D、影像学检查 E、尿结核杆菌阳性

题目

肾结核的诊断要点包括()

  • A、尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状 
  • B、血尿 
  • C、抗感染治疗无明显好转 
  • D、影像学检查 
  • E、尿结核杆菌阳性

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  • 第1题:

    心脏骤停的临床表现及诊断要点包括哪些?


    正确答案:(1)突然意识丧失或抽搐,发生于心室停搏后15s内 ;
    (2)大动脉(颈、股动脉)搏动消失;
    (3)叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀,发生于心室停搏后20-30s内;
    (4)心音消失,血压测不出;
    (5)瞳孔散大,多出现于心室停搏后45s后,1-2分钟后瞳孔固定

  • 第2题:

    肾结核的诊断要点是什么?


    正确答案: 1.进行性加重的顽固的尿路刺激症状。
    2.尿液化验显示酸性尿及红细胞,白细胞。24小时尿查抗酸杆菌阳性。
    3.静脉尿路造影显示肾脏破坏性改变。
    4.膀胱镜检可见结核结节等特异性病变。
    5.肾结核的肾外表现,如生殖系结核,附睾结节,输精管串珠样改变。

  • 第3题:

    试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。


    正确答案:诊断要点:
    (1)多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶;
    (2)有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差;
    (3)腰痛有固定的压痛部位,重者腰棘突后凸;
    (4)弯腰活动受限,拾物实验阳性;
    (5)两髂窝可触及包块;
    (6)X线显示:椎体破坏椎间隙变窄,且有椎旁脓肿。
    鉴别诊断要点:
    1、腰椎结核:
    (1)病史长;
    (2)下地腰痛重,卧床痛轻;
    (3)有两髂窝包块;
    (4)X线片的特点:腰椎体破坏有死骨,椎间隙变窄,有椎旁脓肿;
    (5)硷性磷酸梅正常。
    2、腰椎体肿瘤:
    (1)病史短发展快;
    (2)持续性疼,夜间重;
    (3)无两髂窝包块;
    (4)X线片的特点:腰椎椎体破坏,椎间隙不变窄,无椎旁脓肿;
    (5)碱性磷酸酶增高。

  • 第4题:

    试述肾结核的X线诊断。


    正确答案: 钙化性肾结核在平片可见肾区有钙化阴影;局灶性者可在肾内看到斑点状钙化。但肾结核的X线诊断,主要依靠排泄性或逆行性肾盂造影,以了解肾功能、病变程度和范围。早期可表现为肾盂边缘不整齐,如虫蚀样改变,以后肾盂呈不规则的扩大或模糊变形,或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失,有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者肾功能丧失,肾盏、肾盂完全不显影。输尿管呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。

  • 第5题:

    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。


    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性

  • 第6题:

    试述肾结核的诊断要点。


    正确答案: (1)病史和临床表现:有慢性膀胱刺激症状,经一般抗炎治疗无明显效果;可有肺结核或其他肾外结核病灶;附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
    (2)尿液检查:尿液混浊,呈酸性反应,蛋白阳性,镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
    (3)X线检查:平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐,如虫蛀样,肾盏失去杯口状和空洞形成;病变肾盏不显影,肾广泛破坏时,表现为无功能;肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄;膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄,肾盂、肾盏破坏及狭窄。
    (4)膀胱镜检查:膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i,粘膜充血。输尿管口呈洞穴状;有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时,应避免膀胱镜检查

  • 第7题:

    肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误()

    • A、肾结核膀胱刺激征明显
    • B、肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
    • C、肾结核常伴肾外结核表现
    • D、肾结核X线检查可发现肾区钙化影
    • E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    肾结核的诊断要点包括()
    A

    尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状 

    B

    血尿 

    C

    抗感染治疗无明显好转 

    D

    影像学检查 

    E

    尿结核杆菌阳性


    正确答案: C,A
    解析: 【诊断要点】
    1.临床症状有不规则低热、盗汗、疲倦、精神不振、食欲减退、心烦、失眠;结核杆菌刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急、尿痛、尿血等症状;
    2.尿化验检查找出结核杆菌和血尿,是诊断本病的关键。严重的甚至可见尿液呈洗内水样,并含碎屑。
    3.因肾结核的结核杆菌常间断、少量排出, 检查应连续进行3次,标本收集后应立即送检:有条件时可行豚鼠接种,阳性率可达90%。尿液中除了结核杆菌之外,还有包皮垢杆菌、枯草分枝杆菌等存在,故对尿液中抗酸杆菌的阳性结果,应结合患者当时的临床表现、影像学资料及尿液常规检查等综合考虑。
    4.对于肾结核的治疗,凡是有尿频,尿急,尿痛的慢性膀胱炎症状,抗感染治疗无明显好转者,应考虑肾结核的可能性,根据实验室,影像及膀胱镜检查,结果可以明确诊断,根据病人全身的病肾情况,选择治疗方法。

  • 第9题:

    单选题
    下列关于“膀胱结核”的诊断要点,错误的是( )
    A

    多继发于生殖系统结核

    B

    多继发于肾结核

    C

    膀胱体积缩小

    D

    膀胱壁线样钙化

    E

    输尿管开口附近可见充盈缺损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    心脏骤停的临床表现及诊断要点包括哪些?

    正确答案: (1)突然意识丧失或抽搐,发生于心室停搏后15s内 ;
    (2)大动脉(颈、股动脉)搏动消失;
    (3)叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀,发生于心室停搏后20-30s内;
    (4)心音消失,血压测不出;
    (5)瞳孔散大,多出现于心室停搏后45s后,1-2分钟后瞳孔固定
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述肾结核临床症状及护理要点。

    正确答案: 肾结核约85%为单侧,15%为双侧病变.肾结核为内源性结核杆菌感染,主要源于肺结核,结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质,多无明显症状,称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核,多发生在成人,男性多于女性。
    临床症状:①膀胱刺激征。4/5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一,重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50%~80%的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
    护理要点:①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁,以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应,使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用,同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者,只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时,如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗,故正确使用药物极为重要,是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量,以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理,重点是观察高氯性酸中毒,常规口服小苏打,以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱,防止粘液造成梗阻。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述肾结核的X线诊断。

    正确答案: 钙化性肾结核在平片可见肾区有钙化阴影;局灶性者可在肾内看到斑点状钙化。但肾结核的X线诊断,主要依靠排泄性或逆行性肾盂造影,以了解肾功能、病变程度和范围。早期可表现为肾盂边缘不整齐,如虫蚀样改变,以后肾盂呈不规则的扩大或模糊变形,或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失,有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者肾功能丧失,肾盏、肾盂完全不显影。输尿管呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述CT在肾结核诊断中的价值?


    正确答案:CT不能诊断早期肾结核,但对晚期病变的观察则优于静脉尿路造影。晚期破坏严重无功能的肾,静脉尿路造影只能表现不显影,从中得不到结核病变的直接形态影像,而CT能清楚地显示扩大的肾盏、肾盂、空洞、钙化,亦可见到纤维化管壁增厚的肾盏、肾盂及输尿管,CT还可观察到肾实质的厚度,反映结核破坏的程度,为术式选择提供依据。CT亦可观察到结核肾周围的病变.

  • 第14题:

    疑病症的诊断要点包括( )。

    • A、对身体的过分注意
    • B、快感缺失
    • C、存在变形心理冲突
    • D、感觉过敏

    正确答案:A,C,D

  • 第15题:

    试述肾结核临床症状及护理要点。


    正确答案: 肾结核约85%为单侧,15%为双侧病变.肾结核为内源性结核杆菌感染,主要源于肺结核,结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质,多无明显症状,称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核,多发生在成人,男性多于女性。
    临床症状:①膀胱刺激征。4/5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一,重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50%~80%的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
    护理要点:①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁,以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应,使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用,同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者,只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时,如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗,故正确使用药物极为重要,是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量,以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理,重点是观察高氯性酸中毒,常规口服小苏打,以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱,防止粘液造成梗阻。

  • 第16题:

    下列关于“膀胱结核”的诊断要点,错误的是()

    • A、多继发于生殖系统结核
    • B、多继发于肾结核
    • C、膀胱体积缩小
    • D、膀胱壁线样钙化
    • E、输尿管开口附近可见充盈缺损

    正确答案:A

  • 第17题:

    延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的()

    • A、满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
    • B、满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
    • C、满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
    • D、满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
    • E、满足于前列腺结核诊断,不追究其是继发肾结核

    正确答案:C

  • 第18题:

    关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点.下列哪项是错误的()

    • A、肾结核膀胱刺激征明显 
    • B、肾结核尿一般细菌培养阴性 
    • C、ECT对肾结核无诊断意义 
    • D、X线检查可发现肾区结核钙化影 
    • E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性 

    正确答案:E

  • 第19题:

    问答题
    肾结核的诊断要点是什么?

    正确答案: 1.进行性加重的顽固的尿路刺激症状。
    2.尿液化验显示酸性尿及红细胞,白细胞。24小时尿查抗酸杆菌阳性。
    3.静脉尿路造影显示肾脏破坏性改变。
    4.膀胱镜检可见结核结节等特异性病变。
    5.肾结核的肾外表现,如生殖系结核,附睾结节,输精管串珠样改变。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    Wilson病的诊断要点包括哪些?

    正确答案: ①多数青春期发病,多有家族史;②具有肝功能障碍、神经症状和K-F环三大症状;③
    血清总铜量和血铜蓝蛋白降低,尿铜排量增加;④CT平扫可见基底节区对称性低密度影,增强扫描无变化,同时伴有脑萎缩;⑤MRI上TWI病灶呈高信号。WI病灶呈高信号。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    异位妊娠的诊断要点不包括()。
    A

    停经

    B

    腹痛

    C

    咳嗽

    D

    阴道流血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述肾结核的诊断要点。

    正确答案: (1)病史和临床表现:有慢性膀胱刺激症状,经一般抗炎治疗无明显效果;可有肺结核或其他肾外结核病灶;附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
    (2)尿液检查:尿液混浊,呈酸性反应,蛋白阳性,镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
    (3)X线检查:平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐,如虫蛀样,肾盏失去杯口状和空洞形成;病变肾盏不显影,肾广泛破坏时,表现为无功能;肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄;膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄,肾盂、肾盏破坏及狭窄。
    (4)膀胱镜检查:膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i,粘膜充血。输尿管口呈洞穴状;有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时,应避免膀胱镜检查。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性
    解析: 暂无解析