乳癌术后伤口护理包括（）A、妥善固定皮瓣B、患肩制动C、保持引流畅通D、皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液E、皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

第1题：

第2题：

乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（）。

• A、加压包扎伤口
• B、抬高同侧上肢
• C、引流管持续负压引流
• D、局部压沙袋

正确答案:C

第3题：

术后回访评价护理效果的内容包括（）

• A、术中护理是否妥当
• B、有无护理并发症
• C、病人精神状态
• D、病人及家属对术中护理的评价
• E、查看病人伤口

正确答案:A,B,C,D

第4题：

简述乳癌术后预防皮瓣坏死的护理措施。

正确答案: ①观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜；观察患侧上肢远端血液循环，若包扎过紧应及时调整胸带的松紧度；若胸带松脱，应及时加压包扎。②妥善固定引流管，保持引流通畅和有效负压吸引。引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。术后3~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。

第5题：

不属于预防或减少乳癌术后并发症的护理措施的有（）。

• A、保证伤口引流通畅
• B、开诊训练、防止肩关节功能受损
• C、定期普查
• D、树立正确的人生观
• E、防止意外伤害

正确答案:C,D

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合（）。

• A、加强口腔护理
• B、术后3天帮助患者活动患肢
• C、鼓励咳痰
• D、半卧位利于引流
• E、保持皮瓣下负压吸引通畅

正确答案:E

第15题：

简述乳癌术后皮瓣的护理措施要点。

正确答案: ①观察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。

第16题：

简述Miles术后会阴部伤口的护理。

正确答案: 1）观察并记录引流液的量、颜色和性状，术后数小时内会阴部伤口引流量可能很多、应及时更换敷料，注意无菌操作。引流液通常是透明清亮的。观察引流管周围有无红肿渗出
2）评估伤口有无红肿热痛等。保持伤口清洁干燥，护士应鉴别会阴部脓肿
3）Miles术后病人可能会有直肠感觉的幻觉，那是因为手术中并未切断支配直肠的交感神经
4）指导病人用38°~41°的温水坐浴每日3~4次，每次10~20分钟。
5）密切观察体温和白细胞计数
6）其他方面指导：包括使用妇女卫生巾，穿宽松内裤，剔除会阴部毛发，休息时采取侧卧位，避免长时间坐位，坐位时使用软垫，避免使用气圈等装置。

第17题：

乳癌手术后在护理中如何预防皮下积液减轻上肢水肿和帮助患侧肢体的功能恢复？

正确答案: 术后将皮瓣作适当的缝合固定，皮下置引流管。术后作持续负压吸引，引流应通畅，伤口用绷带加压包扎，必要时用砂袋压迫，如有上肢水肿者宜抬高患肢，用弹性绷带包扎。一般于术后48小时左右拔除引流管，24小时后可帮助病人活动患侧腕关节，鼓励病人用患侧手梳头，或逐渐训练病人患侧手经头顶扪及对侧耳廓，帮助其恢复功能。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：