病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。 支架成型术后应观察哪些方面?()A、观察挠动脉搏动B、观察生命体征C、观察足背动脉搏动D、观察穿刺口皮肤E、观察手背皮温F、观察足背皮温G、全身出血情况H、肢体活动情况

题目

病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。 支架成型术后应观察哪些方面?()

  • A、观察挠动脉搏动
  • B、观察生命体征
  • C、观察足背动脉搏动
  • D、观察穿刺口皮肤
  • E、观察手背皮温
  • F、观察足背皮温
  • G、全身出血情况
  • H、肢体活动情况

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3.病历摘要: 患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。初步诊断主要考虑哪些疾病?A、脑出血B、脑梗塞C、脑血栓形成D、脑炎E、颅内动脉狭窄F、TIAG、癫痫最好进行哪些检查?A、CTB、MRC、X线D、CTAE、DSAF、TCDG、B超假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?A、颈部皮肤准备B、腹股沟皮肤准备C、碘试D、生命体征测定E、头部皮肤准备F、留置尿管术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么?A、抗炎B、降血压C、抗凝,降低血液粘稠度D、营养神经E、止血该病人接受支架成型术后应取什么体位? 提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。A、直腿6小时B、直腿12小时C、直腿24小时D、直腿48小时E、直腿36小时支架成型术后应观察哪些方面?A、观察挠动脉搏动B、观察生命体征C、观察足背动脉搏动D、观察穿刺口皮肤E、观察手背皮温F、观察足背皮温G、全身出血情况H、肢体活动情况术后使用速必凝应注意观察哪些方面?A、牙龈出血B、皮下出血C、大便颜色D、肢体活动E、呼吸频率F、尿液该病人术后的主要护理诊断有哪些?A、清理护吸道无效B、潜在并发症:脑疝C、潜在并发症:血管痉挛D、舒适度改变:与直腿卧床有关E、知识缺乏:对疾病的认识成度F、便秘

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  • 第1题:

    某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察

    A: 呼吸
    B: 心率
    C: 血压
    D: 足背动脉搏动
    E: 肌力

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外

    A、皮肤温度
    B、皮肤颜色
    C、皮肤感觉
    D、皮肤厚度
    E、双侧足背动脉搏动

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察:
    (1)密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。(2)血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后,需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

  • 第3题:

    股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是

    A.观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况
    B.24h后患者可下床活动
    C.术后观察穿刺点有无出血
    D.穿刺侧下肢制动8h
    E.穿刺侧下肢制动24h

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。该病人接受支架成型术后应取什么体位?()提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。

    • A、直腿6小时
    • B、直腿12小时
    • C、直腿24小时
    • D、直腿48小时
    • E、直腿36小时

    正确答案:D

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。护士应如何观察患肢手术后的情况?()提示:病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。

    • A、观察生命体征
    • B、远端皮肤的温度、色泽
    • C、足背动脉搏动情况
    • D、患肢感觉有无异常
    • E、局部伤口有否感染征象
    • F、局部肢体活动情况

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。初步诊断主要考虑哪些疾病?()

    • A、脑出血
    • B、脑梗塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑炎
    • E、颅内动脉狭窄
    • F、TIA
    • G、癫痫

    正确答案:B,E

  • 第7题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。最好进行哪些检查?()

    • A、CT
    • B、MR
    • C、X线
    • D、CTA
    • E、DSA
    • F、TCD
    • G、B超

    正确答案:A,D,E,F

  • 第8题:

    股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是()。

    • A、术后观察穿刺点有无出血
    • B、穿刺侧下肢制动8h
    • C、穿刺侧下肢制动24h
    • D、观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况
    • E、24h后患者可下床活动

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。 支架成型术后应观察哪些方面?()
    A

    观察挠动脉搏动

    B

    观察生命体征

    C

    观察足背动脉搏动

    D

    观察穿刺口皮肤

    E

    观察手背皮温

    F

    观察足背皮温

    G

    全身出血情况

    H

    肢体活动情况


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。术后使用速必凝应注意观察哪些方面?()
    A

    牙龈出血

    B

    皮下出血

    C

    大便颜色

    D

    肢体活动

    E

    呼吸频率

    F

    尿液


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。初步诊断主要考虑哪些疾病?()
    A

    脑出血

    B

    脑梗塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑炎

    E

    颅内动脉狭窄

    F

    TIA

    G

    癫痫


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。最好进行哪些检查?()
    A

    CT

    B

    MR

    C

    X线

    D

    CTA

    E

    DSA

    F

    TCD

    G

    B超


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括

    A、皮肤温度
    B、皮肤颜色
    C、皮肤出血
    D、皮肤感染
    E、双侧足背动脉搏动

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

  • 第14题:

    患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外

    A.皮肤温度
    B.双侧足背动脉搏动
    C.皮肤感觉
    D.皮肤颜色
    E.皮肤厚度

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。该病人术后的主要护理诊断有哪些?()

    • A、清理护吸道无效
    • B、潜在并发症:脑疝
    • C、潜在并发症:血管痉挛
    • D、舒适度改变:与直腿卧床有关
    • E、知识缺乏:对疾病的认识成度
    • F、便秘

    正确答案:B,C

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。术后使用速必凝应注意观察哪些方面?()

    • A、牙龈出血
    • B、皮下出血
    • C、大便颜色
    • D、肢体活动
    • E、呼吸频率
    • F、尿液

    正确答案:A,B,C,F

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么?()

    • A、抗炎
    • B、降血压
    • C、抗凝,降低血液粘稠度
    • D、营养神经
    • E、止血

    正确答案:C

  • 第18题:

    病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?()

    • A、颈部皮肤准备
    • B、腹股沟皮肤准备
    • C、碘试
    • D、生命体征测定
    • E、头部皮肤准备
    • F、留置尿管

    正确答案:B,C,D,F

  • 第19题:

    判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括()

    • A、肢体活动
    • B、皮肤颜色
    • C、肢端皮温
    • D、足背动脉搏动情况
    • E、患肢肿胀与否

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题:

    经股静脉放置导管患者,护士应观察肢体皮温,足背动脉搏动情况。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    单选题
    股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是()
    A

    术后观察穿刺点有无出血

    B

    穿刺侧下肢制动8h

    C

    穿刺侧下肢制动24h

    D

    观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况

    E

    24h后患者可下床活动


    正确答案: B
    解析: 对局部血管特别是动脉造成损伤,比较容易引起肺癌并发症。 防护措施:
    ①术前可对患者进行床上排尿训练。
    ②术后用手 指压迫穿刺点上方lcm处止血20min。
    ③加压包扎,并以1. 0kg 沙袋压迫止血6h。
    ④术后必须卧床24h,术侧肢体制动,向患者 解释伸直的重要性。

  • 第22题:

    多选题
    判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括()
    A

    肢体活动

    B

    皮肤颜色

    C

    肢端皮温

    D

    足背动脉搏动情况

    E

    患肢肿胀与否


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    经股静脉放置导管患者,护士应观察肢体皮温,足背动脉搏动情况。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析