患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。 应首先考虑（）A、急性化脓性胆囊炎B、急性胃穿孔C、坏死性胰腺炎D、肝内胆管结石E、急性化脓性梗阻性胆管炎

题目

患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。 应首先考虑（）

  • A、急性化脓性胆囊炎
  • B、急性胃穿孔
  • C、坏死性胰腺炎
  • D、肝内胆管结石
  • E、急性化脓性梗阻性胆管炎
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1.患者女性，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸l天。典型的夏柯 (Chareot)三联症对下列疾病有诊断意义的是A．急性胰腺炎B．急性胆管炎C．急性阑尾炎D．急性胃炎E．急性胆囊炎

2.以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E、以上都不是

3.典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

4.简要病史：患者，男，50岁。剑突下疼痛伴寒战高热、黄疸2天，血压下降5小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、”相关问题

  • 第1题：

    男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90/60mmHg，心率128次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WB(28×109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是

    A．胆囊切除术

    B．胆总管十二指肠吻合术

    C．胃穿孔修补术

    D．胆总管探查，T管引流术


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×10/L，中性粒细胞0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

    A.胆囊造影
    B.腹部CT
    C.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
    D.内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
    E.B超

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性十二指肠憩窒炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胃溃疡急性穿孔
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    急性胆管炎典型的Charcot三联症是（　）

    • A、寒战高热，肝区持续胀痛
    • B、突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压
    • C、突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大
    • D、突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    胃溃疡急性穿孔

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性胆道蛔虫症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：患者，男，50岁 。剑突下疼痛伴寒战高热、黄疸2天，血压下降5小时急诊入院 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。 应首先考虑（）
    A

    急性化脓性胆囊炎

    B

    急性胃穿孔

    C

    坏死性胰腺炎

    D

    肝内胆管结石

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是（）
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热

    B

    突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    D

    寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。

    该患者可能的情况是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆囊炎

    D.胃溃疡急性穿孔

    E.急性阑尾炎


    正确答案：B
    略

  • 第13题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。

    该患者可能为
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆道蛔虫症

    答案：B
    解析：
    急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

    • A、BP、P、R
    • B、腹痛、腹膜炎体征
    • C、体温
    • D、血象
    • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

    正确答案:E

  • 第15题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第16题：

    胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选（）
    A

    积极抗炎、解痉补液治疗

    B

    降温、镇痛治疗

    C

    抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D

    急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

    E

    抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?

    正确答案： 临床诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则：抗休克同时积极准备行胆总管切开减压引流术。
    护理诊断：①腹痛，与梗阻性化脓性胆管炎有关；②体温过高，与梗阻性化脓性胆管炎有关；③体液不足，与并发休克有关。(3)①禁食，观察腹痛的部位、性质，注意腹痛、发热、黄疸症状的发展趋势；②严密观察生命体征，行物理降温；③配合医生迅速采取抢救休克的措施；④立即做好手术准备，及时完成术前准备工作。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性胆管炎典型的Charcot三联症是（　）
    A

    寒战高热，肝区持续胀痛

    B

    突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

    C

    突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

    D

    突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。
    A

    胆总管十二指肠吻合术

    B

    胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    C

    胃穿孔修补术

    D

    胆总管减压，T管引流术

    E

    胆囊切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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