男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。针对该患者最有效的治疗方法是（）A、应用抗生素B、补液C、阑尾切除术D、应用解痉药止痛E、注射吗啡

题目

男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。针对该患者最有效的治疗方法是（）

  • A、应用抗生素
  • B、补液
  • C、阑尾切除术
  • D、应用解痉药止痛
  • E、注射吗啡
相似考题

1.简要病史男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。

2.简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：

3.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛B、下腹痛、恶心呕吐C、上腹痛，恶心呕吐、上腹痛D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E、无明确顺序

4.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

更多“男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊”相关问题

  • 第1题：

    患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

    A、腹痛难忍

    B、感到恶心

    C、睡眠不佳

    D、心慌不适

    E、呼吸急促


    参考答案：E

  • 第2题：

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

    A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

    B．下腹痛、恶心呕吐

    C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

    D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。该病人最可能的诊断是A、急性阑尾炎

    B、急性胃炎

    C、胃溃疡

    D、急性胆囊炎

    E、急性胰腺炎

    目前主要的护理措施是A、禁食

    B、胃肠减压

    C、半卧位

    D、休息

    E、药物止痛

    针对该病人最有效的治疗方法是A、应用抗生素

    B、补液

    C、阑尾切除术

    D、应用解痉药止痛

    E、注射吗啡


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为

    A、急性腹膜炎
    B、胆囊炎
    C、胆道蛔虫
    D、急性胰腺炎
    E、急性胃穿孔

    答案：D
    解析：
    考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。暴饮暴食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。

  • 第5题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑

    A、败血症
    B、并发胰腺囊肿
    C、合并胆囊炎
    D、坏死性胰腺炎
    E、急性腹膜炎

    答案：D
    解析：
    出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。

  • 第6题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    出现下列哪种情况预后最凶险

    A、胃血清正铁血白蛋白（+）
    B、血尿淀粉酶持续下降
    C、脐部及腰部皮肤出现紫斑
    D、出现黄疸
    E、高糖血症

    答案：A
    解析：
    胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

  • 第7题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    为证实诊断，应采取哪项辅助检査

    A、血常规
    B、腹部B超
    C、腹部X线透视
    D、随访血清淀粉酶
    E、血清正铁血白蛋白

    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。

  • 第8题：

    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。

    • A、急性坏死型胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、合并胆囊结石
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，26岁，因食物中毒导致急性胃炎，出现上腹痛、恶心、呕吐等临床表现。该患者病情确诊依赖于（）
    A

    X线胸片

    B

    急诊胃镜

    C

    食管pH检测

    D

    CT

    E

    食管吞钡X线检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。该病人最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊 。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

    A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

    B．发热、右下腹痛、恶心呕吐

    C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

    D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

    E．无明确顺序


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A.急性胃肠炎

    B.食物中毒

    C.胃癌

    D.急性心肌梗死

    E.急性胰腺炎


    正确答案：D
    该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

  • 第15题：

    患者男性，25岁，1天来高热，上腹痛，伴恶心、呕吐，在急诊就诊，被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈，你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛

    A.直立位
    B.俯卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.仰卧位

    答案：B
    解析：
    此题考查腹痛与体位的关系，某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显，直立位时减轻。

  • 第16题：

    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。

    目前主要的护理措施是
    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.半卧位
    D.休息
    E.药物止痛

    答案：A
    解析：

    急性腹痛2小时，右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性；最可能的诊断是急性阑尾炎。目前主要的护理措施是禁食；针对该病人最有效的治疗方法是阑尾切除术。

  • 第17题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是

    A、血清胆红素测定
    B、白细胞计数
    C、血清淀粉酶测定
    D、血清胰岛素测定
    E、血清正铁血白蛋白

    答案：E
    解析：
    在重症胰腺炎起病72小时内血清正铁血红蛋白常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

  • 第18题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    首先应考虑哪种疾病

    A、急性胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性阑尾炎
    E、消化性溃疡穿孔

    答案：C
    解析：
    血清淀粉酶的参考值：Somogyi法800～1800U/L，淀粉染色法760～1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U，明显增高，虑急性胰腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。

  • 第19题：

    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前主要的护理措施是（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、半卧位
    • D、休息
    • E、药物止痛

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。针对该病人最有效的治疗方法是（）
    A

    应用抗生素

    B

    补液

    C

    阑尾切除术

    D

    应用解痉药止痛

    E

    注射吗啡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前主要的护理措施是（）
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    半卧位

    D

    休息

    E

    药物止痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料（）
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    呼吸急促


    正确答案： B
    解析： 主观资料：病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍，感到恶心，睡眠不佳，心慌不适等都是病人的主观资料，而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键：掌握并区分主客观资料。 【考点】：主客观资料

相关内容