患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。急救处理措施应首选()。A、抗生素B、止血药C、升压药D、吸氧E、静脉输液、输血

题目

患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。急救处理措施应首选()。

  • A、抗生素
  • B、止血药
  • C、升压药
  • D、吸氧
  • E、静脉输液、输血

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  • 第1题:

    患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

    A、妊娠合并阑尾炎

    B、先兆流产

    C、滞留流产

    D、不全流产

    E、难免流产


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿均,边界不清。急救处理应首选:

    A、抗生素

    B、升压药

    C、静脉输液、输血

    D、吸氧

    E、止血药


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 确诊后首选的治疗是

    A.行清官术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案:A
    解析:
    葡萄胎一经确诊,应立即行清宫术。

  • 第5题:

    患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 患者询问术后随访的主要原因,护士正确的回答是

    A.伤口未完全愈合
    B.观察阴道流血情况
    C.有复发的可能
    D.有恶变的可能
    E.有伤口感染的可能

    答案:D
    解析:
    葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血hCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。

  • 第6题:

    患者,女,36岁。已婚。停经60天,阴道少量出血5天,色暗红,伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多,并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开,有组织露出,子宫如孕7周大小,阴道流血多。此时最应进行的处理是

    A.病理检查
    B.取头高足低位
    C.术前准备
    D.备血
    E.测量生命体征每4小时1次

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者女,25岁。已婚,停经36天后出现阴道流血,持续7天,盆腔B超检查未发现异常,基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是

    A.无排卵性功血
    B.黄体功能不足
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.流产
    E.排卵期出血

    答案:A
    解析:
    基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。症状、体征符合无排卵性功血。
    【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

  • 第8题:

    女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块,边界不清。最可能的诊断是

    A.右侧输卵管妊娠
    B.难免流产
    C.急性盆腔炎
    D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
    E.急生胃肠炎

    答案:A
    解析:
    在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见。症状可有停经6~8周后出现不规则阴道流血,腹痛,阴道流血,腹部包块。该患者符合输卵管妊娠的诊断。

  • 第9题:

    患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。患者询问术后随访的主要原因,护士正确的回答是()。

    • A、伤口未完全愈合
    • B、观察阴道流血情况
    • C、有复发的可能
    • D、有恶变的可能
    • E、有伤口感染的可能

    正确答案:D

  • 第10题:

    停经、腹痛、阴道不规则流血()


      正确答案:D

    • 第11题:

      单选题
      女,25岁,已婚,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血,可能为()
      A

      输卵管妊娠流产

      B

      输卵管间质部妊娠破裂

      C

      急性阑尾炎

      D

      黄体破裂

      E

      急性输卵管炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。 急救处理应首选( )
      A

      静脉输液、输血

      B

      止血药

      C

      吸氧

      D

      抗生素

      E

      升压药


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。最可能的诊断是A、右侧输卵管妊娠

      B、急性胃肠炎

      C、右侧卵巢囊肿蒂扭转

      D、急性盆腔炎

      E、难免流产

      急救处理措施应首选A、抗生素

      B、止血药

      C、升压药

      D、吸氧

      E、静脉输液、输血


      参考答案:问题 1 答案:A


      问题 2 答案:E

    • 第14题:

      患者女,25岁。已婚,停经36天后出现阴道流血,持续7天,盆腔B超检查未发现异常,基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是

      A、无排卵性功血

      B、黄体功能不足

      C、子宫内膜不规则脱落

      D、流产

      E、排卵期出血


      参考答案:A

    • 第15题:

      患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 护士应指导患者术后避孕的首选方法是

      A.宫内节育器
      B.口服避孕药
      C.针剂避孕
      D.避孕套
      E.皮下埋植法避孕

      答案:D
      解析:
      葡萄胎病人随访指导要告知病人要严格避孕1年,首选避孕套。首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因,避孕药含有雌激素可能会促进滋养细胞生长。

    • 第16题:

      患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 护士健康教育指导患者避孕的时间是

      A.半年
      B.1年
      C.2年
      D.3年
      E.5年

      答案:B
      解析:
      葡萄胎后应严格避孕1年,以免再次妊娠时,较难鉴别是否为恶变。此外,患者机体的康复、宫腔复旧也需要时间。

    • 第17题:

      患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

      A.妊娠合并阑尾炎
      B.先兆流产
      C.滞留流产
      D.不全流产
      E.难免流产

      答案:B
      解析:
      先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此,选B。解题关键:先兆流产宫颈口未开,妊娠有希望继续。

    • 第18题:


      患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。

      最有诊断意义的是
      A.停经史
      B.阴道有水泡状物排出
      C.人绒毛膜促性腺激素测定
      D.子宫体增大
      E.胸片有絮状阴影

      答案:C
      解析:
      1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起

    • 第19题:

      患者女,24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛,晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并出现呕吐。不可能出现的体征是( )。

      A.子宫稍大而软
      B.宫颈举痛明显
      C.子宫有漂浮感
      D.阴道后穹隆饱满
      E.宫颈外口松,宫口开大容指松

      答案:E
      解析:
      停经,右下腹撕裂样疼痛,肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂,体征宫颈抬举痛明显,内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项,输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。

    • 第20题:

      女,30岁。已婚,停经35天后不规则阴道出血8天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块,边界不清。首要的急救措施是()。

      • A、抗生素
      • B、扩容
      • C、静脉输液、输血
      • D、吸氧
      • E、口服止血药

      正确答案:C

    • 第21题:

      女,25岁,已婚,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血,可能为()

      • A、输卵管妊娠流产
      • B、输卵管间质部妊娠破裂
      • C、急性阑尾炎
      • D、黄体破裂
      • E、急性输卵管炎

      正确答案:A

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。急救处理措施应首选()。
      A

      抗生素

      B

      止血药

      C

      升压药

      D

      吸氧

      E

      静脉输液、输血


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。最可能的诊断是()。
      A

      右侧输卵管妊娠

      B

      急性胃肠炎

      C

      右侧卵巢囊肿蒂扭转

      D

      急性盆腔炎

      E

      难免流产


      正确答案: C
      解析: 暂无解析