某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是()。A、立即剖宫产术结束妊娠B、待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程D、给予缩宫素,加强子宫收缩E、给予洋地黄类药物,预防心衰

题目

某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是()。

  • A、立即剖宫产术结束妊娠
  • B、待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
  • C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
  • D、给予缩宫素,加强子宫收缩
  • E、给予洋地黄类药物,预防心衰

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  • 第1题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

    A、急查尿雌雄素/肌酐比值

    B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

    C、立即行剖宫术

    D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

    E、吸氧,严密观察产程进展


    参考答案:C

  • 第2题:

    孕妇合并心脏病,24岁,妊娠37+5周,心功能Ⅱ级,头位,胎心率正常,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),已临产。对该患者最适宜的处理方法是A、急诊剖宫产

    B、静滴缩宫素,加速产程

    C、严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

    D、缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程

    E、宫口开全后,指导产妇积极用力屏气,以尽快结束分娩,减轻心脏负担

    第三产程中,护士不正确的处理是A、胎儿娩出后,腹部置沙袋

    B、宫缩欠佳时,可遵医嘱注射缩宫素

    C、宫缩欠佳时,可注射麦角新碱

    D、皮下注射吗啡10mg

    E、胎盘娩出后,应按摩子宫,促进子宫收缩

    护士对于产褥期的处理措施不正确的是A、鼓励母乳喂养

    B、产后72小时预防心力衰竭

    C、严密监测生命体征

    D、应用3天抗生素

    E、病情稳定,产后10天出院


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A.严密观察产程,等待自然分娩

    B.待宫口开全后行阴道助产

    C.适当加腹压缩短第二产程

    D.应行剖宫产结束分娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程


    正确答案:D
    患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

  • 第4题:

    风心病孕妇,32岁,孕37周。因有规律宫缩入院。检查:心率90次/分,心功能Ⅱ级。骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露部在坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是()。

    A.立即进行剖宫产尽快终止妊娠
    B.在第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
    D.在宫口开全之前可注射缩宫素
    E.产褥期需使用抗生素预防感染

    答案:E
    解析:
    产妇属于妊娠合并心脏病,对心功能Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常者,可在医护人员监护下顺产,但在生产过程中不可过度屏气用力;为防产后出血过多,可静脉注射缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压升高;产后应加强休息和监护,应用广谱抗生素预防感染。

  • 第5题:

    赵女士,孕孕39周LOA。既往有先天性心脏病病史。现心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大6cm,先露S。护理措施正确的是

    A.严密观察产程,等待自然分娩
    B.待宫口开全后行阴道助产
    C.立即行剖宫产结束分娩
    D.适当加腹压缩短第二产程
    E.产后2天可离床活动,防止血栓形成

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是

    A.立即剖宫产术结束妊娠
    B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
    C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程。
    D.给予缩宫素,加强子宫收缩
    E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭

    答案:C
    解析:
    该孕妇心功能Ⅱ级,规律宫缩,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心理衰竭和产后出血的发生。

    【该题针对“专业知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

  • 第7题:

    某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级。规律宫缩。宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是

    A:立即剖宫产术结束妊娠
    B:待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
    C:严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程。
    D:给予缩宫素,加强子宫收缩
    E:给予洋地黄类药物,预防心力衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    共用题干
    孕妇合并心脏病,24岁,妊娠37+5周,心功能Ⅱ级,头位,胎心率正常,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),已临产。

    对该患者最适宜的处理方法是
    A:急诊剖宫产
    B:静滴缩宫素,加速产程
    C:严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    D:缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程
    E:宫口开全后,指导产妇积极用力屏气,以尽快结束分娩,减轻心脏负担

    答案:C
    解析:
    分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

    为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。以免静脉压升高,诱发心力衰竭。

    抗生素术后常规应用1周。

  • 第9题:

    初孕妇,宫口开全1小时,胎方位LOT,先露+3,宫缩好。风心病心功Ⅱ级,心率90次/分。最好的处理办法是?()

    • A、缩宫素静滴促进产程
    • B、不干扰
    • C、剖宫产
    • D、阴道助产缩短第二产程
    • E、让产妇用力屏气

    正确答案:D

  • 第10题:

    初孕妇25岁,妊娠37周,合并先心病,心功能Ⅰ级,规律宫缩,宫口开大8cm。其治疗护理措施为()。

    • A、待宫口开全后,鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
    • B、给予缩宫素,加强子宫收缩
    • C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程
    • D、立即行剖宫产术结束妊娠
    • E、予毛花苷丙静脉给药预防心衰

    正确答案:C

  • 第11题:

    足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()

    • A、剖宫产术
    • B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)
    • C、自然分娩
    • D、缩宫素引产
    • E、适当加腹压缩短第二产程

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38+2周,枕先露,胎心146次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。下列处理原则正确的是()。
    A

    宫口开全后,行缩宫素静脉滴注

    B

    指导产妇用力,缩短第一产程

    C

    监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

    D

    宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩

    E

    缩宫素滴注缩短第一产程


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一年轻初孕妇,风心病心功能Ⅱ级,心率90次/分,宫口开全近1小时,胎方位ROT,头 S+3,宫缩良好。最好的处理办法是( )

    A.剖宫产

    B.让产妇用力屏气

    C.催产素静滴促进产程

    D.阴道助产缩短第二产程

    E.不干扰


    正确答案:D

  • 第14题:

    初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

    A、严密观察产程,等待自然分娩

    B、待宫口开全后行阴道助产

    C、适当加腹压缩短第二产程

    D、应行剖宫产结束分娩

    E、静脉滴注缩宫素加速产程


    参考答案:D

  • 第15题:

    初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A、待宫口开全后行阴道助产
    B、适当加腹压缩短第二产程
    C、应行剖宫产结束分娩
    D、静脉滴注缩宫素加速产程
    E、严密观察产程,等待自然分娩

    答案:C
    解析:
    心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。

  • 第16题:

    某孕妇GIPO,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

    A:面罩吸氧
    B:产妇左侧卧位,等待自然分娩
    C:加宫缩抑制剂缓解宫缩
    D:立即剖宫产
    E:待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

    答案:D
    解析:
    重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。

  • 第17题:

    风心病孕妇,32岁,37周,因有规律宫缩入院。检查:心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露坐骨棘下1cm,对该孕妇的处理正确的是

    A.立即进行剖宫产尽快终止妊娠
    B.在第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
    D.在宫口开全之前可静推缩宫素
    E.产褥期需使用抗生素预防感染

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    一患有风湿性心脏病的妇女,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),已临产。

    下列最适宜的处理方法是
    A.立即行剖宫产
    B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
    C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    D.缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程
    E.宫口开全后,指导产妇积极用力屏气,以尽快结束分娩,减轻心脏负担

    答案:C
    解析:
    1.为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。以免静脉压升高,诱发心衰。

    2.抗生素术后常规应用1周。

    3.分娩期心功能I~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

  • 第19题:

    心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38周,枕先露,胎心140次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。

    下列适宜的处理原则是
    A.宫口开全后,行缩宫素点滴
    B.监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
    C.监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    D.宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
    E.缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程

    答案:C
    解析:
    1.为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。以免静脉压升高,诱发心衰。

    2.分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

    3.无异常产后1周可出院。

  • 第20题:

    初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

    A.严密观察产程,等待自然分娩
    B.待宫口开全后行阴道助产
    C.适当加腹压缩短第二产程
    D.应行剖宫产结束分娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38+2周,枕先露,胎心146次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。下列处理原则正确的是()。

    • A、宫口开全后,行缩宫素静脉滴注
    • B、指导产妇用力,缩短第一产程
    • C、监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    • D、宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
    • E、缩宫素滴注缩短第一产程

    正确答案:C

  • 第22题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展
    • E、吸氧,严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇25岁,妊娠37周,合并先心病,心功能Ⅰ级,规律宫缩,宫口开大8cm。其治疗护理措施为()。
    A

    待宫口开全后,鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

    B

    给予缩宫素,加强子宫收缩

    C

    严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程

    D

    立即行剖宫产术结束妊娠

    E

    予毛花苷丙静脉给药预防心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    初孕妇,宫口开全1小时,胎方位LOT,先露+3,宫缩好。风心病心功Ⅱ级,心率90次/分。最好的处理办法是?()
    A

    缩宫素静滴促进产程

    B

    不干扰

    C

    剖宫产

    D

    阴道助产缩短第二产程

    E

    让产妇用力屏气


    正确答案: D
    解析: 暂无解析