患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)()。
第1题:
患者,男,35岁,重症肺炎,气管插管术后5日,现呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听见漏气声,可能出现的情况正确的是:()
第2题:
患者,男,67岁,食管癌术后3日,咳嗽无力,出现呼吸浅快,发绀,呼吸音减弱等症状,应首先采取的措施是()。
第3题:
患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是()。
第4题:
患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。依据焦虑自评量表(SAS)评分法,该患者的评分为()。
第5题:
患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。临床上通常将这些症状统称为()。
第6题:
经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开造口
环甲膜穿刺
口咽通气管
第7题:
术前已有慢性呼吸道感染
术后因怕痛,不敢深呼吸和咳嗽排痰
术后未用抗生素
术后长期不能拔气管导管
支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞,肺不张
第8题:
消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
增进交感神经系统活动
帮助和改善睡眠
消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
防止患者的无意识行为干扰治疗
降低患者的代谢速率,减少氧耗
第9题:
消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
增进交感神经系统活动
帮助和改善睡眠
消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
防止患者的无意识行为干扰治疗
降低患者的代谢速率,减少氧耗
诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
第10题:
气管插管误入一侧支气管
气囊压力过高
气囊破裂
气囊上滞留物过多
气囊需要放气
第11题:
睡眠时活动过多
焦虑
躁动
谵妄
睡眠障碍
疼痛
第12题:
0级
1级
2级
3级
4级
第13题:
病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()
第14题:
患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该患者术后疼痛的治疗是()。
第15题:
患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该情况应给予的处理是()。
第16题:
重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( )
第17题:
患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。下面哪一项不大可能导致这些症状()。
第18题:
2小时
3小时
5小时
6小时
8小时
第19题:
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
Ⅵ级
第20题:
气管插管
体外电除颤
人工呼吸
胸外按压
鼻导管吸纯氧
第21题:
价格低廉
半衰期长
对呼吸循环抑制作用小
代谢方式依赖肝、肾功能
抗焦虑与遗忘作用可预测
停药后药效仍持续一段时间
第22题:
1小时
2小时
4小时
6小时
8小时
第23题:
正确评估镇静、镇痛效果
严密观察病情变化
镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
保持环境安静,减少应激因素
做好基础护理和心理护理
协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成