患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是()。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、急性胃出血D、输卵管妊娠破裂E、先兆流产

题目

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性肠梗阻
  • C、急性胃出血
  • D、输卵管妊娠破裂
  • E、先兆流产

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
更多“患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是()。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、急性胃出血D、输卵管妊娠破裂E、先兆流产”相关问题
  • 第1题:

    李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、急性阑尾炎

    D、宫外孕

    E、不全流产


    参考答案:D

  • 第2题:

    25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、卵巢黄体破裂

    C、输卵管妊娠破裂

    D、先兆流产

    E、急性盆腔炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    某患者,停经64天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为

    A、难免流产
    B、急性阑尾炎
    C、先兆流产
    D、不全流产
    E、异位妊娠

    答案:E
    解析:
    根据病例描述,该孕妇停经2月余,出现阴道出血,首先考虑流产可能,但是该孕妇有剧烈腹痛,而且有排便感,考虑有可能内出血,再加上下腹压痛(+),宫颈举痛(+),同时下腹部有移动性浊音,高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状,所以最可能是异位妊娠。

  • 第4题:

    患者女性,33岁。停经40天,左下腹撕裂样疼痛1小时,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒。查体:Bp80/40mmHg,HR120次/分,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈有举痛,子宫稍大、软、有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性输卵管炎
    B.急性阑尾炎
    C.输卵管妊娠破裂
    D.先兆流产
    E.流产合并感染

    答案:C
    解析:
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊,开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

  • 第5题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    此时最恰当的紧急处理是
    A.立即开腹探查
    B.输注平衡液抗休克
    C.边纠正休克边开腹手术
    D.中西医结合止血
    E.保胎治疗

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第6题:

    患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。

    此患者最大的可能是
    A.不全流产
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:B
    解析:
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。因此,本题选B。
    2.本题中A、B、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有C,取半卧位错误,患者此时不应半卧位,而应取卧位。故选C。

  • 第7题:

    25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠破裂
    B.卵巢黄体破裂
    C.急性阑尾炎
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()。

    • A、测尿hCG
    • B、B超检查
    • C、阴道后穹隆穿刺
    • D、腹腔镜检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是()。

    • A、立即开腹探查
    • B、输注平衡液抗休克
    • C、边纠正休克边开腹手术
    • D、中西医结合止血
    • E、保胎治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()

    • A、 急性盆腔炎
    • B、 先兆流产
    • C、 异位妊娠
    • D、 急性阑尾炎
    • E、 痛经

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查()
    A

    尿HCG

    B

    诊断性刮宫

    C

    B超检查

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是()。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胃出血

    D

    输卵管妊娠破裂

    E

    先兆流产


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

    A、输卵管妊娠

    B、黄体破裂

    C、卵巢囊肿蒂扭转

    D、急性阑尾炎

    E、先兆流产


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。人院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.异位妊娠

    C.难免流产

    D.先兆流产

    E.急性盆腔炎


    正确答案:B
    患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

  • 第15题:

    共用题干
    患者,女性,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压180/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7*1010/L。

    此患者最可能的诊断是
    A:不全流产
    B:异位妊娠
    C:难免流产
    D:先兆流产
    E:急性盆腔炎

    答案:B
    解析:
    异位妊娠的主要症状有停经:多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血。腹痛:未发生流产或破裂前,常为一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部。晕厥与休克:内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外,还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

    根据患者的临床表现,可初步诊断为异位妊娠,应密切监测生命体重,保暖,氧气吸入,迅速静脉输液,备血,并做好腹部手术常规准备。故选C。

  • 第16题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    为了明确诊断,应该
    A.测尿hCG
    B.B超检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.宫腔镜检查

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第17题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    该患者可能的诊断是
    A.急性阑尾炎
    B.急性肠梗阻
    C.急性胃出血
    D.输卵管妊娠破裂
    E.先兆流产

    答案:D
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第18题:

    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )

    A.前置胎盘
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:B
    解析:
    患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

  • 第19题:

    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

    A.腹腔镜检查
    B.尿HCG
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.B超检查
    E.诊断性刮宫

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胃出血
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、先兆流产

    正确答案:D

  • 第21题:

    26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。可能是()

    • A、卵巢黄体囊肿破裂
    • B、急性盆腔炎
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。 患者最可能的诊断是( )
    A

    不全流产

    B

    急性盆腔炎

    C

    阑尾炎

    D

    先兆流产

    E

    异位妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()
    A

    测尿hCG

    B

    B超检查

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    腹腔镜检查

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析