初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该孕妇可能发生了()。A、先兆子宫破裂B、协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩乏力E、协调性子宫收缩乏力

题目

初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该孕妇可能发生了()。

  • A、先兆子宫破裂
  • B、协调性子宫收缩过强
  • C、不协调性子宫收缩过强
  • D、不协调性子宫收缩乏力
  • E、协调性子宫收缩乏力

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    初产妇,孕40周,临产后入院。孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水被胎粪污染。下列何种诊断正确( )

    A.协调性子宫收缩乏力

    B.不协调性子宫收缩乏力

    C.协调性子宫收缩过强

    D.不协调性子宫收缩过强

    E.宫缩正常


    正确答案:B

  • 第2题:

    某初产妇,足月临产,检查:枕右前位,胎心134次/分,宫口开大2cm,先露一2,产妇呈疲惫痛苦面容,3小时后宫口开大仍为2cm,先露一2,宫缩不规律,宫缩时宫底不硬,胎心正常。

    该产妇可能是

    A.先兆子宫破裂

    B.原发性宫缩乏力

    C.高张性宫缩乏力

    D.子宫收缩过强

    E.不协调性宫缩乏力


    正确答案:E

  • 第3题:

    初产妇,足月妊娠,临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时助产士接班后检查发现,宫口仍然是4cm,先露未继续下降,产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,产妇腹部拒按,无病理性缩复环。此时,该孕妇可能的问题是

    A、强直性子宫收缩

    B、协调性子宫收缩过强

    C、协调性子宫收缩乏力

    D、不协调性子宫收缩乏力

    E、不协调性子宫收缩过强


    参考答案:D

  • 第4题:

    初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该产妇可能发生了

    A、先兆子宫破裂

    B、协调性子宫收缩过强

    C、不协调性子宫收缩过强

    D、不协调性子宫收缩乏力

    E、协调性子宫收缩乏力


    参考答案:C

  • 第5题:

    初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"0"。

    此时最可能的诊断是
    A.先兆子宫破裂
    B.重型胎盘早剥
    C.协调性子宫收缩过强
    D.不协调性子宫收缩过强
    E.不协调性子宫收缩乏力

    答案:A
    解析:
    1题:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm均属正常值,表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm,表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm,胎头仅为"0",表明胎先露下降受阻。2题:产妇出现梗阻性难产,腹痛难忍,子宫下段压痛明显,宫缩过频、过强,出现胎心率减慢,是先兆子宫破裂的典型表现。

  • 第6题:

    初产妇,27岁,表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢,潜伏期延长高度怀疑该患者:()

    • A、协调性子宫收缩乏力
    • B、不协调子宫收缩乏力
    • C、协调性子宫收缩过强
    • D、强直性子宫收缩
    • E、子宫痉挛性狭窄环

    正确答案:B

  • 第7题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是()

    • A、协调性子宫收缩过强
    • B、不协调性子宫收缩过强
    • C、不协调性子宫收缩乏力
    • D、先兆子宫破裂
    • E、重型胎盘早剥
    • F、子宫破裂

    正确答案:D

  • 第8题:

    24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时最可能的诊断是()

    • A、胎儿窘迫
    • B、不协调性子宫收缩过强
    • C、不协调性子宫收缩乏力
    • D、先兆子宫破裂
    • E、重型胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第9题:

    28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是()

    • A、协调性子宫收缩乏力
    • B、协调性子宫收缩过强
    • C、后发性宫缩乏力
    • D、继发性宫缩乏力
    • E、不协调性子宫收缩过强

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,27岁,表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢,潜伏期延长高度怀疑该患者:()
    A

    协调性子宫收缩乏力

    B

    不协调子宫收缩乏力

    C

    协调性子宫收缩过强

    D

    强直性子宫收缩

    E

    子宫痉挛性狭窄环


    正确答案: D
    解析: 不协调性宫缩乏力特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或停滞,潜伏期延长。

  • 第11题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S0,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是()
    A

    协调性子宫收缩过强

    B

    不协调性子宫收缩过强

    C

    不协调性子宫收缩乏力

    D

    先兆子宫破裂

    E

    重型胎盘早剥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。此时,最可能的诊断是()
    A

    胎儿窘迫

    B

    不协调性子宫收缩过强

    C

    不协调性子宫收缩乏力

    D

    先兆子宫破裂

    E

    重型胎盘早剥


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产妇,30岁,孕38周。现临产12h,官口开大2cm,宫缩间隔6~7min,持续20~25s,强度弱。此种宫缩属于( )

    A.协调性子宫收缩过强

    B.不协调性子宫收缩过强

    C.协调性子宫收缩乏力

    D.强直性子宫收缩

    E.不协调性子宫收缩乏力


    正确答案:C

  • 第14题:

    初产妇,22岁,孕40周,因阵发性腹痛10小时入院,阴道检查,宫口开大1cm,5小时后检查宫口开大2cm,先露-3。宫缩时,宫底部不强,子宫下段较强,宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛,产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按,疼痛难忍,烦躁不安。该产妇可能出现的情况是( )A、协调性子宫收缩乏力

    B、不协调性子宫收缩乏力

    C、协调性宫缩过强

    D、不协调性宫缩过强

    E、产道异常

    F、前置胎盘

    不协调性子宫收缩乏力的临床表现有( )A、子宫收缩波由下向上扩散

    B、频率高,节律不协调

    C、宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强

    D、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性

    E、收缩高峰时子宫体不隆起和变硬

    F、子宫收缩,宫口开大

    引起子宫收缩乏力的原因是( )A、子宫过度膨胀

    B、产妇体力衰竭

    C、过度使用镇静剂

    D、子宫肌瘤

    E、尿潴留

    F、头盆不称

    关于不协调性子宫收缩乏力,产科检查可发现( )A、下腹部有压痛

    B、胎位触不清

    C、胎心规律

    D、潜伏期延长

    E、胎先露下降正常

    F、宫口扩张早期缓慢或停滞

    提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是( )A、调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性

    B、应用缩宫素

    C、产妇适当运动

    D、给予镇静剂

    E、人工破膜

    F、灌肠

    提示:医嘱哌替啶100mg,给予产妇肌内注射,6小时后症状仍未改善,并出现剖宫产的指征,立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征,下列叙述正确的是( )A、胎儿窘迫

    B、头盆不称

    C、胎位异常

    D、协调性宫缩

    E、宫口开全

    F、宫颈水肿


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:ABC


    问题 3 答案:ABCDEF


    问题 4 答案:ABDF


    问题 5 答案:AD


    问题 6 答案:ABC

  • 第15题:

    此时最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂

    B.重型胎盘早剥

    C.协调性子宫收缩过强

    D.不协调性子宫收缩过强

    E.不协调性子宫收缩乏力


    正确答案:A
    产妇出现梗阻性难产,腹痛难忍,子宫下段压痛明显,宫缩过频、过强,出现胎心率减慢,是先兆子宫破裂的典型表现。

  • 第16题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘闻径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。ROA,胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm,胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/min,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

    最可能的诊断是
    A.协调性子宫收缩过强
    B.不协调性子宫收缩过强
    C.不协调性子宫收缩乏力
    D.先兆子宫破裂
    E.重型胎盘早剥
    F.子宫破裂

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm。骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。此时最可能的诊断为

    A、协调性子宫收缩过强
    B、不协调性子宫收缩过强
    C、不协调性子宫收缩乏力
    D、先兆子宫破裂
    E、重型胎盘早剥

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    二十六岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头0。此时最可能的诊断是()

    • A、协调性子宫收缩过强
    • B、不协调性子宫收缩过强
    • C、不协调性子宫收缩乏力
    • D、先兆子宫破裂
    • E、Ⅲ度胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第19题:

    二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时最可能的诊断是()

    • A、协调性子宫收缩过强
    • B、不协调性子宫收缩过强
    • C、不协调性子宫收缩乏力
    • D、先兆子宫破裂
    • E、重型胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第20题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前子宫收缩情况是()

    • A、高张性子宫收缩乏力
    • B、子宫收缩过强
    • C、低张性子宫收缩乏力
    • D、子宫痉挛性狭窄环
    • E、病理性缩复环
    • F、生理性缩复环

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是()
    A

    协调性子宫收缩过强

    B

    不协调性子宫收缩过强

    C

    不协调性子宫收缩乏力

    D

    先兆子宫破裂

    E

    重型胎盘早剥

    F

    子宫破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该孕妇可能发生了()。
    A

    先兆子宫破裂

    B

    协调性子宫收缩过强

    C

    不协调性子宫收缩过强

    D

    不协调性子宫收缩乏力

    E

    协调性子宫收缩乏力


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时最可能的诊断是().
    A

    协调性子宫收缩过强

    B

    不协调性子宫收缩过强

    C

    不协调性子宫收缩乏力

    D

    先兆子宫破裂

    E

    Ⅲ度胎盘早剥


    正确答案: A
    解析: 骨盆狭窄、胎头下降受阻,产妇出现腹痛、子宫下段压痛等症状和体征,应考虑先兆子宫破裂。