患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施正确的是()。A、人工破膜,观察羊水性状B、嘱产妇左侧卧位C、监测胎心率D、给予孕妇吸氧E、静滴缩宫素加速产程

题目

患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施正确的是()。

  • A、人工破膜,观察羊水性状
  • B、嘱产妇左侧卧位
  • C、监测胎心率
  • D、给予孕妇吸氧
  • E、静滴缩宫素加速产程

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题:

    孕40周,头高浮,临产已6小时,宫缩50秒/3分,胎心H0次/分,破膜后突然胎心减慢为80次/分,应考虑为()。

    A.胎头受压

    B.宫缩过强

    C.脐带脱垂

    D.胎盘功能不全

    E.羊水过少


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性。孕1产0,孕37周,阴道流液2小时入院,查体胎头固定,宫颈成熟度评分7分,骨盆测量无异常,胎心监护无异常。正确的处理方法是

    A、静脉滴注缩宫素引产

    B、肌内注射地塞米松5mg,每日2次

    C、等待自然临产

    D、口服盐酸利托君

    E、剖宫产临产


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为

    A.先兆流产
    B.早产临产
    C.假临产
    D.足月临产
    E.生理性宫缩

    答案:B
    解析:
    早产即怀孕时间不足十月(37周之内)而分娩。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。故选B。

  • 第4题:


    患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。

    此时该孕妇的最佳诊断是
    A.正常产程
    B.潜伏期延长
    C.胎儿宫内窘迫
    D.活跃期阻滞
    E.巨大儿

    答案:A
    解析:

    各项指标均正常,故选项A正确。
    此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。
    活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。

  • 第5题:

    孕妇,足月临产,子宫颈口开大2cm,宫缩规律,护士为其听取胎心时应注意的是

    A.在宫缩时听取
    B.每次听后均有记录
    C.胎心>140次/分,<120次/分立即通知医生
    D.每次听30秒
    E.每隔0.5小时听胎心1次

    答案:B
    解析:
    不在宫缩时听取,每隔1~2小时听1次,每次听1分钟,听后记录胎心。>160次/分或<120次/分立即给予吸氧、左侧卧位,并通知医生。

  • 第6题:

    下述哪项是错误的()。

    • A、临产后每l一2小时听胎心1次
    • B、应在宫缩间歇时听胎心
    • C、胎心每次听1分钟
    • D、肛查应在宫缩间歇时进行
    • E、整个产程中肛查应少于10次

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()

    • A、等待自然临产
    • B、监测胎心
    • C、左侧卧位
    • D、药物抑制宫缩
    • E、监测患者生命体征

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据题干信息,可给出的诊断是()

    • A、临产
    • B、继发性宫缩乏力
    • C、活跃期延长
    • D、胎儿窘迫
    • E、先兆临产

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    初孕妇,29岁,孕38+周,不规律宫缩48小时,伴阴道少许血性分泌物,血压110/70mmHg。检查:枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量径线正常,肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是( )
    A

    孕1产1

    B

    早产

    C

    胎方位为ROA

    D

    先兆临产

    E

    临产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是()
    A

    人工破膜,观察羊水性状

    B

    嘱产妇左侧卧位

    C

    监测胎心率

    D

    给予孕妇吸氧

    E

    静滴缩宫素加速产程


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据题干信息,可给出的诊断是()
    A

    临产

    B

    继发性宫缩乏力

    C

    活跃期延长

    D

    胎儿窘迫

    E

    先兆临产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是()。
    A

    立即剖宫产

    B

    阴道助产分娩

    C

    静滴维生素K,防止产后出血

    D

    肌注地西泮,使孕妇保持镇静

    E

    左侧卧位,吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,29岁,孕38+周,不规律宫缩48小时,伴阴道少许血性分泌物,血压110/70 mmHg。检查:枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量径线正常,肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是 )

    A、孕1产1

    B、早产

    C、胎方位为ROA

    D、先兆临产

    E、临产


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是A、正常产程

    B、潜伏期延长

    C、胎儿宫内窘迫

    D、活跃期阻滞

    E、巨大儿

    宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是A、人工破膜,观察羊水性状

    B、嘱产妇左侧卧位

    C、监测胎心率

    D、给予孕妇吸氧

    E、静滴缩宫素加速产程

    临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是A、立即剖宫产

    B、阴道助产分娩

    C、静滴维生素K,防止产后出血

    D、肌注地西泮,使孕妇保持镇静

    E、左侧卧位,吸氧


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第15题:

    女性,24岁。G2P0,孕40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心,140次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。应首选的治疗措施是

    A、待破膜后入院待产
    B、待宫缩加密后再入院
    C、立即收住院待产
    D、注射哌替啶100mg,区别真假临产
    E、暂留急诊室观察

    答案:C
    解析:
    根据孕妇的宫缩变化,可判断宫缩逐渐加强且有规律,且宫口已开,考虑孕妇已进入第一产程。故急需收住院待产。 [考点] 临产的诊断及处理。

  • 第16题:

    患者,女性,29岁。孕36周,规律宫缩,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,最恰当的诊断是

    A.先兆早产
    B.临产
    C.假临产
    D.早产临产
    E.生理性宫缩

    答案:D
    解析:
    妊娠28~37周间,出现20分钟>4次且每次持续>30秒的规律宫缩,并伴有宫颈管缩短>75%,宫颈进行性扩张2cm以上者,可诊断为早产临产。【该题针对“早产”知识点进行考核】

  • 第17题:

    24岁女性,孕,孕40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,宫缩过后胎心140次/分。内诊查宫颈口开大2cm,先露部S骨产道无异常此时最适宜的诊断为

    A.正常产程
    B.头盆不称
    C.潜伏期延长
    D.胎儿宫内窘迫
    E.活跃期阻滞

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是()。

    • A、正常产程
    • B、潜伏期延长
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、活跃期阻滞
    • E、巨大儿

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产已20小时,检查宫缩45秒,间歇3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全,S+3,并见到胎头拨露,此时的紧急处理是()

    • A、给予降压药物
    • B、静脉滴注硫酸镁
    • C、会阴侧切,阴道助产
    • D、立即行剖宫产
    • E、不宜行胎头吸引术助产

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,29岁,孕36周,规律宫缩,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,最恰当的诊断是()
    A

    先兆早产

    B

    临产

    C

    假临产

    D

    早产临产

    E

    生理性宫缩


    正确答案: E
    解析: 妊娠28~37周间,出现20分钟≥4次,且每次持续≥30秒的规律宫缩,并伴有宫颈管缩短≥75%,宫颈进行性扩张2cm以上者,可诊断为早产临产。

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    潜伏期延长

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    活跃期停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下述哪项是错误的()。
    A

    临产后每l一2小时听胎心1次

    B

    应在宫缩间歇时听胎心

    C

    胎心每次听1分钟

    D

    肛查应在宫缩间歇时进行

    E

    整个产程中肛查应少于10次


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是()
    A

    正常产程

    B

    潜伏期延长

    C

    胎儿宫内窘迫

    D

    活跃期阻滞

    E

    巨大儿


    正确答案: D
    解析: 各项指标均正常,故选项A正确。此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。

  • 第24题:

    单选题
    患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    早产临产

    C

    假临产

    D

    足月临产

    E

    生理性宫缩


    正确答案: B
    解析: 早产即怀孕时间不足十月(37周之内)而分娩。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。故选B。 【考点】:早产临产的诊断