病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪些是正确的?()A、妊娠期垂体前叶增大12倍B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促使性腺激素分泌减少C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成

题目

病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪些是正确的?()

  • A、妊娠期垂体前叶增大12倍
  • B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促使性腺激素分泌减少
  • C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟,无排卵
  • D、垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加,分娩前达高峰
  • E、妊娠期,促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多,但无功能亢进表现

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  • 第1题:

    方女士,26岁,诉停经60天、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10°/L,中性粒细胞85%

    最可能的诊断是( )

    A.子宫内膜炎

    B.黏膜下肌瘤合并感染

    C.宫腔息肉合并感染

    D.不全流产合并感染

    E.完全流产合并感染


    正确答案:D

  • 第2题:

    葡萄胎确诊最可靠的依据:是

    A. 停经后不规则阴道流血
    B. 子宫大于停经月份
    C. 双侧卵巢黄素囊肿形成
    D. 阴道流血中排出葡萄状水泡组织
    E. 妊娠高血压疾病出现在妊娠早期

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是()。

    • A、停经
    • B、子宫停止增大
    • C、妊娠试验由阳性转阴
    • D、阵发性腹痛
    • E、小量阴道流血

    正确答案:E

  • 第4题:

    流产()

    • A、停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG(+)
    • B、停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜
    • C、停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)
    • D、停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)
    • E、停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)

    正确答案:B

  • 第5题:

    输卵管妊娠典型的临床症状为()

    • A、痛经、阴道流血
    • B、腹痛、阴道流血、发热
    • C、停经、腹痛、阴道流血
    • D、腹痛、阴道流血、恶心
    • E、腹痛、阴道流血、晕厥

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,诉停经60天.阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一它肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10/L,中性0.85其诊断最大可能是:()

    • A、子宫内膜炎
    • B、粘膜下肌瘤合并感染
    • C、宫腔息肉并感染
    • D、不全流产合并感染
    • E、完全流产合并感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。

    • A、停经
    • B、子宫停止增大
    • C、妊娠试验由阳性转阴
    • D、阵发性腹痛
    • E、小量阴道流血

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。此时,患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻度疼痛。其处理下述哪项恰当?()
    A

    卧床休息

    B

    禁止性生活

    C

    给予适当镇静剂

    D

    抗炎治疗

    E

    行吸宫术


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。经上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位如孕40+天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确?()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    感染性流产

    D

    完全性流产

    E

    不全流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。关于妊娠期外阴、阴道的改变,下列哪项正确?()
    A

    妊娠期大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

    B

    小阴唇皮脂腺分泌增多

    C

    阴道粘膜呈紫蓝色,皱壁增多,伸展性增加

    D

    阴道脱落细胞增多,分泌物增多呈糊状

    E

    阴道PH值降低,有利于致病菌生长而易感染


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。
    A

    停经

    B

    子宫停止增大

    C

    妊娠试验由阳性转阴

    D

    阵发性腹痛

    E

    小量阴道流血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    输卵管妊娠典型的临床症状为()
    A

    痛经、阴道流血

    B

    腹痛、阴道流血、发热

    C

    停经、腹痛、阴道流血

    D

    腹痛、阴道流血、恶心

    E

    腹痛、阴道流血、晕厥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病例摘要:宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠一周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经后无明显不适,2月前B超提示宫内早孕,子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与激经相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胎动不安。中医证型诊断:血瘀证。中医辨病辨证依据:以妊娠期间阴道少量出血,小腹下坠为主症,辨病为胎动不安。现症见近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦,辨证为血瘀证。血脉凝滞,经行不畅。中医病证鉴别:两者均为妊娠后少量阴道出血,但激经出现时间较为有规律,且没有小腹下坠的症状,而胎动不安则阴道可见不规律出血。治法:活血消癥,补肾安胎。方剂名称:桂枝茯苓丸合寿胎丸。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝6g,茯苓6g,芍药6g,丹皮6g,桃仁6g,菟丝子6g,桑寄生6g,续断6g,阿胶6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第14题:


    方女士,29岁。自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,BP80/50mmHg,P118次/分,T37.8℃,子宫妊娠40天大小.有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,Hb69g/L,WBC18×10/L,中性粒细胞0.85。

    该患者可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.黏膜下肌瘤合并感染
    C.宫腔息肉并感染
    D.不全流产合并感染
    E.完全流产合并感染

    答案:D
    解析:
    病人停经后有阴道流血,且排出烂肉样组织,宫口可容一指,子宫小于孕周,考虑不全流产。流产后发热、阴道分泌物有臭味,子宫有压痛,考虑流产合并感染。

  • 第15题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。其诊断下述哪项不正确?()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、完全流产
    • D、葡萄胎
    • E、宫外孕未破型

    正确答案:B,C,D,E

  • 第16题:

    女性,28岁,自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压80/50mmHg,脉搏118次/分,体温36.5℃,子宫妊娠40天大小,有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白68g/L,白细胞18×109/L。最有可能的诊断是()

    • A、前置胎盘
    • B、黏膜下肌瘤合并感染
    • C、宫腔息肉并感染
    • D、不全流产合并感染
    • E、完全流产合并感染

    正确答案:D

  • 第17题:

    病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。早期妊娠的诊断,下述哪项不准确?()

    • A、停经伴恶心呕吐
    • B、阴道充血变软,呈紫蓝色
    • C、子宫增大
    • D、超声多普勒检查证明有胎心
    • E、自觉有胎动

    正确答案:D,E

  • 第18题:

    稽留流产表现为()

    • A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    • B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    • C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    • D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    • E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是()。
    A

    停经

    B

    子宫停止增大

    C

    妊娠试验由阳性转阴

    D

    阵发性腹痛

    E

    小量阴道流血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。其处理原则错误的是()。
    A

    静滴大量抗生素

    B

    立即彻底清宫

    C

    静滴抗生素,抗休克的同时,夹出宫腔内组织

    D

    注射宫缩剂

    E

    大量输液输血


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。早期妊娠的诊断,下述哪项不准确?()
    A

    停经伴恶心呕吐

    B

    阴道充血变软,呈紫蓝色

    C

    子宫增大

    D

    超声多普勒检查证明有胎心

    E

    自觉有胎动


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。其诊断最大可能是()。
    A

    子宫内膜炎

    B

    粘膜下肌瘤合并感染

    C

    宫腔息肉并感染

    D

    不全流产合并感染

    E

    完全流产合并感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪些是正确的?()
    A

    妊娠期垂体前叶增大12倍

    B

    胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促使性腺激素分泌减少

    C

    妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟,无排卵

    D

    垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加,分娩前达高峰

    E

    妊娠期,促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多,但无功能亢进表现


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析