男婴,6个月。3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。诊断为()A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、呼吸道合胞体病毒肺炎

题目

男婴,6个月。3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。诊断为()

  • A、腺病毒肺炎
  • B、肺炎支原体肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、肺炎链球菌肺炎
  • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

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  • 第1题:

    患儿,男,11个月,弛张热,咳嗽6天,精神萎靡、纳差,时有呕吐,周围血象白细胞26×10g/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案:C
    金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,白细胞明显增高。

  • 第2题:

    患儿,6个月。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡不振,时有呕吐,周围血白细胞26×10/L。查体:患儿烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.呼吸道合胞病毒性肺炎
    E.肺结核

    答案:C
    解析:
    皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状,故而选C。此病临床起病急,病情重,进展快,中毒症状明显。多呈弛张热,烦躁不安,面色苍白,时有呕吐、腹胀,皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞增高,有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键:金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高,中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。

  • 第3题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,神萎纳差,时有呕吐,周围血白细胞26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是
    A.腺病毒肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.肺炎链球菌肺炎
    E.呼吸道合胞体病毒肺炎

    答案:C
    解析:

    根据题干,患儿周围血白细胞26×10/L,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音,可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,白细胞明显增高。故答案为C。
    金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。故答案为B。

  • 第4题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是
    A.肺部炎症加重
    B.高热所致
    C.呼吸性酸中毒
    D.并发心力衰竭
    E.并发脓气胸

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()

    • A、肺部炎症加重
    • B、并发脓气胸
    • C、高热所致
    • D、并发心力衰竭
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是()

    • A、细菌性痢疾
    • B、真菌性肠炎
    • C、金黄色葡萄球菌肠炎
    • D、轮状病毒肠炎
    • E、产毒性大肠杆菌肠炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀,3~4次/日,末梢血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。

    正确答案: 诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()
    A

    肺部炎症加重

    B

    并发脓气胸

    C

    高热所致

    D

    并发心力衰竭

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: E,B
    解析: 患儿为婴儿,大便水样,量多,10余次/日,伴呕吐、无尿。体检:重病容,眼窝凹陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第13题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血象白细胞26乘以十的九次方/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案:C
    解析:金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,白细胞明显增高,故选C。

  • 第14题:

    6个月男婴。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,周围血WBC26×10/L。烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及细湿啰音,最可能诊断为

    A.葡萄球菌肺炎
    B.肺炎链球菌肺炎
    C.呼吸道合胞体病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患儿,男,10个月。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

    该患儿脱水的程度是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重度脱水
    D.低渗脱水
    E.高渗脱水

    答案:C
    解析:
    1.根据大便次数及患儿表现,可判断为婴幼儿腹泻,消化不良大便次数不会这么多。

    2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

    3.血清钠的正常范围为130~150mmol/L。

  • 第16题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确()

    • A、每日补钾总量静点不少于8小时
    • B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
    • C、排尿即可补钾
    • D、按每日7~9mmol/kg补充
    • E、一般补钾4~6天、严重缺钾适当延长

    正确答案:D

  • 第18题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()。

    • A、肺部炎症加重
    • B、并发脓气胸
    • C、高热所致
    • D、并发心力衰竭
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。


    正确答案:诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。

  • 第20题:

    单选题
    6个月男婴.3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,日3~4次,周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热皮疹,两肺可见中小湿啰音,诊断为()。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    11个月男婴,因腹泻4天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为( )
    A

    轮状病毒

    B

    致病性大肠杆菌

    C

    真菌

    D

    痢疾杆菌

    E

    绿脓杆菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀,3~4次/日,末梢血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男婴,6个月。3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。诊断为()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案: C
    解析: 根据患儿的临床表现和检查符合金黄色葡萄球菌肺炎的诊断,特别是皮肤可见猩红热样皮疹。

  • 第24题:

    单选题
    1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析