患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、大剂量青霉素+氨苄青霉素C、大剂量青霉素+庆大霉素D、庆大霉素+氨苄青霉素E、无环鸟苷+干扰素+对症治疗

题目

患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()

  • A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
  • B、大剂量青霉素+氨苄青霉素
  • C、大剂量青霉素+庆大霉素
  • D、庆大霉素+氨苄青霉素
  • E、无环鸟苷+干扰素+对症治疗

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  • 第1题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按"脑膜炎"治疗,静点青霉素200万U/d,连用一周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是

    A.前囟膨隆+克氏征阳性
    B.前囟膨隆+布氏征阳性
    C.前囟膨隆+颅骨透照阳性
    D.前囟膨隆+颈强直
    E.前囟膨隆+巴氏征阳性

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。应如何治疗()

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、对症处理+中药
    • C、异烟肼+利福平
    • D、异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松
    • E、青霉素+庆大霉素

    正确答案:D

  • 第3题:

    7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11.6×10()。

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、头孢三嗪
    • C、青霉素+氨苄青霉素
    • D、大剂量青霉素
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

  • 第4题:

    流感嗜血杆菌脑膜炎首选()

    • A、无环鸟苷
    • B、大剂量青霉素
    • C、氨苄青霉素
    • D、利福平
    • E、异烟肼
    • F、丁胺卡那霉素

    正确答案:C

  • 第5题:

    女孩,3岁,发热20d,反复呕吐,烦躁。近3d意识模糊,抽风一次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是()

    • A、氨苄青霉素+庆大霉素
    • B、二性霉素+红霉素+激素
    • C、氯霉素+红霉素+激素
    • D、异烟肼+链霉素+利福平
    • E、青霉素+病毒唑

    正确答案:D

  • 第6题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第7题:

    结核性脑膜炎首选和必选()

    • A、无环鸟苷
    • B、大剂量青霉素
    • C、氨苄青霉素
    • D、利福平
    • E、异烟肼
    • F、丁胺卡那霉素

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 通过分析,此患儿最可能患的疾病为()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    败血症

    D

    病毒性脑炎

    E

    中毒性菌痢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    结核性脑膜炎首选()
    A

    无环鸟苷

    B

    大剂量青霉素G

    C

    氨苄青霉素

    D

    头孢唑啉

    E

    异烟肼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()
    A

    血培养

    B

    腰椎穿刺

    C

    结核菌素试验

    D

    头颅CT

    E

    灌肠查大便常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    流感嗜血杆菌脑膜炎首选()
    A

    无环鸟苷

    B

    大剂量青霉素

    C

    氨苄青霉素

    D

    利福平

    E

    异烟肼

    F

    丁胺卡那霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()
    A

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    B

    大剂量青霉素+氨苄青霉素

    C

    大剂量青霉素+庆大霉素

    D

    庆大霉素+氨苄青霉素

    E

    无环鸟苷+干扰素+对症治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()

    • A、血培养
    • B、腰椎穿刺
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、灌肠查大便常规

    正确答案:B

  • 第14题:

    7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)。白细胞11.6×lO^9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×10^6/L,涂片找到Gˉ球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除外()。

    • A、头孢曲松(头孢三嗪)
    • B、青霉素+氯霉素
    • C、青霉素+氨苄西林(氨苄青霉素)
    • D、大剂量青霉素
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

  • 第15题:

    患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键()

    • A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗
    • B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗
    • C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力
    • D、应用甘露醇降低颅内压
    • E、即使应用止惊、退热,及时对症处理

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 通过分析,此患儿最可能患的疾病为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、败血症
    • D、病毒性脑炎
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。此例患者病原治疗应首选()

    • A、庆大霉素
    • B、大剂量青霉素
    • C、氯霉素
    • D、红霉素
    • E、环丙沙星

    正确答案:B

  • 第18题:

    7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()

    • A、青霉素+氨苄青霉素
    • B、复方新诺明
    • C、异烟肼+链霉素
    • D、庆大霉素+苯唑青霉素
    • E、庆大霉素+氨苄青霉素

    正确答案:A

  • 第19题:

    结核性脑膜炎首选()

    • A、无环鸟苷
    • B、大剂量青霉素G
    • C、氨苄青霉素
    • D、头孢唑啉
    • E、异烟肼

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。应如何治疗()
    A

    青霉素+氯霉素

    B

    对症处理+中药

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松

    E

    青霉素+庆大霉素


    正确答案: D
    解析: 应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物,分阶段治疗。强化治疗阶段:联合使用INH、RFP、PZA及SM。疗程3~4个月;巩固治疗阶段:继续用INH,RFP和EMB。RFP和EMB9~12个月,抗结核药物总疗程不少于12个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。

  • 第21题:

    单选题
    7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施()
    A

    加大抗生素剂量

    B

    改用其他抗生素

    C

    硬膜下穿刺

    D

    鞘内注射抗生素

    E

    侧脑室穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
    A

    青霉素+氨苄青霉素

    B

    复方新诺明

    C

    异烟肼+链霉素

    D

    庆大霉素+苯唑青霉素

    E

    庆大霉素+氨苄青霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    结核性脑膜炎首选和必选()
    A

    无环鸟苷

    B

    大剂量青霉素

    C

    氨苄青霉素

    D

    利福平

    E

    异烟肼

    F

    丁胺卡那霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析