患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其可能的并发症是（）A、肺炎B、支气管炎C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、细菌性心内膜炎

第1题：

患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）

• A、根据血药浓度按时给予
• B、协助患儿排痰
• C、协助生活护理
• D、保持呼吸道通畅
• E、服药前监测脉搏

第2题：

患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。

• A、根据血药浓度按时给予
• B、协助患儿排痰
• C、协助生活护理
• D、保持呼吸道通畅
• E、服药前监测脉搏

第3题：

患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
• E、室间隔缺损合并心力衰竭

第4题：

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
• E、室间隔缺损合并心力衰竭

第5题：

患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、血细菌培养
• C、胸部X线片
• D、肝功能
• E、肾功能
• F、血气分析
• G、皮疹印片

第6题：

患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）

• A、肠鸣音
• B、脑膜刺激征
• C、病理反射
• D、肺部湿性啰音
• E、双肺呼吸音
• F、肺部叩诊
• G、前囟

第7题：

第8题：

第9题：

患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）。

• A、青霉素
• B、利巴韦林（病毒唑）
• C、多巴胺
• D、强心苷
• E、乙酰半胱氨酸（痰易净）

第10题：

患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其可能的并发症是（）。

• A、肺炎
• B、支气管炎
• C、心力衰竭
• D、呼吸衰竭
• E、细菌性心内膜炎

第11题：

患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO₂）90%。最有可能的诊断是（）

• A、重症肺炎
• B、毛细支气管炎
• C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
• D、肺炎合并心力衰竭
• E、Ⅰ型呼吸衰竭

第12题：

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）。

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并心力衰竭
• D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• E、重症肺炎合并心力衰竭

第13题：

患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。目前应尽快做的处理包括（提示入院后0.5h，患儿发绀加重。查体：P190次/min，R86次/min；心音低钝，HR190次/min；肝肋下3.5cm。）（）

• A、改面罩给氧
• B、肌内注射苯巴比妥（鲁米那）
• C、静脉注射毛花苷C（西地兰）
• D、静脉注射呋塞米
• E、机械通气
• F、静脉滴注多巴胺

第14题：

第15题：