患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B、使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C、急性期应卧床休息D、恢复期不需要限制活动量E、胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧

题目

患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）

  • A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化
  • B、使用扩张血管药物时，要准确控制滴速
  • C、急性期应卧床休息
  • D、恢复期不需要限制活动量
  • E、胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
相似考题

1.下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是A、绝对卧床休息3～5天B、持续吸氧4～6L/minC、密切观察生命体征和心功能变化D、减少探视，避免不良刺激E、保证大便通畅，必要时给予缓泻剂

2.患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为A、体温升高B、潜在并发症：心力衰竭C、活动无耐力D、气体交换受损E、清理呼吸道无效护士采取的护理措施不妥的是A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B、使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C、急性期应卧床休息D、恢复期不需要限制活动量E、胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧

3.患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是A、心律失常B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎

4.患儿，9岁，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损

更多“患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B、使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C、急性期应卧床休息D、恢复期不需要限制活动量E、胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧”相关问题

  • 第1题：

    患儿，7岁，发热、咳嗽一周，感胸闷不适，乏力，气促2天，查体：T38.2℃，心律140次／分，心律不齐，心前区闻及心包摩擦音，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK、MB增高，血清肌钙蛋白T增高，诊断为病毒性心肌炎。所采取的治疗措施合理的是A、休息

    B、吸氧

    C、心包穿刺

    D、大剂量维生素C和能量合剂

    E、应用黄芪或丹参等中药

    F、大剂量使用抗生素

    G、应用肾上腺皮质激素

    经护理评估后，护士给出的护理诊断合理的是A、体温升高

    B、活动无耐力

    C、生长发育迟缓

    D、营养失调：低于机体需要量

    E、气体交换受损

    F、潜在并发症：心力衰竭、心律失常

    护士的护理措施合理的是A、强调休息的重要性

    B、密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征

    C、静脉给药注意点滴的速度不要过快

    D、在体温稳定后即可恢复正常活动

    E、胸闷气促时给予吸氧

    F、患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂


    参考答案：问题 1 答案：ABDEG


    问题 2 答案：ABEF


    问题 3 答案：ABCEF

  • 第2题：

    患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

    A、心律失常

    B、扩张型心肌病

    C、风湿性心脏病

    D、病毒性心肌炎

    E、急性心包炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿，女性，8岁。发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温36.5℃，心率l35／分，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X线片显示：心脏轻度扩大。制订护理计划时，应强调的护理措施是

    A.卧床休息

    B.补充水分

    C.改善心肌营养

    D.遵医嘱使用肾上腺皮质激素

    E.抗病毒治疗


    正确答案：A
    略

  • 第4题：

    患儿4岁。急起高热，一般状态差，表情淡漠，面色苍白，进食差，咳嗽、气急，脑膜刺激征阳性，胸部X线可见肺部有数量较多的粟粒状阴影。下列护理措施不妥的是

    A.观察体温变化，给予降温处理
    B.卧床休息，保持安静，必要时吸氧
    C.给予地西泮镇静治疗
    D.供给充足的营养
    E.密切观察病情变化

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

    A.心律失常
    B.扩张型心肌病
    C.风湿性心脏病
    D.病毒性心肌炎
    E.急性心包炎

    答案：D
    解析：
    根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3～44周。

  • 第6题：

    早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。

    入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外
    A.为患儿洗澡
    B.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
    C.必要时给鼻饲
    D.保持呼吸道通畅
    E.保持室内安静

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些：（）

    • A、休息：让患儿采取平卧位休息，并保持安静
    • B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
    • C、控制输液速度：滴速控制在每小时15ml/kg体重
    • D、密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。
    • E、心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。

    正确答案:B,D,E

  • 第8题：

    早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外（）。

    • A、保持室内安静
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、为患儿洗澡
    • D、密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
    • E、必要时给鼻饲

    正确答案:C

  • 第9题：

    患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、充血性心力衰竭
    • B、心律失常
    • C、风心病
    • D、病毒性心肌炎
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是（    ）
    A

    绝对卧床休息

    B

    多喝水或静脉补液

    C

    吸氧

    D

    减少活动量

    E

    避免哭


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    患儿，7岁，发热、咳嗽一周，感胸闷不适，乏力，气促2天，查体：T38.2℃，心律140次／分，心律不齐，心前区闻及心包摩擦音，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK、MB增高，血清肌钙蛋白T增高，诊断为病毒性心肌炎。护士的护理措施合理的是（）
    A

    强调休息的重要性

    B

    密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征

    C

    静脉给药注意点滴的速度不要过快

    D

    在体温稳定后即可恢复正常活动

    E

    胸闷气促时给予吸氧

    F

    患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是（）
    A

    让患儿采取平卧位休息，并保持安静

    B

    可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂

    C

    控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。

    D

    密切观察病情


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥（ ）

    A．绝对卧床休息

    B．持续低流量吸氧

    C．迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

    D．监测生命体征变化

    E．去除诱发因素


    正确答案：C

  • 第14题：

    入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

    A. 绝对卧床休息

    B. 制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量

    C. 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

    D. 给予鼻导管吸氧

    E. 持续心电监护


    正确答案：B

  • 第15题：

    下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是

    A.绝对卧床休息3～5天
    B.持续吸氧4～6L／min
    C.密切观察生命体征和心功能变化
    D.减少探视，避免不良刺激
    E.保证大便通畅，必要时给予缓泻剂

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死急性期无并发症的患者24小时内鼓励进行上肢活动，第3天在病房内活动，第4～5天逐渐增加活动量。

  • 第16题：

    患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

    A:心律失常
    B:扩张型心肌病
    C:风湿性心脏病
    D:病毒性心肌炎
    E:急性心包炎

    答案：D
    解析：
    根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3～44周。

  • 第17题：

    早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高。

    入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外
    A.必要时给鼻饲
    B.保持室内安静
    C.为患儿洗澡
    D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
    E.保持呼吸道通畅

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是（）

    • A、让患儿采取平卧位休息，并保持安静
    • B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
    • C、控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
    • D、密切观察病情

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，7岁，发热、咳嗽一周，感胸闷不适，乏力，气促2天，查体：T38.2℃，心律140次／分，心律不齐，心前区闻及心包摩擦音，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK、MB增高，血清肌钙蛋白T增高，诊断为病毒性心肌炎。护士的护理措施合理的是（）

    • A、强调休息的重要性
    • B、密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征
    • C、静脉给药注意点滴的速度不要过快
    • D、在体温稳定后即可恢复正常活动
    • E、胸闷气促时给予吸氧
    • F、患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第20题：

    患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为（）

    • A、体温升高
    • B、潜在并发症：心力衰竭
    • C、活动无耐力
    • D、气体交换受损
    • E、清理呼吸道无效

    正确答案:C

  • 第21题：

    患儿，女性，8岁。发热、咽痛2周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温36.5℃，心率135／分，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X线片显示：心脏轻度扩大。制订护理计划时，应强调的护理措施是（）

    • A、卧床休息
    • B、补充水分
    • C、改善心肌营养
    • D、遵医嘱使用肾上腺皮质激素
    • E、抗病毒治疗

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥？（　　）
    A

    绝对卧床休息

    B

    制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量

    C

    观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

    D

    给予鼻导管吸氧

    E

    持续心电监护


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    充血性心力衰竭

    B

    心律失常

    C

    风心病

    D

    病毒性心肌炎

    E

    肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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