患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。为明确病因诊断,需进行的检查项目是()A、病原学检查B、胸部X线平片C、血清学检查D、血生化E、动脉血气分析F、血常规

题目

患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。为明确病因诊断,需进行的检查项目是()

  • A、病原学检查
  • B、胸部X线平片
  • C、血清学检查
  • D、血生化
  • E、动脉血气分析
  • F、血常规

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  • 第1题:

    患儿男,2岁。因体温39℃,耳后发际出现皮疹来院就诊,医生诊断为麻疹,家人询问还有无传染性,医生告知麻疹传染的传染性一般是从

    A、发病前1周至皮疹出现

    B、出疹前5天至出疹后5天

    C、出疹前1天至出疹后7天均有传染性

    D、出疹前7天至出疹后1天均有传染性

    E、出疹前1~2天至疱疹全部结痂


    参考答案:B

  • 第2题:

    (共用题干)患儿男,5岁,因发热,流涕,咳嗽,眼部不适2日来院就诊。查体:体温39.5℃;结膜充血,畏光流泪,眼睑水肿;口腔内有散在白色小斑点,周围有红晕。临床诊断为麻疹。

    如无特殊并发症,对该患儿需要呼吸道隔离至出疹后( )。

    A.3天
    B.5天
    C.7天
    D.10天
    E.21天

    答案:B
    解析:
    预防疾病的传播,对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天,接触的易感儿隔离观察21天。

  • 第3题:

    患儿男,2岁。因体温39℃,耳后发际出现皮疹来院就诊,医生诊断为麻疹,家人询问还有无传染性,医生告知麻疹传染的传染性一般是从

    A.发病前1周至皮疹出现
    B.出疹前5天至出疹后5天
    C.出疹前1天至出疹后7天均有传染性
    D.出疹前7天至出疹后1天均有传染性
    E.出疹前1~2天至疱疹全部结痂

    答案:B
    解析:
    麻疹出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。

  • 第4题:

    患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。[提示]入院后1小时,患儿呼吸急促。查体:体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,血氧饱和度100%。此时,应尽快采取的治疗护理措施是()

    • A、小剂量退热剂
    • B、肌内注射安乃近
    • C、大血管周围冷敷
    • D、温水擦浴
    • E、乙醇溶液擦浴
    • F、吸氧
    • G、多喂开水

    正确答案:A,D,G

  • 第5题:

    10个月患儿,发热、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是()

    • A、出疹后1天
    • B、出疹后5天
    • C、出疹后7天
    • D、出疹后10天
    • E、出疹后14天

    正确答案:D

  • 第6题:

    4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。此患儿应隔离至()

    • A、出疹后5天
    • B、出疹后1周
    • C、出疹后10天
    • D、出疹后2周
    • E、出疹后3周

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。此患儿应隔离至()
    A

    出疹后5天

    B

    出疹后1周

    C

    出疹后10天

    D

    出疹后2周

    E

    出疹后3周


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    10个月患儿,发热、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是()
    A

    出疹后1天

    B

    出疹后5天

    C

    出疹后7天

    D

    出疹后10天

    E

    出疹后14天


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。目前该患儿存在的护理问题是()
    A

    体温过高:与病毒血症,继发感染有关

    B

    气体交换受损:与肺部炎症、人工气道有关

    C

    清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物多及人工气道有关

    D

    皮肤完整性受损:与麻疹病毒引起的皮损有关

    E

    营养失调,低于机体需要量:与摄入不足、消耗增加有关

    F

    潜在并发症:肺炎、脑炎、心肌炎


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,8个月。患儿皮肤黏膜丘疹、新鲜和陈旧的水疱疹以及干痂并存,疱疹有痒感,伴低热、流涕。该患儿应隔离至
    A

    皮疹全部结痂

    B

    皮疹全部消退

    C

    出疹后3天

    D

    出疹后4天

    E

    出疹后5天


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。[提示]入院第3天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿出现感染性休克。此时,该患儿的治疗要点是()
    A

    建立中心静脉通路

    B

    液体复苏,首选生理盐水

    C

    中心静脉滴注去甲肾上腺素

    D

    使用洋地黄制剂

    E

    米力农注射液静脉维持

    F

    使用足量抗生素控制感染

    G

    短期适量使用肾上腺皮质激素


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿6个月,高热4~5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。

    患儿最可能的诊断是

    A.风疹

    B.麻疹

    C.水痘

    D.幼儿急疹

    E.猩红热


    正确答案:B

  • 第13题:

    患儿6个月,高热4~5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。

    该患儿应隔离至
    A.起病后1周
    B.出疹后5天
    C.出疹后1周
    D.疹退后5天
    E.疹退后10天

    答案:B
    解析:
    发热4天出疹,有上呼吸道卡他症状,结合皮疹特点,符合麻疹。麻疹出疹时应多喂开水和热汤,帮助透疹。无合并症的麻疹隔离到疹后5天。

  • 第14题:

    患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。[提示]入院第3天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿出现感染性休克。此时,该患儿的治疗要点是()

    • A、建立中心静脉通路
    • B、液体复苏,首选生理盐水
    • C、中心静脉滴注去甲肾上腺素
    • D、使用洋地黄制剂
    • E、米力农注射液静脉维持
    • F、使用足量抗生素控制感染
    • G、短期适量使用肾上腺皮质激素

    正确答案:A,B,E,F,G

  • 第15题:

    患儿,8个月,发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()

    • A、麻疹
    • B、猩红热
    • C、幼儿急疹
    • D、风疹
    • E、水痘

    正确答案:A

  • 第16题:

    麻疹患儿发热_______天出疹,出疹期体温_______。


    正确答案:3~4;更高

  • 第17题:

    1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()

    • A、麻疹
    • B、水痘
    • C、幼儿急疹
    • D、药物疹
    • E、猩红热

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患儿,8个月,发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()
    A

    麻疹

    B

    猩红热

    C

    幼儿急疹

    D

    风疹

    E

    水痘


    正确答案: A
    解析: 1.幼儿急疹(exanthemasubitam)又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3~5天后突然退热,出现玫瑰红色的斑丘疹。
    2.普通型起病急,高热咽痛、头痛,周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2~3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁挑体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、嗓子痛、头痛等,检查可见扁桃体红肿,有灰白色或黄白色点片状物附着,容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外,还有怕冷、呕吐症状,12~36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹,压之褪色,有的融合成片,痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
    3.发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈黏膜,多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。
    4.普通型起病急,高热咽痛、头痛,周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2~3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁桃体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、咽痛、头痛等,检查可见扁桃体红肿,有灰白色或黄白色点片状物附着,容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外,还有怕冷、呕吐症状,12~36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹,压之褪色,有的融合成片,痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
    5.幼儿急疹(exanthemasubitam)又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3~5天后突然退热,出现玫瑰红色的斑丘疹。
    6.发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在1天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈黏膜,多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。

  • 第19题:

    单选题
    患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。[提示]患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。此时患儿可能出现的并发症是()
    A

    脑炎

    B

    喉炎

    C

    气管炎

    D

    肺炎

    E

    呼吸衰竭

    F

    心力衰竭


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。为明确病因诊断,需进行的检查项目是()
    A

    病原学检查

    B

    胸部X线平片

    C

    血清学检查

    D

    血生化

    E

    动脉血气分析

    F

    血常规


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。对该患儿采取的隔离措施中正确的是()
    A

    对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

    B

    对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

    C

    如有并发症,隔离至出疹后15天

    D

    患儿的玩具应清洁后再保管起来

    E

    患儿的衣被应暴晒1小时


    正确答案: E
    解析: 暂无解析