肺炎正确的护理措施是（）A、鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出B、雾化吸入稀释痰液C、喘憋较重时应镇静平卧D、输液时要控制液量和速度E、严密观察病情及时发现并发症

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肺炎的护理措施。

正确答案:1.一般护理：急性期病人要卧床休息，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，鼓励病人多饮水。
2.病情观察：生命体征变化、注意观察痰液的颜色，性质和量，注意并发症。
3.对症护理“高热时，首先给予物理降温，病人可出现烦躁不安，谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。保持口腔清洁湿润。气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位，呼吸困难吸氧。

第5题：

关于护理措施的描述，哪项是不正确的（　）

• A、独立性护理措施
• B、依赖性护理措施
• C、合作性护理措施
• D、包括对患者进行健康教育
• E、有医嘱才能实施护理措施

正确答案:E

第6题：

新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

第7题：

制订护理措施时，正确的是。（）

• A、护理措施应依据护士的经验制订
• B、护理措施应体现个体差异
• C、护理措施应与其他医务人员的措施相协调
• D、护理措施应考虑到患者的安全
• E、护理措施应符合实际

正确答案:B,C,D,E

第8题：

新生儿肺炎的主要护理措施。

正确答案: (1)保持呼吸道通畅，行胸部物理疗法，如翻身，拍背雾化吸痰；
(2)维持正常体温，体温过高时给予降温，过低时给予保暖；
(3)合理用氧：多采用头罩法给氧，尽量用低浓度氧，防止中毒；
(4)保证营养供给：合理喂养，病情严重视用鼻饲管喂养或静脉营养；
(5)密切观察病情：监测生命体征，注意药物的毒副作用，如发现异常病情变化，积极配合医生行抢救工作。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

急性肺水肿的护理措施不正确的是（）。

正确答案:持续低流量吸氧

第16题：

护理计划的内容包含（）

• A、对护理诊断进行排序
• B、制订护理目标
• C、选择护理措施
• D、及时评价实施措施后的效果
• E、以上均正确

正确答案:E

第17题：

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

正确答案: （1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查。
（2）感染性休克抢救配合：
①体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。
②吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。
③补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。
④用药护理：a.应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b.联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

第18题：

保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有哪些？

正确答案: 保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有：
（1）及时清除口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，轻拍背部，指导并鼓励患儿咳嗽，以促使分泌物排出，病情许可的情况下可进行体位引流。
（2）给予超声雾化吸入，必要时吸痰。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
（4）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。哺喂时应耐心，不能进食者，给予静脉营养。保证液体的摄入量，以湿润呼吸道粘膜，及预防脱水。

第19题：

当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑（）

• A、护理目标是否正确
• B、是否护患双方都在参与
• C、护理计划是否合理
• D、护理措施是否符合患者的需求
• E、护理诊断是否正确

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：