11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。根据脱水程度，首选的治疗方案是（）A、口服补液B、血浆100ml静脉滴注C、1/2张含钠液120ml/kg8～12小时滴完D、1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E、2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注

题目

11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。根据脱水程度，首选的治疗方案是（）

  • A、口服补液
  • B、血浆100ml静脉滴注
  • C、1/2张含钠液120ml/kg8～12小时滴完
  • D、1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
  • E、2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注
相似考题

1.某9个月男婴，腹泻2天。大便每天15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括A、精神状态B、尿量C、肠鸣音D、皮肤弹性E、前囟

2.患儿，2个月。腹泻2天，大便1天10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞。应考虑小儿腹泻伴有A、休克B、酸中毒C、低钾血症D、食物中毒E、败血症

3.患儿11个月，于9月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样，近一日来无尿，查体：弹性差，前囟明显凹陷，四肢微冷。血钠120mmol/L。可能的诊断为A、致病性大肠杆菌肠炎 B、金黄色葡萄球菌肠炎 C、生理性腹泻 D、轮状病毒性肠炎 E、霉菌性肠炎

4.男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日7～10次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。

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  • 第1题：

    患儿11个月，于9月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样，近一日来无尿，查体：弹性差，前囟明显凹陷，四肢微冷。血钠120mmol/L。

    补充累积损失量的液体性质为

    A、等张液
    B、1/2张
    C、1/3张
    D、2/3张
    E、1/5张

    答案：D
    解析：
    低渗性脱水因补充2/3张，等渗性脱水1/2张，高渗性脱水1/3～1/2张。

  • 第2题：

    14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。

    其病原体最可能为
    A.轮状病毒
    B.真菌
    C.痢疾杆菌
    D.绿脓杆菌
    E.侵袭性大肠杆菌

    答案：A
    解析：
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度：轻度脱水：3％～5％体重或相当于30～50ml／kg；中度脱水：表示有5％～10％体重的体重减少或相当于体液丢失50～100ml／kg；重度脱水：10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml／kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为：一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg、重度脱水约为150～180ml／kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水，所以补液量为为150～180ml／kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml／kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命，一般静脉补钾要持续4～6天。该患儿因腹泻，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低血钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第3题：

    14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。

    第1天补液补充累积损失量为
    A.80ml／kg
    B.120ml／kg
    C.180～200ml／kg
    D.120～150ml／kg
    E.100～150ml／kg

    答案：D
    解析：
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度：轻度脱水：3％～5％体重或相当于30～50ml／kg；中度脱水：表示有5％～10％体重的体重减少或相当于体液丢失50～100ml／kg；重度脱水：10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml／kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为：一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg、重度脱水约为150～180ml／kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水，所以补液量为为150～180ml／kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml／kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命，一般静脉补钾要持续4～6天。该患儿因腹泻，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低血钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第4题：

    患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。

    护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能的是
    A.痢疾杆菌
    B.轮状病毒
    C.产毒性大肠杆菌
    D.侵袭性大肠杆菌
    E.白假丝酵母菌(白念珠菌)

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。

    经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，突然发生惊厥，最可能的原因是
    A.低钙血症
    B.低镁血症
    C.低钠血症
    D.低钾血症
    E.低血糖

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次／日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是（）

    • A、婴儿腹泻
    • B、乙型脑炎
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、高日惊厥
    • E、流脑

    正确答案:A

  • 第7题：

    10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）。

    • A、2：1液
    • B、2：3：1液
    • C、维持液
    • D、1.4%碳酸氢钠
    • E、10%葡萄糖液

    正确答案:C

  • 第8题：

    2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）

    • A、休克
    • B、酸中毒
    • C、低钾血症
    • D、食物中毒
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第9题：

    配伍题
    14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物（）|1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞（）|2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）|2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）|2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）
    A

    真菌性肠炎

    B

    轮状病毒肠炎

    C

    空肠弯曲菌肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    致病性大肠杆菌肠炎


    正确答案： E,C
    解析： 患儿腹泻2天，秋季发病，大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐和发热、流涕等呼吸道症状，应考虑为轮状病毒肠炎。长期应用抗生素及激素可使肠道菌群失调，肠内耐药的白色念珠菌大量繁殖引起肠炎。患儿因咳嗽、气喘曾用多种抗生素及激素治疗，继后出现腹泻、大便呈豆腐渣样，应考虑真菌性肠炎。

  • 第10题：

    单选题
    1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻，轻度失水

    C

    重型腹泻，中度失水

    D

    重型腹泻，中度失水，低血钾

    E

    重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。

    失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应考虑可能出现那种情况
    A.高热惊厥
    B.低血钾
    C.低血糖
    D.低血钠
    E.低血钙

    答案：E
    解析：
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度：轻度脱水：3％～5％体重或相当于30～50ml／kg；中度脱水：表示有5％～10％体重的体重减少或相当于体液丢失50～100ml／kg；重度脱水：10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml／kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为：一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg、重度脱水约为150～180ml／kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水，所以补液量为为150～180ml／kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml／kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命，一般静脉补钾要持续4～6天。该患儿因腹泻，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低血钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第12题：

    14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。

    假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现
    A.发热
    B.大便蛋花汤样
    C.鼻塞和流涕
    D.大便脓血样
    E.脱水和酸中毒

    答案：D
    解析：
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度：轻度脱水：3％～5％体重或相当于30～50ml／kg；中度脱水：表示有5％～10％体重的体重减少或相当于体液丢失50～100ml／kg；重度脱水：10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml／kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为：一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg、重度脱水约为150～180ml／kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水，所以补液量为为150～180ml／kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml／kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命，一般静脉补钾要持续4～6天。该患儿因腹泻，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低血钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第13题：

    10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次／日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。

    该患儿可能的初步诊断是
    A.婴儿腹泻
    B.乙型脑炎
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.高日惊厥
    E.流脑

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。

    护士判断该患儿腹泻的脱水程度是
    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能的原因是（）

    • A、低钙血症
    • B、低镁血症
    • C、低钠血症
    • D、低钾血症
    • E、低血糖

    正确答案:A

  • 第16题：

    11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是（）

    • A、痢疾杆菌
    • B、轮状病毒
    • C、产毒性大肠杆菌
    • D、侵袭性大肠杆菌
    • E、白色念珠菌

    正确答案:C

  • 第17题：

    10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、中度脱水伴酸中毒
    • E、重度脱水伴酸中毒

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（　）
    A

    轮状病毒

    B

    致病性大肠杆菌

    C

    真菌

    D

    痢疾杆菌

    E

    绿脓杆菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能的原因是（）
    A

    低钙血症

    B

    低镁血症

    C

    低钠血症

    D

    低钾血症

    E

    低血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是（）
    A

    痢疾杆菌

    B

    轮状病毒

    C

    产毒性大肠杆菌

    D

    侵袭性大肠杆菌

    E

    白色念珠菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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