男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）。A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、成人轮状病毒肠炎
题目
男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）。
- A、阿米巴痢疾
- B、细菌性痢疾
- C、侵袭性大肠杆菌肠炎
- D、空肠弯曲菌肠炎
- E、成人轮状病毒肠炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：
男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
正确答案：D
本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。 -
第2题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者治疗首选药物A、先锋霉素
B、氧氟沙星
C、红霉素
D、氯霉素
E、黄连素答案：B解析： -
第3题：
男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）
- A、细菌性痢疾
- B、阿米巴痢疾
- C、侵袭性大肠杆菌肠炎
- D、成人轮状病毒肠炎
- E、空肠弯曲菌肠炎
正确答案:D -
第4题：
单选题（）男性，45岁。腹泻2d，每天10次左右，稀便，伴发热。第2d感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小A细菌性痢疾
B阿米巴痢疾
C侵袭性大肠杆菌肠炎
D成人轮状病毒肠炎
E空肠弯曲菌肠炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第5题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者如确诊，还需何种检查A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养答案：A解析：细菌性痢疾：
粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。 -
第6题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者需与哪一种病相鉴别A、肠炎
B、霍乱
C、伤寒
D、肝炎
E、肠肿瘤答案：A解析：题中患者考虑为急性细菌性痢疾，需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别，所以此题选A。慢性迁延性菌痢，需要与结肠癌与直肠癌鉴别。 -
第7题：
（）男性，45岁。腹泻2d，每天10次左右，稀便，伴发热。第2d感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小
- A、细菌性痢疾
- B、阿米巴痢疾
- C、侵袭性大肠杆菌肠炎
- D、成人轮状病毒肠炎
- E、空肠弯曲菌肠炎
正确答案:D -
第8题：
单选题男性，26岁。发热，腹泻3天，大便每天10多次，稀便到脓血样大便，粪质少，有里急后重感（）A大便细菌培养
B粪便涂片显微镜检查
C骨髓培养
D胆汁培养
E特异性IgM抗体检测
正确答案： B解析： 暂无解析