患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CT

题目

患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。

  • A、血常规
  • B、大便常规
  • C、脑脊液穿刺
  • D、血培养
  • E、尿常规
  • F、头颅CT

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  • 第1题:

    下列各题共用题干 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:白细胞15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.80。 {TS}该患儿住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用

    A.脱水药

    B.呼吸兴奋药

    C.地塞米松

    D.解热药

    E.镇静药


    正确答案:C

  • 第2题:

    5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()

    • A、血常规
    • B、便悬滴检查
    • C、脑脊液检查
    • D、肛拭子取便行便常规
    • E、血气分析
    • F、血涂片查找疟原虫

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    生后24小时排绿色胎便,3-4天排空,逐渐过渡到稀黄的糊状便。如果排便延迟或不排便并呕吐、腹胀应及时找医生诊治。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    6岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、中毒性脑病
    • D、中毒性菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

    • A、病毒性脑膜炎、脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、中毒性脑炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    2岁患儿,发病2天,高热,呕吐1次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,血WBC15.0×10^9/L。粪检WBC0~2/HP、RBC2~3/HP,哪种诊断可能性最大()。
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    钩体病脑膜脑炎型

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    乙型脑炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()
    A

    低血压、休克

    B

    痰阻及缺氧

    C

    脑水肿

    D

    高热

    E

    脑膜炎症

    F

    脑实质病变


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。
    A

    血常规

    B

    大便常规

    C

    脑脊液穿刺

    D

    血培养

    E

    尿常规

    F

    头颅CT


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是()
    A

    血常规异常

    B

    病儿年龄小病变进展快

    C

    全腹压痛反跳痛肌紧张

    D

    病史2天

    E

    高热腹痛呕吐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时 。初步诊断:流行性乙型脑炎 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    患儿,7个月,腹泻,排黄绿色稀水样便2天,每日4~5次,精神状态好,为预防脱水给口服补液盐(ORS),其张力为

    A:1/5
    B:1/4
    C:1/3
    D:1/2
    E:2/3

    答案:E
    解析:
    ORS液由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配置而成。此口服液是2/3张溶液,钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中度脱水患儿。

  • 第13题:

    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP,脑脊液无色透明,白细胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪种诊断可能性大()。

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
    • C、钩端螺旋体病(脑膜炎型)
    • D、结核性脑膜炎
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、肺炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()

    • A、低血压、休克
    • B、痰阻及缺氧
    • C、脑水肿
    • D、高热
    • E、脑膜炎症
    • F、脑实质病变

    正确答案:B,C,D,F

  • 第16题:

    对于猴感染志贺菌临床表现描述错误的一项是:()

    • A、发病急、高热、呕吐拒食、排脓血便
    • B、1~2天后体温和血压下降
    • C、出现明显的脱水和循环衰竭
    • D、2~3天内可渐渐治愈

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。 该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用()
    A

    脱水剂

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    地塞米松

    D

    退热剂

    E

    镇静剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    便悬滴检查

    C

    脑脊液检查

    D

    肛拭子取便行便常规

    E

    血气分析

    F

    血涂片查找疟原虫


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时。初步诊断:流行性乙型脑炎。以及相关病史?

    正确答案: 相关病史
    (1)流行病学史:是否到过乙脑流行区,有无被蚊虫叮咬史,有无接种过乙脑疫苗。
    (2)有无药物过敏史,既往有无类似情况,有无糖尿病、结核病史等。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。关于流行性乙型脑炎正确的是()
    A

    以脑膜炎症为主

    B

    常死于呼吸衰竭

    C

    不留有后遗症

    D

    感染后可获得持久免疫力

    E

    一般无病理反射


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时 。初步诊断:流行性乙型脑炎 。问诊内容:

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是()
    A

    解除痰阻,给氧

    B

    呼吸兴奋剂尼可刹米

    C

    镇静、解痉剂

    D

    迅速物理及药物降温

    E

    脱水甘露醇

    F

    抗惊厥药物

    G

    肾上腺皮质激素

    H

    多巴胺提升血压


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析