女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。该患者入院后哪项检查暂不需要做()。A、血沉B、PPD皮试C、B超明确心包积液量,决定是否行心包穿刺D、胸片E、心包活检

题目

女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。该患者入院后哪项检查暂不需要做()。

  • A、血沉
  • B、PPD皮试
  • C、B超明确心包积液量,决定是否行心包穿刺
  • D、胸片
  • E、心包活检

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  • 第1题:

    简要病史男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2.诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死

  • 第2题:

    女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。为明确病因,检查首选()。

    • A、血培养
    • B、淋巴结活检
    • C、肥达反应
    • D、变形杆菌OXK凝集反应
    • E、变形杆菌OX19凝集反应

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第4题:

    简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。


    正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素。(2分)②呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。(2分)③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。(2分)④饮食、睡眠和二便情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)(2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。(2分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分

  • 第5题:

    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析,患者最可能的病变是()

    • A、渗出性心包炎
    • B、纤维素性心包炎
    • C、胸膜炎
    • D、自发性气胸
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。最有可能的诊断是()。
    A

    肺炎

    B

    急性心包炎

    C

    肺栓塞

    D

    急性栓塞

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    填空题
    心悸伴心前区疼痛,可见于()、()、(),亦可见于()。

    正确答案: 冠状动脉硬化性心脏病,心肌炎,心包炎,心脏神经症
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素。(2分)②呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。(2分)③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。(2分)④饮食、睡眠和二便情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)
    (2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    (1)条理性强、能抓住重点。(1分)
    (2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

    正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素。(2分)②呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。(2分)③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。(2分)④饮食、睡眠和二便情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)(2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。(2分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    心绞痛反作的表现是()
    A

    胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱

    B

    胸部隐痛,反复少量咯血

    C

    劳累后心前区压榨性疼痛

    D

    胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

    E

    心前区疼痛伴心包摩擦音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。为明确病因,检查首选()。
    A

    血培养

    B

    淋巴结活检

    C

    肥达反应

    D

    变形杆菌OXK凝集反应

    E

    变形杆菌OX19凝集反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。

    此时患者呼吸困难的特点是
    A.呼气延长
    B.吸气时肋间隙明显凹陷,吸气延长
    C.呼吸频率加快
    D.常取端坐呼吸体位
    E.伴喘鸣音的呼吸困难

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。最有可能的诊断是()。

    • A、肺炎
    • B、急性心包炎
    • C、肺栓塞
    • D、急性栓塞
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高,弓背向上 
    • D、除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第15题:

    心绞痛反作的表现是()

    • A、胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱
    • B、胸部隐痛,反复少量咯血
    • C、劳累后心前区压榨性疼痛
    • D、胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰
    • E、心前区疼痛伴心包摩擦音

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现()

    • A、心包积液
    • B、心包叩击音
    • C、心包摩擦音
    • D、心前区收缩期杂音
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:C

  • 第17题:

    问答题
    简要病史男性,50岁 。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现()
    A

    心包积液

    B

    心包叩击音

    C

    心包摩擦音

    D

    心前区收缩期杂音

    E

    颈静脉怒张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    典型心绞痛疼痛的特点是(  )。
    A

    心尖部持续剧烈疼痛

    B

    心前区针刺样疼痛

    C

    胸骨后短暂压迫性疼痛

    D

    持续性右胸钝痛

    E

    心前区疼痛伴压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是()
    A

    吸气时肋间隙明显凹陷,吸气延长

    B

    呼气延长

    C

    呼吸频率加快

    D

    伴喘鸣音的呼吸困难

    E

    常取端坐呼吸体位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析,患者最可能的病变是()
    A

    渗出性心包炎

    B

    纤维素性心包炎

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    肺栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析