乳腺导管内癌保乳术后，切缘阴性，ER（+），HER-2（+++），合理的下一步治疗包括（）。A、无须进一步治疗，定期随访B、术后放射治疗C、术后化学治疗D、三苯氧胺内分泌治疗E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

题目

乳腺导管内癌保乳术后，切缘阴性，ER（+），HER-2（+++），合理的下一步治疗包括（）。

  • A、无须进一步治疗，定期随访
  • B、术后放射治疗
  • C、术后化学治疗
  • D、三苯氧胺内分泌治疗
  • E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
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1.以下不符合保乳术后的加速部分乳腺照射条件的是()。A、年龄≥60岁B、T1N0的单灶肿块C、未接受新辅助治疗D、切缘阳性E、无脉管受侵，无广泛导管内癌成分，激素受体阳性的浸润性导管癌或其他预后良好的浸润性癌

2.患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期F、Ⅲb期

3.乳腺癌保乳术后，可以不做放射治疗的情况为（）。A、术式为乳腺象限切除B、病理为导管内癌C、手术切缘阴性D、腋淋巴结阴性E、年龄＞70岁，分期T1N0M0，ER（+）

4.某患者，女性，45岁，左乳肿物直径5cm，经活检证实为浸润性导管癌，免疫组化：ER（++）、PR（+）、Her-2（-），双侧腋下、颈部、锁骨上均未见肿大淋巴结，全身其他部位未见转移病灶，患者要求行保乳手术，术前应进行何种治疗？如已行保乳手术，术后应进行哪些治疗？

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  • 第1题：

    患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的主要作用有（）。

    • A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率
    • B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
    • C、降低对侧乳腺癌的发生率
    • D、降低远处转移率
    • E、提高无瘤生存率
    • F、提高总生存率

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    单选题
    乳腺癌保乳术后，可以不做放射治疗的情况为（）。
    A

    术式为乳腺象限切除

    B

    病理为导管内癌

    C

    手术切缘阴性

    D

    腋淋巴结阴性

    E

    年龄＞70岁，分期T1N0M0，ER（+）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。
    A

    左乳全切术

    B

    左侧腋淋巴结清扫术

    C

    化学治疗

    D

    放射治疗

    E

    内分泌治疗

    F

    曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。
    A

    化学治疗

    B

    放射治疗

    C

    内分泌治疗

    D

    靶向治疗

    E

    手术切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的部位包括（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）（）。

    • A、全乳腺
    • B、乳腺瘤床所在的部分乳腺
    • C、锁骨上区
    • D、锁骨下区
    • E、腋窝
    • F、内乳

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。
    A

    无须放射治疗

    B

    应照射锁骨上腋顶

    C

    应照射腋窝

    D

    应照射内乳

    E

    应照射乳腺胸壁

    F

    应行乳腺原发灶瘤床补量


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    乳腺导管内癌保乳术后，切缘阴性，ER（+），HER-2（+++），合理的下一步治疗包括（）。
    A

    无须进一步治疗，定期随访

    B

    术后放射治疗

    C

    术后化学治疗

    D

    三苯氧胺内分泌治疗

    E

    曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱa期

    D

    Ⅱb期

    E

    Ⅲa期

    F

    Ⅲb期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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